Как лечат рак матки?

Предполагаемое время чтения: 11 минут 60 секунд

Что такое рак матки?

Рак матки — это вид рака, который начинается в матке, полом органе грушевидной формы, расположенном в тазу женщины, где развивается ребенок во время беременности. В этой области клетки растут и размножаются с аномальной скоростью, образуя рак матки.

Рак матки обычно возникает после менопаузы, но в редких случаях может наблюдаться и у молодых женщин. Это самый распространенный вид гинекологического рака, который может вызывать такие симптомы, как аномальные выделения или кровотечения, потеря веса или боль в области таза. Однако следует отметить, что на ранних стадиях рака эти симптомы могут не проявляться сразу.

На ранних стадиях рака матки явных симптомов может не быть. Поэтому знание групп риска рака матки может быть чрезвычайно важным для ранней диагностики заболевания. Мы более подробно обсудим эту тему далее в этой статье.

Что такое рак шейки матки?

Хотя рак шейки матки и рак матки иногда путают друг с другом, давайте для начала уточним, что это два разных вида рака. Рак шейки матки — это другой вид рака, чем рак матки, и поэтому требует другого подхода к лечению.

Шейка матки — это нижняя часть матки, которая соединяет матку с влагалищем и служит проходом между ними. Рак шейки матки — это тип рака, который развивается в этой области и возникает в результате постоянной инфекции ВПЧ определенных типов.

Рак шейки матки растет очень медленно и на первых порах может не вызывать симптомов. Поэтому людям из групп высокого риска очень важно регулярно проходить обследования для ранней диагностики.

Что вызывает рак матки?

Точная причина рака матки неизвестна. Однако считается, что в развитии этого заболевания играют роль определенные факторы. Например, одним из наиболее важных факторов, вызывающих рак шейки матки, считается дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона, который также может увеличить продолжительность воздействия высоких уровней эстрогена. Это состояние может возникнуть из-за ожирения, заместительной гормональной терапии без прогестерона или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Другие причины рака матки включают следующие:

• Возраст старше 50 лет
• Гиперплазия эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки) в анамнезе
• Отсутствие беременности
• Раннее начало менструаций или поздний климакс
• Семейная история рака матки или толстой кишки

Знание этих факторов позволяет людям принять решение о прохождении скрининговых тестов, если они сталкиваются с соответствующими причинами, и дает возможность раннего вмешательства в случае обнаружения рака матки. При ранней диагностике и правильном лечении рак матки можно вылечить.

Каковы симптомы рака матки?

Симптомы рака матки могут варьироваться в зависимости от стадии рака и общего состояния здоровья пациентки. Однако наиболее распространенным ранним симптомом рака матки является аномальное вагинальное кровотечение. Симптомы можно классифицировать в соответствии со стадиями заболевания следующим образом:

Симптомы рака матки I стадии:

На этой ранней стадии рак ограничен маткой. Основным симптомом является кровотечение у женщин, вступивших в менопаузу, и вагинальное кровотечение между менструациями, т. е. в период, когда кровотечение не должно происходить, у женщин, приближающихся к менопаузе, но еще не вступивших в нее. У некоторых людей также может наблюдаться слабая боль в области таза.

Симптомы рака матки второй стадии:

На этой стадии рак распространился из матки на шейку матки, но остается в пределах этих органов. Симптомы могут включать аномальные кровотечения, как на первой стадии, боли в области таза и боли во время полового акта. На этой стадии также может наблюдаться увеличение выделений из влагалища и дискомфорт в нижней части живота.

Симптомы рака матки третьей стадии:

На этой стадии рак распространился за пределы матки и шейки матки на близлежащие ткани таза или лимфатические узлы. Симптомы могут включать:

• Усиление болей в области таза
• Затруднение мочеиспускания или болезненное мочеиспускание
• Болезненные испражнения или изменения в работе кишечника
• Ощущение полноты или наличия образования в области таза

Симптомы рака матки четвертой стадии:

Это последняя стадия, на которой рак распространился на другие органы, такие как мочевой пузырь, прямая кишка, легкие или печень. Симптомы могут включать:

• Сильные боли в области таза
• Отек ног
• Затрудненное дыхание, если поражены легкие
• Потеря веса и общая слабость

Очень важно вовремя распознать эти симптомы и незамедлительно обратиться к врачу для ранней диагностики и планирования лечения.

Каковы факторы риска рака матки?

Мы уже упоминали, что рак матки может развиться по разным причинам. Некоторые из этих причин не всегда можно предотвратить. Однако индивидуальная осведомленность о факторах риска может иметь жизненно важное значение, особенно в сочетании с ранней диагностикой и вмешательством.

Ниже приведен список факторов риска, которые могут играть роль в развитии рака матки. Если вы или кто-либо из ваших близких подвержен риску развития любого из этих заболеваний, не забудьте проконсультироваться с врачом.

