Заложенность носа

Предполагаемое время чтения: 8 минут 57 секунд

Почему возникает заложенность носа? Как от неё избавиться?

С наступлением холодов заложенность носа вновь становится распространённой проблемой для многих из нас. Хотя зачастую она возникает как временный симптом обычной простуды, не представляющей серьёзной опасности, заложенность носа также может указывать на наличие скрытой проблемы, негативно влияющей на качество нашей жизни.

Непосредственное влияние заложенности носа на качество жизни, разумеется, связано с нарушением одной из самых основных и непроизвольных функций организма — дыхания. Однако её последствия этим не ограничиваются. Заложенность носа может вызывать цепную реакцию, влияя на качество сна, уровень энергии и способность концентрироваться на задачах, требующих внимания. Поэтому при решении проблемы заложенности носа нашей целью должно быть не только временное облегчение симптомов, но и выявление основной причины заболевания и поиск долгосрочного решения.

Итак, почему возникает эта проблема и как от неё избавиться? К заложенности носа могут приводить самые разные факторы: от кратковременных вирусных инфекций и аллергических реакций до анатомических препятствий внутри носа и воздействия окружающей среды. Эффективность любого лечения полностью зависит от правильного определения основной причины и продолжительности заложенности.

В этой статье мы рассмотрим заложенность носа — проблему, с которой особенно часто сталкиваются в зимние месяцы. В следующих разделах мы обсудим ограничения безопасных домашних методов облегчения симптомов, риски неправильного использования назальных спреев, ситуации, когда консультация специалиста необходима, а также этапы современной медицинской диагностики и лечения. После этого введения перейдём к рассмотрению причин заложенности носа.

Почему возникает заложенность носа?

Наиболее распространённой причиной заложенности носа являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей. При обычной простуде или гриппе (см.: Что помогает при гриппе?) слизистая оболочка носа отекает, выработка слизи увеличивается, а носовые ходы сужаются. Как правило, эти симптомы начинают уменьшаться в течение нескольких дней.

Ещё одной распространённой причиной является аллергический ринит. Воздействие таких аллергенов, как пыльца растений, пылевые клещи, частицы кожи и шерсти животных или плесень, может вызывать чихание, водянистые выделения из носа, зуд в глазах и заложенность носа. Симптомы аллергии могут возникать сезонно или сохраняться на протяжении всего года.

Однако у некоторых людей проблема связана не столько с инфекцией, сколько с анатомическим строением носа. Искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, полипы или, реже, объёмные образования могут вызывать длительную заложенность носа. Беременность, гормональные изменения, сигаретный дым, загрязнение воздуха и некоторые лекарственные препараты также могут воздействовать на слизистую оболочку носа и провоцировать заложенность.

Симптомы заложенности носа

Заложенность носа может вызывать различные симптомы и сопутствующие жалобы, поскольку препятствует достаточному прохождению воздуха через нос. Основные симптомы можно разделить на следующие категории:

Изменения привычного дыхания:

• Дыхание через рот из-за затруднённого носового дыхания
• Трудности при разговоре, возникающие из-за необходимости дышать через рот в течение дня
• Сон с открытым ртом и храп по ночам

Состояния, связанные с дыханием через рот:

• Сухость и ощущение жжения в горле
• Трещины на губах вследствие сухости
• Неприятный запах изо рта

Другие сопутствующие симптомы:

• Постоянная усталость и ощущение слабости
• Насморк и стекание слизи по задней стенке глотки
• Зуд внутри носа или в глазах
• Частые приступы чихания

Как облегчить заложенность носа? Что можно сделать в домашних условиях?

При лёгкой и кратковременной заложенности носа увлажнение его внутренней поверхности обычно является безопасной первоначальной мерой. Стерильные изотонические солевые спреи или правильно приготовленные растворы для промывания носа помогают удалять густую слизь и поддерживать увлажнённость слизистой оболочки. Однако при промывании носа необходимо соблюдать определённые меры предосторожности. Основные из них следующие:

• Используемая вода должна быть стерильной, дистиллированной либо предварительно прокипячённой и охлаждённой.
• Категорически нельзя использовать водопроводную воду без предварительной обработки.

Употребление достаточного количества жидкости, особенно при повышенной температуре или обильных выделениях из носа, может способствовать разжижению слизи и облегчению её удаления. Тёплый душ также может временно облегчить состояние благодаря повышенной влажности воздуха в ванной комнате. Однако важно помнить, что воздействие очень горячего пара может привести к ожогам. Поэтому непосредственное вдыхание пара над ёмкостью с горячей водой не считается безопасным методом.

