Ce cauzează pierderea lordozei cervicale? Cum se tratează?

Timp estimat de citire: 9 minute și 57 de secunde

Ce trebuie să știți despre pierderea lordozei cervicale

Deși pierderea lordozei cervicale este un termen pe care îl întâlnim frecvent după o radiografie sau un RMN efectuat din cauza durerii cervicale, aceasta nu indică, de una singură, un diagnostic definitiv al unei boli. Din punct de vedere medical, această afecțiune descrie reducerea curburii naturale în formă de „C” a coloanei cervicale, ceea ce face ca gâtul să pară mai drept.

În prezent, acest aspect este întâlnit în special la persoanele care lucrează la birou sau petrec perioade îndelungate în fața ecranelor, însă nu indică întotdeauna o problemă gravă de sănătate. La unele persoane poate fi descoperit întâmplător, fără să provoace simptome sau să afecteze viața de zi cu zi, în timp ce la altele poate fi asociat cu tensiune la nivelul mușchilor gâtului și spatelui, limitarea mișcărilor, dureri de cap și durere cronică ce reduce calitatea vieții.

Unul dintre cele mai importante aspecte care trebuie înțelese despre pierderea lordozei cervicale este faptul că o radiografie, luată separat, nu oferă întreaga imagine clinică. Rezultatele investigațiilor imagistice trebuie evaluate împreună cu durata simptomelor, obiceiurile zilnice ale persoanei și rezultatele examenului fizic.

Importanța acestei abordări complexe este legată de faptul că o singură imagine realizată la un anumit moment poate fi uneori înșelătoare. Chiar și un spasm muscular temporar poate face ca, pe radiografie, coloana cervicală să pară mai dreaptă decât este în realitate.

Ce este pierderea lordozei cervicale?

Coloana cervicală are o ușoară curbură înainte, care ajută la susținerea echilibrată a greutății capului. Această curbură, denumită medical lordoză cervicală, este menținută prin funcționarea coordonată a vertebrelor, discurilor, ligamentelor și mușchilor. Pierderea lordozei cervicale se referă la reducerea acestei curburi naturale sau la aspectul mai drept al gâtului pe o radiografie.

Acest aspect nu indică întotdeauna o modificare structurală permanentă. În special în perioadele în care există durere, contracția musculară de protecție, poziționarea din timpul examinării imagistice sau un spasm muscular temporar pot face ca lordoza cervicală să pară mai puțin pronunțată. Din acest motiv, nu este recomandat să se tragă concluzii definitive despre originea, severitatea sau evoluția viitoare a durerii pe baza unei singure imagini.

Gradul curburii cervicale poate varia în mod natural de la o persoană la alta. Vârsta pacientului, structura anatomică, obiceiurile posturale zilnice, leziunile anterioare și eventualele afecțiuni asociate ale coloanei vertebrale se numără printre factorii luați în considerare în cadrul evaluării medicale. Din punct de vedere clinic, cei mai importanți factori sunt caracteristicile durerii, prezența sau absența semnelor neurologice, existența unei pierderi funcționale și modul în care simptomele afectează calitatea vieții.

De ce se dezvoltă pierderea lordozei cervicale?

Nu există o singură cauză a pierderii lordozei cervicale. Unul dintre cei mai frecvenți factori este tensiunea mușchilor gâtului și ai centurii scapulare. După cum se știe, telefoanele mobile nu mai sunt folosite doar pentru apeluri. Odată cu dezvoltarea tehnologiei, acestor dispozitive li s-au adăugat tot mai multe funcții, permițându-ne să desfășurăm multe dintre activitățile zilnice prin intermediul telefonului. Deși această tehnologie ne ușurează viața în multe privințe, ea crește inevitabil și timpul petrecut privind ecranele.

Deși o legătură directă între utilizarea ecranelor și problemele cervicale nu a fost încă stabilită clar, folosirea îndelungată a telefonului, tabletei sau computerului cu capul aplecat înainte, lucrul într-un mediu care nu este adaptat ergonomic persoanei, stresul, somnul insuficient și lipsa activității fizice pot contribui la slăbirea musculaturii.

