Ce este refluxul? Simptome, cauze și metode de tratament

Timp estimat de citire: 12 minute 17 secunde

Ce este refluxul? Ce neplăceri provoacă?

Refluxul este o problemă a sistemului digestiv care apare atunci când conținutul stomacului, precum acidul și bila, se întoarce în esofag. Din punct de vedere clinic, pacienții se prezintă adesea cu neplăceri precum „mă arde stomacul”, „simt ceva blocat în gât” sau „după masă îmi vine un lichid amar în gură”. Deși aceste neplăceri sunt adesea interpretate ca semne de reflux, nu fiecare episod de arsură la stomac înseamnă neapărat reflux.

În acest punct, mulți cititori se pot întreba: „Este doar o simplă arsură la stomac sau este reflux?” În acest articol, analizând mai atent refluxul, ne propunem totodată să răspundem întrebărilor pe care le puteți avea despre această afecțiune.

Înainte de a continua cu tema simptomelor, este important să adăugăm că neplăcerile care se repetă frecvent, trezesc persoana din somn noaptea sau afectează obiceiurile alimentare trebuie evaluate de un specialist. Scopul tratamentului refluxului nu este doar de a suprima neplăcerea, ci și de a identifica cauza de bază și de a crea pentru persoană un plan adecvat de stil de viață, medicație sau tratament avansat.

Care sunt simptomele refluxului?

Deși simptomele refluxului pot varia de la o persoană la alta, cele mai frecvente simptome sunt arsurile la stomac, senzația de arsură în piept și revenirea unui lichid amar sau acru în gură. Acest tablou este evaluat medical în cadrul simptomelor refluxului gastroesofagian. De obicei, devine mai evident după mese, la aplecarea în față, în poziție culcată sau noaptea.

În reflux, senzația de arsură începe adesea în spatele sternului și se poate extinde spre gât. În plus, pot apărea și eructații, balonare, indigestie, greață și senzația că alimentele se blochează la înghițire. Prin urmare, răspunsul la întrebarea „Poate refluxul să provoace greață?” poate fi „da”, în funcție de situație.

Greața poate crește mai ales după mese. Una dintre întrebările adresate frecvent medicilor despre simptomele refluxului este: „Provoacă refluxul gaze?” Deși refluxul nu este în mod direct o boală legată de gaze, indigestia, eructațiile și balonarea pot însoți refluxul.

Simptomele refluxului în gât și tusea cauzată de reflux

Simptomele refluxului în gât nu apar întotdeauna împreună cu arsurile la stomac. Din acest motiv, unii pacienți pot avea neplăceri la nivelul gâtului pentru o perioadă lungă fără să își dea seama că au reflux. În refluxul la nivelul gâtului pot fi observate nevoia de a drege gâtul, răgușeala, tusea uscată, senzația de nod sau de blocaj în gât, gustul neplăcut în gură, senzația de flegmă și disconfortul la nivelul gâtului care crește mai ales dimineața. Pe de altă parte, acidul gastric care ajunge în esofag și în zona gâtului poate irita țesuturile sensibile și poate provoca o tuse uscată și persistentă.

Ce cauzează refluxul?

La fel ca în cazul multor alte boli, mai mulți factori joacă un rol în dezvoltarea refluxului. Principalii factori sunt, de obicei, funcționarea insuficientă a mecanismului valvular dintre esofag și stomac, creșterea presiunii stomacului și factorii legați de stilul de viață. În mod normal, această valvă împiedică întoarcerea conținutului stomacului în esofag. Cu toate acestea, atunci când valva se relaxează sau presiunea asupra stomacului crește, acidul gastric se poate deplasa în sus și poate provoca neplăceri.

Hernia hiatală, excesul de greutate, sarcina, situațiile care cresc presiunea intraabdominală, mâncatul târziu seara, mâncatul rapid, consumul de porții mari, fumatul și consumul de alcool pot crește riscul de reflux. Unele medicamente pot afecta, de asemenea, presiunea valvei dintre esofag și stomac și pot face ca neplăcerile refluxului să fie mai evidente. Prin urmare, refluxul nu trebuie considerat doar „exces de acid”. Structura anatomică, alimentația, starea ponderală, medicamentele utilizate și obiceiurile zilnice trebuie evaluate împreună.