• Возраст: Женщины старше 50 лет, особенно те, кто перенес менопаузу, более подвержены раку матки, чем молодые женщины.
• Гормональный дисбаланс: Высокий уровень эстрогена без достаточного количества прогестерона увеличивает риск. Этот дисбаланс может возникнуть у женщин с нерегулярной овуляцией или тех, кто проходит гормональную заместительную терапию, содержащую только эстроген.
• Ожирение: Избыток жира в организме повышает уровень эстрогена, что значительно увеличивает риск рака эндометрия.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Женщины с СПКЯ часто страдают длительным гормональным дисбалансом, который может повлиять на слизистую оболочку матки.
• Диабет: Диабет 2 типа сопровождается более высоким риском, отчасти из-за его связи с ожирением и гормональными изменениями.
• Отсутствие беременностей: Женщины, которые никогда не были беременны, подвержены более высокому риску, вероятно, из-за постоянного воздействия эстрогена без противодействующих факторов.
• Раннее начало менструаций или поздний климакс: Начало менструаций до 12 лет или наступление климакса после 55 лет увеличивает время воздействия эстрогена на эндометрий.
• Семейная история и генетические заболевания: Семейная история рака матки или определенные генетические заболевания, такие как синдром Линча, увеличивают риск.
• Применение тамоксифена: этот препарат, используемый для лечения рака молочной железы, может слегка повышать риск рака матки из-за своего эстрогеноподобного действия на матку.

Как упоминалось выше, если эти факторы сочетаются с явными симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение, лицам, испытывающим эту проблему, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Раннее обследование и диагностика имеют решающее значение для предотвращения прогрессирования заболевания.

Можно ли обнаружить рак матки с помощью ультразвукового исследования?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это первый визуальный тест, который часто используется для оценки аномального маточного кровотечения или других симптомов, указывающих на рак матки. Хотя трансвагинальное ультразвуковое исследование само по себе не является достаточным для постановки окончательного диагноза, это метод, при котором зонд вводится во влагалище для получения более подробного изображения и может помочь оценить толщину эндометрия.

Если толщина диафрагмы превышает норму, возникает подозрение на рак эндометрия, и проводятся дополнительные исследования, такие как биопсия эндометрия. Ультразвуковое исследование не является достаточным методом для подтверждения рака. Однако, если при ультразвуковом исследовании обнаружены аномальные изменения в матке, оно может помочь врачу принять решение о необходимости дальнейших исследований.

Как диагностируется рак матки?

Диагностика рака матки обычно проходит в несколько этапов. Процесс начинается с подробного сбора анамнеза и гинекологического осмотра для выявления аномалий. Особенно важны анамнез пациентки, симптомы и жалобы, особенно если они включают необычные кровотечения.

Основным диагностическим методом является биопсия эндометрия, при которой из слизистой оболочки матки берется небольшой образец ткани и исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток. Исследование ткани в лаборатории также может дать представление о стадии рака.

Если биопсия не дает однозначного результата или не может быть проведена в кабинете врача, под наркозом может быть проведена процедура дилатации и выскабливания (D&C).

Дополнительные обследования, такие как трансвагинальное ультразвуковое исследование или гистероскопия (использование тонкой камеры для осмотра внутренней поверхности матки), помогают подтвердить диагноз. Если диагноз рака подтверждается, перед планированием лечения проводятся визуальные исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография, чтобы определить стадию и степень распространения рака.

Как лечат рак матки?

Лечение рака матки определяется совместно пациенткой и врачом в зависимости от стадии рака, общего состояния здоровья пациентки и ее предпочтений.

Основные варианты лечения рака матки, которые могут быть рекомендованы, следующие:

• Хирургическое лечение: Наиболее распространенным методом лечения является гистерэктомия, которая заключается в удалении матки. В большинстве случаев также удаляются яичники, маточные трубы и близлежащие лимфатические узлы для проверки распространения рака.
• Лучевая терапия: это лечение может применяться после операции для снижения риска рецидива у пациенток, перенесших операцию, или в качестве основного лечения для пациенток, которым операция противопоказана.
• Гормональная терапия: при некоторых типах рака матки, чувствительных к гормонам, препараты, блокирующие или снижающие уровень гормонов, могут помочь замедлить рост рака.
• Химиотерапия: применяется на поздних стадиях или при рецидиве рака, химиотерапия направлена на все раковые клетки в организме.

Операция при раке матки опасна?

Как и любая серьезная операция, операция при раке матки сопряжена с рисками, но в целом считается безопасной, если ее проводят опытные хирурги в стерильных условиях больницы. Возможные риски во время операции включают инфекцию, кровотечение, повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник, а также осложнения, связанные с анестезией.

У некоторых женщин могут наблюдаться такие изменения, как ранний климакс, если удаляются яичники. Восстановление после операции зависит от объема операции, стадии рака и общего состояния здоровья пациентки. Однако большинство людей восстанавливаются нормально и получают значительную пользу от операции, поскольку рак удаляется полностью на ранних стадиях.

Беседа с хирургом о вашем здоровье, а также о рисках и преимуществах конкретной операции, которую вы рассматриваете, поможет вам принять более обоснованное решение о лечении.