Traumatismele reprezintă un alt factor care trebuie luat în considerare. Mușchii și ligamentele gâtului pot fi afectate după un accident rutier, o cădere sau o accidentare sportivă. În acest proces se poate dezvolta un spasm muscular de protecție, reducând temporar curbura coloanei cervicale și făcând-o să pară mai dreaptă. Dacă simptomele apar după un traumatism, mai ales atunci când durerea este severă sau este însoțită de simptome neurologice, trebuie solicitată fără întârziere o evaluare medicală.

Modificările discurilor și articulațiilor asociate vârstei pot provoca, de asemenea, durere cervicală și modificări ale tiparelor de mișcare. O hernie de disc, îngustarea canalului vertebral, bolile reumatice (pentru informații detaliate, consultați: simptomele reumatismului) sau, mai rar, anumite probleme structurale ale coloanei vertebrale pot însoți această situație la unii pacienți. O radiografie nu este suficientă, de una singură, pentru stabilirea diagnosticului. Toate datele clinice trebuie evaluate împreună.

Postura poate avea un rol, dar nu este singura explicație

Menținerea aceleiași poziții pentru perioade lungi, fie în timp ce priviți un ecran, fie din alte motive, poate crește solicitarea musculară asupra gâtului. Totuși, atribuirea durerii cervicale exclusiv unei „posturi incorecte” ar reprezenta o abordare incompletă. Durerea poate fi influențată de mulți factori, printre care calitatea somnului, nivelul de stres, volumul de muncă, activitatea fizică, rezistența mușchilor umerilor și spatelui și sensibilitatea sistemului nervos. Din acest motiv, tratamentul trebuie individualizat.

Care sunt simptomele pierderii lordozei cervicale?

Nu toate persoanele cu pierdere a lordozei cervicale prezintă simptome. Atunci când acestea apar, cele mai frecvente plângeri includ durere și rigiditate la nivelul gâtului și cefei, dificultate la rotirea capului și tensiune musculară care se extinde către umeri. Lucrul prelungit la birou, condusul sau menținerea aceleiași poziții în timpul somnului pentru perioade lungi pot agrava aceste simptome.

Unele persoane pot prezenta, de asemenea, dureri de cap, durere între omoplați sau senzație de oboseală. Totuși, deoarece aceste simptome pot apărea din numeroase alte cauze, ele nu trebuie atribuite automat pierderii lordozei cervicale. Dacă apar amorțeală, furnicături, o senzație asemănătoare unui șoc electric care iradiază în braț sau pierderea forței musculare, trebuie investigate și excluse alte afecțiuni care pot provoca compresia rădăcinilor nervoase, cum ar fi hernia de disc cervicală, prin examinare și prin investigațiile diagnostice necesare.

Diagnosticul pierderii lordozei cervicale

Evaluarea începe cu un istoric medical detaliat și un examen fizic. În timpul evaluării, medicul poate analiza următoarele aspecte:

• Istoricul medical: momentul apariției durerii, eventualele traumatisme, factorii care agravează sau ameliorează durerea și condițiile de muncă și de viață zilnică ale pacientului.
• Examenul fizic: amplitudinea mișcărilor gâtului, sensibilitatea musculară, funcția centurii scapulare, reflexele, sensibilitatea și forța musculară.

Metodele imagistice care pot fi necesare în procesul de diagnostic includ:

• Radiografia: oferă informații generale despre structurile osoase și curbura cervicală, adică lordoza.
• RMN (rezonanță magnetică): permite evaluarea detaliată a discurilor, rădăcinilor nervoase, măduvei spinării și țesuturilor moi.
• CT (tomografie computerizată): poate fi preferată în anumite leziuni osoase sau în situații clinice specifice.

Investigațiile imagistice avansate nu sunt necesare pentru fiecare pacient. Medicul va stabili ce examinări sunt necesare în funcție de rezultatele examenului fizic și de durata simptomelor.