Ceea ce declanșează refluxul poate varia de la un pacient la altul. La unele persoane, cafeaua poate provoca neplăceri importante, în timp ce la altele, mâncatul târziu seara sau mâncatul rapid poate fi mai eficient. Prin urmare, cea mai potrivită abordare în reflux este ca persoana să își recunoască propriii factori declanșatori și, dacă neplăcerile devin frecvente, să continue cu o evaluare medicală.

Alimentele și obiceiurile care declanșează refluxul și cele care pot ajuta în reflux

Alimentele și obiceiurile care pot crește neplăcerile refluxului nu au același efect asupra tuturor. Totuși, alimentele prăjite, mesele grase, ciocolata, cafeaua, băuturile acide, alcoolul, alimentele picante, alimentele pe bază de roșii și alimentele acide pot declanșa refluxul la unele persoane.

În plus, consumul de porții mari, mâncatul rapid, culcatul imediat după mese și mâncatul târziu seara pot crește presiunea stomacului și pot face neplăcerile refluxului mai evidente.

Când vine vorba despre alimentele care sunt bune pentru reflux, nu ar fi corect să vorbim despre un singur aliment miraculos. În reflux, alimentele ușoare, sărace în grăsimi, care nu solicită stomacul și nu provoacă neplăceri persoanei sunt, în general, mai bine tolerate. Întrebările frecvente precum „Este iaurtul bun pentru reflux?” sau „Este laptele bun pentru reflux?” trebuie, de asemenea, analizate din această perspectivă; deoarece nu există un aliment miraculos, iar răspunsul poate varia de la o persoană la alta. De exemplu, produsele lactate integrale pot oferi o ameliorare pe termen scurt la unii pacienți, în timp ce la alții pot crește neplăcerile. Prin urmare, cea mai sigură abordare este monitorizarea factorilor declanșatori personali și consultarea unui medic în caz de neplăceri persistente.

Ce este bun pentru reflux?

Scopul în reflux nu este doar reducerea temporară a arsurilor la stomac, ci și reglarea obiceiurilor care facilitează întoarcerea conținutului stomacului în esofag. Prin urmare, cele mai de bază recomandări includ consumul de mese mai mici și mai frecvente, evitarea porțiilor mari, mâncatul lent și oprirea consumului de alimente cu cel puțin 2–3 ore înainte de culcare.

Revizuirea obiceiurilor alimentare este una dintre principalele măsuri care pot ajuta în refluxul gastric. Totuși, fiecare aliment nu are același efect asupra tuturor. Din acest motiv, este important ca persoana să monitorizeze după ce alimente experimentează arsură, aciditate, eructații sau revenirea unui lichid amar în gură.

La persoanele cu reflux nocturn, ridicarea ușoară a capului și a părții superioare a corpului poate fi utilă. În loc să se folosească doar o pernă înaltă, o poziție de somn înclinată, care susține și partea superioară a corpului, poate fi mai eficientă. Deoarece excesul de greutate poate declanșa refluxul prin creșterea presiunii intraabdominale, controlul greutății este, de asemenea, o parte importantă a procesului de tratament.

În refluxul la nivelul gâtului, este deosebit de important să nu se mănânce târziu seara, să nu se stea culcat imediat după mese, să se evite fumatul și alcoolul și să se limiteze cafeaua și băuturile acide. Dacă nevoia de a drege gâtul, răgușeala și tusea uscată persistă mult timp, trebuie evaluate nu doar refluxul, ci și bolile urechii, nasului și gâtului sau cauzele alergice.