Небольшое приподнимание головы во время сна может помочь уменьшить ночную заложенность носа и стекание слизи по задней стенке глотки. Также важно не допускать чрезмерной сухости воздуха в помещении. Если вы используете увлажнитель воздуха, необходимо регулярно очищать устройство. При недостаточном уходе увлажнители могут распространять микроорганизмы и плесень.

Если предполагается аллергическая причина заложенности носа, уменьшение контакта с провоцирующими факторами становится важной частью контроля симптомов. В домашних условиях можно принять следующие меры:

• Умывать лицо и менять одежду после пребывания на улице в сезон цветения растений
• Уменьшить количество текстильных изделий, накапливающих пыль, в спальне
• Избегать табачного дыма в помещениях и пребывания в загрязнённой среде

Однако эффективность этих мер индивидуальна, и при сохранении симптомов они не заменяют медицинского обследования.

Как справиться с заложенностью носа, которая усиливается ночью?

Причина того, что заложенность носа становится более заметной вечером и ночью, отчасти связана с нашим повседневным распорядком. В течение дня работа и физическая активность могут временно отвлекать внимание от затруднённого носового дыхания. Однако поздним вечером, когда темп жизни замедляется, мы вновь начинаем замечать заложенность носа. После того как мы ложимся спать, дискомфорт зачастую становится значительно более выраженным.

Кроме того, в положении лёжа под действием силы тяжести изменяются кровоток и распределение жидкости в слизистой оболочке носа. Это может дополнительно затруднять дыхание, особенно ночью, приводя к прерывистому сну, храпу и ощущению усталости после утреннего пробуждения.

Возможно, вы задаётесь вопросом, можно ли уменьшить этот ночной дискомфорт и предотвратить частые пробуждения из-за заложенности носа. К счастью, существует несколько практических мер, которые могут помочь:

• Приподнятое положение головы и верхней части тела: Небольшое приподнимание изголовья кровати, например с помощью дополнительной подушки, может способствовать оттоку содержимого из околоносовых пазух и уменьшению стекания слизи по задней стенке глотки.
• Проветривание спальни и поддержание оптимальной влажности: Чрезмерно сухой воздух в спальне может раздражать слизистую оболочку носа и провоцировать заложенность. Важно следить за тем, чтобы воздух не был ни слишком сухим, ни чрезмерно влажным. При использовании увлажнителя необходимо обеспечивать надлежащий уход за устройством.
• Очищение носа перед сном: Увлажнение носовых ходов изотоническими солевыми спреями перед отходом ко сну — ещё одна доступная мера. Она может способствовать более комфортному дыханию на протяжении ночи.

Лекарственные препараты при заложенности носа

Сосудосуживающие назальные спреи могут обеспечивать кратковременное облегчение симптомов за счёт сужения кровеносных сосудов в носу. Однако непрерывное и продолжительное использование таких средств может привести к развитию медикаментозного ринита. В этом случае после прекращения применения спрея заложенность усиливается, что провоцирует повторное использование препарата и формирует замкнутый круг. Поэтому сосудосуживающие назальные спреи, как правило, следует применять только в течение короткого периода, соблюдая инструкцию к препарату и рекомендации врача или фармацевта.

При аллергическом рините врач может рекомендовать назальные спреи с кортикостероидами и антигистаминные препараты. Эти лекарственные средства действуют иначе, чем сосудосуживающие спреи. В частности, эффект назальных кортикостероидов может становиться более заметным при регулярном применении. Правильная техника распыления важна как для эффективности лечения, так и для снижения риска раздражения. Насадку спрея следует направлять к наружной стенке носовой полости, а не в сторону носовой перегородки.

Особенно важно подчеркнуть, что применение лекарственных препаратов должно осуществляться под контролем медицинского специалиста. Например, некоторые пероральные препараты от простуды или сосудосуживающие средства могут не подходить людям с повышенным артериальным давлением (см.: Почему повышается артериальное давление?), нарушениями сердечного ритма, увеличением предстательной железы, глаукомой или заболеваниями щитовидной железы.

Выбор лекарственных препаратов также требует особой осторожности во время беременности и грудного вскармливания. Людям, регулярно принимающим лекарства, следует проконсультироваться с медицинским специалистом перед использованием новых средств, особенно содержащих несколько действующих веществ, чтобы избежать ненужных рисков.

Когда следует обратиться к оториноларингологу?