Modificările observate la investigațiile imagistice nu corespund întotdeauna direct cu intensitatea durerii resimțite de pacient. Din acest motiv, principalul obiectiv al tratamentului nu este pur și simplu restabilirea curburii observate într-o imagine, ci reducerea durerii, susținerea mișcării în siguranță și îmbunătățirea funcționării zilnice.

Cum se tratează pierderea lordozei cervicale?

Tratamentul este planificat în funcție de cauza de bază și de simptomele fiecărei persoane. În cazul durerii cervicale apărute recent, fără semne neurologice (consultați: cauzele durerii cervicale), metodele de tratament nechirurgicale sunt de obicei prioritizate. Analgezicele sau medicamentele antiinflamatoare considerate adecvate de medic, tratamentul de scurtă durată cu relaxante musculare și, în unele cazuri, tratamentele locale pot ajuta la controlul simptomelor. Alegerea medicamentelor trebuie să țină cont de eventualele afecțiuni ale stomacului, rinichilor sau sistemului cardiovascular, de existența unei sarcini și de alte medicamente utilizate.

Programele de fizioterapie și recuperare se numără printre principalele metode de tratament pentru mulți pacienți. Scopul acestor programe nu este doar de a exersa mușchii gâtului. Ele urmăresc întărirea controlată a mușchilor gâtului, spatelui și centurii scapulare, îmbunătățirea amplitudinii de mișcare, creșterea rezistenței și dezvoltarea unor obiceiuri de mișcare sigure. Exercițiile trebuie efectuate cu tehnica potrivită și progresate în funcție de nivelul durerii.

Terapia manuală, aplicarea de căldură sau anumite tehnici de fizioterapie pot oferi ameliorare pe termen scurt la unii pacienți. Totuși, aceste metode nu trebuie considerate soluții permanente atunci când sunt utilizate singure. Asocierea tratamentelor pasive cu exerciții active regulate și cu modificări ale activităților zilnice oferă, de regulă, rezultate mai semnificative.

Un guler cervical poate fi necesar în anumite traumatisme acute sau în situații specifice stabilite de medic. Totuși, utilizarea prelungită și necontrolată a unui guler cervical poate duce la slăbiciune musculară, motiv pentru care este necesară prudență. Intervenția chirurgicală nu este un tratament aplicat direct pentru pierderea lordozei cervicale. Evaluarea chirurgicală poate fi luată în considerare pentru afecțiunea de bază a coloanei în cazuri selectate în care există slăbiciune musculară progresivă, compresie a măduvei spinării sau compresie nervoasă importantă.

Se pot face exerciții acasă?

Dacă nu există durere severă, traumatism recent sau simptome neurologice, mișcările ușoare recomandate de un specialist pot face parte din tratament. Trebuie evitate împingerea forțată a capului sau gâtului înapoi, mișcările bruște de rotație și întinderile care intensifică durerea. Este important să rețineți că exercițiile standard găsite pe internet nu sunt potrivite pentru fiecare pacient.

În general, pot fi recomandate mișcări controlate ale gâtului, exerciții care activează mușchii din jurul omoplaților și programe orientate către întinderea regiunii toracice. Dacă în timpul exercițiilor apar durere ascuțită, amorțeală care iradiază în braț sau amețeală, exercițiul trebuie oprit și trebuie solicitat sfatul unui medic.

Obiceiuri care pot ajuta la protejarea gâtului în viața de zi cu zi

Anumite ajustări ale rutinei zilnice pot contribui, de asemenea, la menținerea sănătății cervicale. Dacă activitatea profesională necesită lucrul la birou timp îndelungat, poate fi util ca monitorul să fie poziționat aproape de nivelul ochilor, iar tastatura și mouse-ul să fie amplasate astfel încât umerii să nu fie menținuți inutil într-o poziție ridicată.

În loc să stați așezat fără întrerupere perioade lungi, pauzele regulate, plimbările scurte și schimbarea poziției pot ajuta la reducerea solicitării musculare. Menținerea telefonului mai aproape de nivelul ochilor, în loc de a-l ține jos pentru perioade prelungite, poate reduce, de asemenea, flexia înainte a gâtului.