De asemenea, trebuie avută precauție în privința ceaiurilor din plante despre care se spune că sunt bune pentru reflux și gastrită. Deși unele ceaiuri din plante, precum mușețelul, feniculul sau ghimbirul, pot oferi ameliorare la unele persoane, aceste băuturi nu înlocuiesc tratamentul refluxului. De asemenea, trebuie reținut că nu orice ceai din plante este potrivit pentru toată lumea. Femeile însărcinate, persoanele cu boli cronice și cei care folosesc regulat medicamente nu trebuie să consume produse din plante fără a consulta un medic.

Există o soluție instantanee pentru reflux?

Simptome precum arsură în piept, revenirea unui lichid amar în gură, arsură în gât, eructații, arsuri la stomac sau disconfort brusc pot fi uneori destul de deranjante. Acest lucru îi determină pe oameni să caute o soluție instantanee pentru reflux. Deși aceste neplăceri sunt numite frecvent „criză de reflux”, nu orice arsură în piept este cauzată de reflux. Prin urmare, tipul simptomelor și constatările însoțitoare trebuie evaluate cu atenție.

Culcatul poate facilita întoarcerea conținutului stomacului în esofag și poate crește neplăcerile. Dacă este posibil, persoana trebuie să rămână în poziție șezândă, să slăbească curelele sau hainele strâmte și să evite consumul de alimente grele și grase. Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat anterior medicamente pentru reflux, acestea trebuie utilizate conform indicațiilor. Totuși, trebuie subliniat că utilizarea inconștientă a medicamentelor poate să nu fie potrivită, mai ales la persoanele cu boli de inimă, rinichi sau ficat, sau la cei care folosesc regulat medicamente.

Cum trece refluxul?

Scopul tratamentului refluxului nu este doar reducerea arsurilor la stomac pentru o perioadă scurtă, ci și controlarea factorilor care facilitează întoarcerea conținutului stomacului în esofag. Prin urmare, tratamentul refluxului este adesea planificat împreună cu schimbări ale stilului de viață, schimbări ale obiceiurilor alimentare, medicație atunci când este necesar și evaluare avansată la unii pacienți.

Primul pas este, de obicei, reglarea obiceiurilor zilnice. Consumul de mese mai mici și mai frecvente, evitarea porțiilor mari, oprirea consumului de alimente cu 2–3 ore înainte de culcare, evitarea culcatului imediat după mese, evitarea excesului de greutate și observarea alimentelor care cresc refluxul pot reduce neplăcerile. La persoanele cu reflux nocturn, ridicarea ușoară a capului și a părții superioare a corpului poate fi, de asemenea, utilă.

Medicamentele utilizate pentru reflux nu sunt folosite în același mod la fiecare pacient. Dacă medicul consideră necesar, se poate beneficia de grupe de medicamente care urmăresc reducerea acidului gastric, diminuarea efectului acidului sau controlul scăpării conținutului stomacului în esofag. Totuși, deoarece numele medicamentului, doza și durata de utilizare variază de la o persoană la alta, utilizarea inconștientă a medicamentelor nu este recomandată. Mai ales în cazurile de neplăceri de lungă durată, recurente frecvent sau care revin imediat după oprirea medicamentului, cauza de bază trebuie evaluată.

La unii pacienți, cauza refluxului poate fi hernia hiatală, relaxarea severă a valvei sau refluxul care nu poate fi controlat în ciuda tratamentului medicamentos. În acest caz, pot intra în discuție investigații avansate precum endoscopia și monitorizarea pH-ului, precum și opțiuni chirurgicale la pacienți selectați. Pe scurt, nu există un singur tratament standard pentru reflux. Același medicament sau aceeași durată nu sunt potrivite pentru fiecare episod de arsură la stomac. Cea mai potrivită abordare este crearea unui plan de tratament personalizat, prin evaluare medicală, în funcție de durata și severitatea neplăcerilor.