Медицинское обследование рекомендуется, если заложенность носа сохраняется более 10 дней, часто повторяется или постепенно усиливается. Обследование для выявления синусита и других возможных причин может потребоваться, особенно если заложенность сопровождается болью в области лица, высокой температурой, изменением цвета выделений из носа, значительным снижением обоняния или отёком вокруг глаз.

Стойкая односторонняя заложенность носа, повторяющиеся носовые кровотечения, выделения с неприятным запахом или онемение лица также требуют незамедлительного обследования. У детей длительное дыхание через рот, храп, беспокойный сон, частые заболевания ушей или изменения успеваемости в школе могут быть связаны с увеличением аденоидов или другими заболеваниями дыхательных путей (см.: Заболевания верхних дыхательных путей у детей).

Заложенность носа у детей и риски дыхания через рот

Заложенность носа у детей может иметь гораздо менее заметные, но более длительные последствия по сравнению со взрослыми. Поскольку дыхательные пути ребёнка уже, даже незначительная инфекция или увеличение аденоидов могут быстро привести к тому, что ребёнок начнёт дышать через рот. Однако постоянное дыхание через рот у детей может вызывать целый ряд проблем, выходящих за рамки непосредственного дискомфорта и потенциально влияющих на развитие.

Основные риски, связанные с длительной заложенностью носа и дыханием через рот у детей, можно обобщить следующим образом:

• Нарушения сна и развития: Невозможность непрерывно спать на протяжении всей ночи может негативно влиять на секрецию гормона роста у детей. Кроме того, это может приводить к раздражительности, трудностям с концентрацией внимания и снижению успеваемости в школе.
• Изменения развития лица и челюстей («аденоидное лицо»): Привычка спать с открытым ртом может способствовать сужению верхней челюсти, нарушениям расположения зубов и долгосрочным изменениям в развитии лицевых костей.
• Проблемы с ушами и слухом: Увеличенные аденоиды могут перекрывать евстахиеву трубу, способствуя накоплению жидкости в среднем ухе, частым ушным инфекциям и временной потере слуха.

Поэтому, если вы замечаете у ребёнка постоянный храп, привычку непрерывно дышать через рот, изменения голоса (например, появление гнусавости) или часто повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей, рекомендуется обратиться к оториноларингологу, а не пытаться справиться с проблемой исключительно домашними средствами.

Как проходит медицинское обследование?

Врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) выясняет, когда впервые появились симптомы, изменяется ли их выраженность в зависимости от времени года, какие сопутствующие жалобы присутствуют и какие лекарственные препараты принимает пациент. Во время физикального осмотра специалист оценивает состояние слизистой оболочки носа, носовой перегородки, носовых раковин и характер выделений. При необходимости может быть проведена эндоскопия носа для более подробного осмотра носовых ходов и носоглотки.

Методы визуализационной диагностики необходимы не при каждом случае заложенности носа. Однако компьютерная томография (КТ) может назначаться при стойких симптомах, связанных с околоносовыми пазухами, подозрении на полипы носа или при планировании хирургического вмешательства. У пациентов с выраженным аллергологическим анамнезом аллергологическое обследование может помочь разработать соответствующий план профилактики и лечения.

Лечение подбирается в зависимости от основной причины. При инфекциях могут рекомендоваться поддерживающие меры, при аллергии — лекарственные препараты и исключение контакта с провоцирующими факторами, а при анатомическом сужении носовых ходов — при необходимости хирургическое лечение. Антибиотики следует применять исключительно по назначению врача в определённых клинических ситуациях, указывающих на возможную бактериальную инфекцию. Не каждый случай появления жёлтых или зелёных выделений из носа требует лечения антибиотиками.

Как поддерживать здоровье носа в повседневной жизни

Итак, какие меры предосторожности мы можем принимать в повседневной жизни? Прежде всего важно отказаться от курения и избегать пассивного вдыхания табачного дыма. Эти меры помогают защищать слизистые оболочки носа и дыхательных путей. Если вы работаете в запылённых помещениях, в условиях воздействия химических веществ или низкого качества воздуха, необходимо принимать соответствующие меры предосторожности и использовать подходящие средства индивидуальной защиты. Частое ковыряние в носу и слишком сильное сморкание могут увеличивать риск раздражения слизистой оболочки и носовых кровотечений.

Хотя заложенность носа может доставлять значительный дискомфорт, правильный подход заключается в безопасном использовании методов временного облегчения симптомов и своевременном обращении внимания на сохраняющиеся проблемы. Если вы замечаете изменения привычного дыхания, нарушения сна или повторяющиеся симптомы, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить основные провоцирующие факторы и определить наиболее подходящую тактику лечения.