De asemenea, este importantă alegerea unei perne de înălțime adecvată, care să nu îndoaie excesiv gâtul în timpul somnului. Nu există un singur tip ideal de pernă pentru toată lumea. Pot fi preferate variantele care mențin gâtul într-o poziție neutră în timpul somnului pe spate sau pe o parte. Activitatea fizică regulată, somnul suficient și gestionarea stresului pot contribui, de asemenea, la reducerea tensiunii musculare.

Recomandări și avertismente din partea medicilor Aktif International

Una dintre cele mai frecvente concepții greșite pe care le întâlnim la pacienții care solicită evaluare medicală din cauza pierderii lordozei cervicale este îngrijorarea excesivă provocată de aspectul observat pe radiografie. Totuși, printr-un diagnostic corect și un tratament adecvat, această situație poate fi, de regulă, gestionată. Mai jos am prezentat câteva dintre principalele recomandări și avertismente oferite de echipa noastră de specialiști:

• Concentrați-vă asupra corpului, nu doar asupra imaginii: pierderea curburii cervicale pe o radiografie nu indică, de una singură, un handicap. Principalele aspecte de luat în considerare sunt forța musculară, mobilitatea și nivelul durerii. Accentul trebuie pus pe tratarea simptomelor, nu doar pe modificarea aspectului observat la investigațiile imagistice.
• Evitați utilizarea nesupravegheată a ortezelor și a gulerelor cervicale: una dintre greșelile frecvente este purtarea unui guler cervical pentru perioade lungi fără recomandarea medicului. În loc să susțină gâtul, utilizarea prelungită poate reduce activitatea și poate slăbi musculatura cervicală. Evitați utilizarea unui guler cervical dacă acesta nu a fost recomandat de medic.
• Fiți prudent cu exercițiile alese la întâmplare de pe internet: fiecare caz de durere cervicală este diferit. Un exercițiu de întindere care funcționează pentru altcineva poate agrava în cazul dumneavoastră o compresie nervoasă sau un spasm muscular deja existent. De aceea, exercițiile trebuie recomandate individual, după o evaluare clinică.
• Faceți din ergonomie o parte a stilului de viață: îmbunătățirea pe termen lung este susținută de modificarea obiceiurilor zilnice. Pauzele de mișcare de două minute la fiecare oră, alegerea unei perne potrivite și reglarea înălțimii ecranului pot reprezenta o parte importantă a tratamentului.
• Nu ignorați durerea și nu permiteți cronicizarea acesteia: dacă durerea persistă mai mult de două-trei săptămâni, nu se ameliorează în repaus sau iradiază în brațe, este recomandat să consultați un medic specialist pentru identificarea cauzei durerii, în loc să utilizați relaxante musculare fără îndrumare medicală.

Când este necesară o evaluare medicală de urgență?

După cum am menționat anterior, durerea cervicală nu este o boală în sine și, de obicei, nu este asociată cu o cauză gravă de fond. Totuși, în anumite situații, evaluarea medicală trebuie solicitată fără întârziere. Aceste situații pot include:

• Durere cervicală severă sau imposibilitatea de a mișca gâtul după un traumatism
• Slăbiciune semnificativă la nivelul unui braț sau al unui picior, amorțeală extinsă sau pierderea echilibrului
• Modificări nou apărute ale controlului vezicii urinare sau intestinului
• Febră, scădere inexplicabilă în greutate sau durere persistentă care vă trezește din somn noaptea
• Agravarea rapidă a simptomelor sau durere insuportabilă

Înțelegerea corectă a cauzei durerii cervicale poate ajuta la reducerea anxietății inutile și, în același timp, poate asigura accesul la tratamentul adecvat la momentul potrivit. Prin urmare, dacă simptomele vă limitează activitățile zilnice, consultarea unui medic specialist care poate evalua în ansamblu starea dumneavoastră de sănătate și rezultatele investigațiilor imagistice reprezintă un pas potrivit pentru elaborarea unui plan de recuperare sigur, realist și sustenabil.