Avertismente și recomandări ale medicilor de gastroenterologie de la Aktif International Hospital

Am discutat cu medicii noștri de Gastroenterologie de la Aktif International Hospital. Am compilat opiniile și recomandările lor pentru dumneavoastră. Medicii noștri subliniază că, în neplăcerile de reflux, este important să nu ne concentrăm doar pe suprimarea arsurilor la stomac, ci și pe înțelegerea cauzei neplăcerii și a tiparului său de recurență. Acest lucru se datorează faptului că refluxul poate fi asociat cu mulți factori, precum obiceiurile alimentare, starea ponderală, hernia hiatală, medicamentele utilizate, tiparele de somn, fumatul și consumul de alcool, precum și stresul.

Pentru persoanele cu neplăceri de reflux, notarea unor detalii înainte de consultație poate ușura procesul de diagnostic. Momentul zilei în care arsura crește, după ce alimente devine mai evidentă, dacă trezește persoana din somn noaptea, dacă lichidul amar revine în gură și dacă este însoțită de neplăceri la nivelul gâtului, precum tuse sau răgușeală, trebuie împărtășite neapărat cu medicul. Medicamentele gastrice utilizate anterior, cât timp au fost folosite și dacă neplăcerile au revenit după oprirea medicamentului sunt, de asemenea, importante pentru planul de tratament.

Aceeași abordare nu se aplică fiecărui pacient în evaluarea gastroenterologică. În timp ce schimbările stilului de viață pot fi suficiente la unii pacienți, la alții pot fi necesare medicație, endoscopie sau investigații avansate. Totuși, un aspect pe care medicii noștri îl subliniază în mod special este acesta: dacă sunt prezente simptome precum dificultate la înghițire, durere la înghițire, pierdere involuntară în greutate, anemie, vărsături cu sânge, scaune negre, vărsături persistente sau durere în piept, trebuie consultat un medic fără întârziere.

Utilizarea îndelungată și inconștientă a medicamentelor în reflux poate face ca diferite boli de bază să fie recunoscute târziu. Prin urmare, în cazul neplăcerilor de reflux care reapar frecvent, perturbă somnul nocturn sau reduc calitatea vieții, trebuie efectuată o evaluare personalizată, iar procesul de tratament trebuie planificat sub control medical.

Ce medic ar trebui consultat pentru reflux?

Pentru arsuri la stomac, revenirea lichidului amar în gură, arsură în piept, eructații și neplăceri gastrice care cresc după mese, de obicei se poate consulta departamentul de Gastroenterologie. Dacă refluxul este însoțit de hernie hiatală sau dacă sunt necesare evaluări avansate ori opțiuni chirurgicale, departamentul de Chirurgie Generală poate fi, de asemenea, inclus în proces.

Dacă simptome precum senzația de blocaj în gât, răgușeala, tusea cronică, nevoia frecventă de a drege gâtul sau senzația de flegmă sunt predominante printre neplăcerile refluxului, poate fi necesară o evaluare de urechi, nas și gât. Dacă există dificultate la înghițire, pierdere involuntară în greutate, sângerare, vărsături persistente sau durere în piept, trebuie consultat un medic fără întârziere.

Funcționează paturile și pernele antireflux?

Paturile și pernele antireflux pot ajuta la reducerea neplăcerilor la unele persoane, în special la cele care au reflux nocturn. Scopul principal aici este crearea unei poziții care face mai dificilă întoarcerea conținutului stomacului în esofag în timpul culcatului. Ridicarea ușoară a capului și a părții superioare a corpului poate reduce, la unii pacienți, neplăceri precum arsura nocturnă, revenirea lichidului amar în gură și tusea.

Totuși, plasarea mai multor perne înalte doar sub cap nu este întotdeauna eficientă. Această poziție poate provoca dureri de gât și de spate. În plus, deoarece partea superioară a corpului nu este suficient de ridicată, este posibil să nu ofere beneficiul așteptat în reducerea refluxului. O poziție de somn înclinată, care susține partea superioară a corpului, este o soluție mai eficientă. Această înclinație poate fi obținută prin ridicarea capătului patului sau prin utilizarea unor produse de susținere potrivite pentru persoană.

