Какие симптомы у дефекта межпредсердной перегородки?

Примерное время чтения: 7 минут 17 секунд

Что такое дефект межпредсердной перегородки (ДМП)?

Дефект межпредсердной перегородки, в медицине его называют врожденным пороком сердца или сердечным ДМП, — это врожденное заболевание. ДМП можно лечить, но если его не лечить, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Так что же такое дефект межпредсердной перегородки?

Сердце состоит из четырех камер. Камеры на правой и левой сторонах сердца называются предсердиями. Эти два предсердия разделены перегородкой, называемой перегородкой. Однако в некоторых случаях в этой перегородке есть отверстие. Наличие отверстия между этими двумя камерами приводит к смешиванию богатой кислородом крови из левого предсердия с бедной кислородом кровью в правом предсердии. Эта смесь нарушает нормальный кровоток в сердце.

Размеры ASD могут быть разными, и если отверстие небольшое, оно может оставаться незамеченным в течение многих лет. Но более крупные ASD могут со временем привести к более выраженным симптомам и осложнениям, если их не лечить. Поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, если появляются симптомы. Правильный диагноз и лечение могут спасти жизнь.

Что вызывает дефект межпредсердной перегородки (ASD)?

Точная причина ASD неизвестна. Считается, что в его развитии играют роль генетические и экологические факторы. ASD — это врожденное заболевание, которое возникает из-за аномалий развития сердца на ранних сроках беременности. Хотя точная причина этих аномалий неизвестна, у ученых есть несколько теорий. Среди возможных факторов — генетические влияния, хромосомные аномалии (такие как синдром Дауна), факторы окружающей среды, такие как употребление матерью табака и/или алкоголя во время беременности, а также неконтролируемый диабет.

В ранних стадиях ASD обычно не вызывает никаких симптомов. Отсутствие симптомов может задержать диагностику заболевания. Для диагностики ASD используется эхокардиография. В следующих разделах мы более подробно обсудим варианты лечения.

Как дефект межпредсердной перегородки (ДМП) влияет на сердце?

ДМП — это просто отверстие между правым и левым желудочками сердца. Размер этого отверстия может влиять на то, как ДМП влияет на сердце. Это потому, что через отверстие между двумя желудочками смешиваются насыщенная кислородом и обезвоженная кровь. Если отверстие небольшое, это может не вызывать серьезных проблем. На самом деле, отверстие может закрыться само по себе. Но если дефект большой, значительное количество кислорода может попадать из левого предсердия в правое. Это приводит к увеличению объема крови, поступающей в легкие, и к перегрузке правой стороны сердца. Со временем это может привести к таким проблемам, как увеличение правой части сердца, повышение давления в легких, нарушения сердечного ритма и даже сердечная недостаточность, если не лечить.

Какие симптомы у дефекта межпредсердной перегородки?

Отверстие между камерами может закрыться само по себе, пока ребёнок в утробе или сразу после рождения. У людей с небольшими дефектами межпредсердной перегородки симптомы могут не проявляться годами. Если отверстие не закрывается, увеличенный кровоток из сердца в лёгкие может нагружать и повреждать кровеносные сосуды в лёгких.

Когда симптомы появляются, они могут быть разными, в зависимости от размера дефекта. Но часто встречаются такие:

• Затрудненное дыхание при физической нагрузке
• Усталость
• Сердцебиение или неровный пульс
• Частые простуды у детей
• Отек ног, ступней или живота (в тяжелых случаях)
• Инсульт (редко, из-за тромбов, которые проходят мимо легких и попадают в мозг)

Эти симптомы могут появляться постепенно, поэтому важно регулярно проходить обследования, особенно если у вас есть шум в сердце или в семье были случаи врожденных пороков сердца.

Как диагностируют дефект межпредсердной перегородки (ДМП)?

ДМП может быть у человека много лет, и он может не замечать никаких симптомов. Поэтому ранний диагноз не всегда просто поставить. Обычно подозревают ДМП, когда врач слышит необычный звук сердца во время обычного осмотра.

Врач может провести несколько тестов, чтобы подтвердить подозрение. Эти тесты можно перечислить так:

• Эхокардиограмма (Эхо): это самый распространенный и надежный тест, который используется для создания изображений сердца с помощью звуковых волн и показывает размер и местоположение дефекта.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): измеряет электрическую активность сердца и может обнаружить нерегулярный ритм, вызванный ДПД.
• Рентген грудной клетки: может показать увеличение сердца или усиление кровотока в легких.
• МРТ или КТ сердца: иногда используются для получения более подробных изображений.
• Катетеризация сердца: более инвазивное обследование, которое сегодня редко используется для диагностики в сложных случаях.

Ранний диагноз АСД позволяет начать лечение быстрее и эффективнее, особенно до появления осложнений.

Заживает ли дефект межпредсердной перегородки сам по себе?

Самостоятельное заращивание дефекта межпредсердной перегородки может зависеть от размера отверстия и возраста человека. Мы уже говорили, что эти отверстия могут закрываться в утробе или после рождения. То же самое и с вторичным ОСД, который является самым распространенным типом небольших ОСД, — он обычно закрывается сам в младенческом или раннем детском возрасте. Но самозаращивание редко встречается при средних или крупных ОСД. Такие дефекты межпредсердной перегородки требуют лечения или хирургического вмешательства для контроля и лечения. В таких случаях пациент должен регулярно наблюдаться кардиологом, чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в долгосрочной перспективе.

Как лечат дефект межпредсердной перегородки (ASD)?

Лечение ASD планируется в зависимости от размера отверстия в перегородке, наличия симптомов и нагрузки на сердце. Лечение может включать регулярное наблюдение, лекарства, хирургическое вмешательство или закрытие катетером.

Подходы, используемые при лечении дефекта межпредсердной перегородки, можно перечислить следующим образом:

• Наблюдение: регулярное наблюдение может быть достаточным для небольших ASD без симптомов.
• Лекарства: лекарства не могут закрыть дефект, но могут помочь справиться с симптомами или снизить риск осложнений, таких как аритмия или сердечная недостаточность.
• Закрытие катетером: многие вторичные ДПДЖ можно закрыть с помощью малоинвазивной процедуры. Устройство вводится в сердце через катетер и закрывает отверстие. Этот вариант имеет относительно короткий период восстановления.
• Хирургическое лечение: для больших или сложных дефектов межпредсердной перегородки может понадобиться операция на открытом сердце, чтобы зашить или заделать отверстие. Этот метод очень эффективен и обычно безопасен, особенно если его делают в детстве или в раннем взрослом возрасте.

После лечения большинство людей могут жить нормальной здоровой жизнью. Но им нужно всю жизнь наблюдаться у кардиолога.