Totuși, o pernă antireflux sau o amenajare a patului nu trebuie văzută ca un tratament în sine. Dacă refluxul nocturn reapare frecvent, trezește persoana din somn sau creează nevoia de medicație, cauza de bază trebuie evaluată.

Simptomele refluxului la bebeluși și paturile antireflux pentru bebeluși

Refluxul la bebeluși poate fi frecvent, mai ales în primele luni. La nou-născuți și bebelușii mici, deoarece mecanismul valvular dintre stomac și esofag nu s-a maturizat încă pe deplin, se poate observa o cantitate mică de vărsătură sau lapte care revine în gură după hrănire. Acest lucru nu înseamnă întotdeauna boală. Dacă bebelușul ia bine în greutate, se hrănește confortabil și are o stare generală bună, este adesea evaluat ca reflux fiziologic.

Vărsăturile frecvente, neliniștea după hrănire, plânsul, refuzul alimentației, tusea, respirația șuierătoare, disconfortul în timpul somnului și creșterea insuficientă în greutate se numără printre simptomele refluxului. Cantitatea de hrană, intervalele de hrănire și monitorizarea greutății bebelușului trebuie evaluate. Dacă sunt observate situații precum vărsături cu sânge, colorație albăstruie, dificultăți respiratorii, tuse persistentă, incapacitatea de a se hrăni, neliniște marcată sau incapacitatea de a lua în greutate, trebuie consultat un pediatru fără întârziere.

Trebuie avută precauție în privința paturilor antireflux utilizate pentru bebeluși. Din cauza regulilor de somn sigur la bebeluși, paturile înclinate, pernele sau produsele de poziționare nu trebuie utilizate fără recomandarea medicului.

Care sunt simptomele refluxului avansat?

Atunci când refluxul continuă pentru o perioadă lungă, în esofag se pot dezvolta iritație și sensibilitate, iar la unii pacienți poate apărea îngustare. În acest caz, pot fi observate dificultăți la înghițire, durere la înghițire, senzația că bucățile de mâncare rămân blocate, durere persistentă în gât sau în piept, arsuri nocturne care se repetă frecvent și crize de reflux care trezesc persoana din somn.

Dacă refluxul este însoțit de constatări precum pierdere involuntară în greutate, anemie, vărsături cu sânge, scaune de culoare neagră, vărsături persistente sau dificultate marcată în timpul mesei, nu este corect să se aștepte ca simptomele să treacă. Deoarece aceste simptome pot fi și semne ale unor boli diferite ale sistemului digestiv, altele decât refluxul, controlul medical este necesar.

Când este necesară chirurgia refluxului?

Chirurgia refluxului nu este o metodă de tratament necesară pentru fiecare pacient cu reflux. Totuși, la unii pacienți, neplăcerile pot să nu fie aduse sub control în ciuda altor metode preferate, sau refluxul poate reveni la scurt timp după oprirea medicației. În acest caz, opțiunile chirurgicale pot intra în discuție.

Dacă simptomele continuă în ciuda medicației și schimbărilor stilului de viață, poate fi necesară o evaluare prin investigații avansate. Mai ales dacă refluxul este însoțit de hernie hiatală, dacă s-au dezvoltat constatări precum iritație sau îngustare în esofag, sau dacă pacientul nu este potrivit pentru utilizarea pe termen lung a medicamentelor, chirurgia refluxului poate fi luată în considerare ca opțiune.

Totuși, cel mai important punct aici este că decizia de operație nu trebuie luată doar pe baza neplăcerii. Nu fiecare episod de arsură la stomac necesită chirurgie pentru reflux. Decizia chirurgicală trebuie luată pe baza neplăcerilor pacientului, a constatărilor endoscopice, a prezenței herniei hiatale și, dacă este necesar, a rezultatelor monitorizării pH-ului și ale testelor care evaluează mișcările esofagului. Pe scurt, nu fiecare pacient cu reflux este candidat la chirurgie, iar selectarea pacientului potrivit este decisivă pentru succesul tratamentului.