EN
TR
FR
ES
RU
Timp estimat de lectură: 10 minute 35 de secunde
Ce trebuie să știți despre cataractă
În viața de zi cu zi, de multe ori nici nu observăm capacitatea noastră de a vedea. Totuși, chiar și cea mai mică schimbare care apare în această capacitate, din orice motiv, ne afectează direct calitatea vieții. Când ne trezim într-o dimineață simțind că ochelarii noștri sunt în permanență aburiți, când observăm că culorile nu mai par la fel de vii ca înainte sau când condusul pe timp de noapte devine treptat mai dificil, realizăm din nou cât de importantă este, de fapt, vederea. Cataracta pătrunde adesea în viețile noastre exact în acest mod, lent și discret.
În acest articol, discutăm ce este cataracta, pe cine afectează și de ce apare, cum evoluează simptomele sale și ce opțiuni de tratament sunt disponibile în prezent. Dacă doriți să înțelegeți mai bine schimbările apărute în vederea dumneavoastră și să aflați mai multe despre cataractă, acest articol este exact pentru dumneavoastră.
Ce este cataracta?
Cataracta este o afecțiune în care cristalinul natural din interiorul ochiului, care permite o vedere clară, își pierde treptat transparența și devine opac. Această opacifiere împiedică focalizarea corectă a luminii pe retină și duce la scăderea vederii.
Această problemă de vedere poate apărea la orice vârstă; unii bebeluși se nasc chiar cu cataractă. Totuși, este întâlnită cel mai frecvent în etapele mai târzii ale vieții. De exemplu, se știe că aproximativ 70% dintre persoanele cu vârsta peste 75 de ani au cataractă. Se estimează că peste 20 de milioane de adulți cu vârsta de peste 40 de ani (aproximativ 17%) prezintă cataractă.
Pierderea vederii cauzată de această afecțiune destul de frecventă poate fi tratată chirurgical la majoritatea persoanelor. Operația de cataractă, cunoscută și sub denumirea de tratament cu lentilă inteligentă, este una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale în prezent. După ce am introdus ce este cataracta, să continuăm acum cu tipurile de cataractă.
Care sunt tipurile de cataractă? Ce cauzează cataracta?
Pentru a înțelege tipurile de cataractă, trebuie mai întâi să vorbim puțin despre structura ochilor noștri. Astfel, vom răspunde și la întrebarea ce cauzează cataracta. Pentru aceasta, să începem prin a discuta despre cristalinul din ochi, cunoscut și sub numele de lentilă cristalină.
Într-un ochi sănătos, cristalinul este alcătuit din fibre proteice aranjate special, care îi asigură transparența. Acest țesut, pe care îl numim cristalin sau lentilă oculară, are patru straturi dispuse din interior spre exterior: nucleul, cortexul, epiteliul cristalinului și capsula cristalinului. Cortexul înconjoară nucleul, care se află chiar în centru. În exteriorul cortexului se găsește epiteliul cristalinului, format din celulele vii ale cristalinului. Stratul cel mai exterior, care învelește toate aceste structuri și conferă forma cristalinului, este capsula cristalinului.
În ochii sănătoși, razele de lumină reflectate de un obiect intră în ochi prin cornee și cristalin, iar împreună aceste structuri focalizează lumina pe retină pentru a crea o imagine clară. Însă, atunci când se dezvoltă o cataractă, razele de lumină nu mai sunt focalizate corect. În schimb, ele se împrăștie înainte de a ajunge la retină, ceea ce duce la probleme de vedere.
După această introducere, putem vorbi acum despre tipurile de cataractă. Cele trei tipuri cele mai frecvente de cataractă sunt definite în funcție de locul în care apar în interiorul cristalinului. Acestea sunt cataracta nucleară, corticală și subcapsulară posterioară. Un alt aspect important de menționat este că cataracta se poate dezvolta în mai mult de o zonă a cristalinului. Cu alte cuvinte, o persoană poate avea mai mult de un tip de cataractă în același ochi.
- Cataracta nucleară este cel mai frecvent tip de cataractă. Riscul de a dezvolta cataractă nucleară crește odată cu vârsta și fumatul.
- Cataracta corticală este, de asemenea, mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă. Dezvoltarea acestui tip de cataractă este asociată cu expunerea pe termen lung la lumina ultravioletă.
- Cataracta subcapsulară posterioară este întâlnită mai frecvent la persoanele mai tinere. Acest tip de cataractă este, de obicei, rezultatul utilizării pe termen lung a corticosteroizilor, inflamațiilor, traumatismelor sau diabetului.
Gradul și viteza afectării vederii depind nu doar de dimensiunea și densitatea cataractei, ci și de localizarea acesteia în interiorul cristalinului. De exemplu, o cataractă situată la marginea externă a cortexului are un efect redus asupra vederii, deoarece nu blochează lumina care trece prin centrul cristalinului. Pe de altă parte, o cataractă nucleară densă poate provoca o încețoșare semnificativă a vederii.
Simptomele cataractei
Unele dintre cele mai frecvente simptome ale cataractei la nivelul ochiului pot fi enumerate după cum urmează:
Vedere încețoșată și diminuată
Simptomele cataractei se dezvoltă, de obicei, fără a provoca durere. Cel mai frecvent simptom este vederea încețoșată care se accentuează treptat. O persoană poate avea senzația că privește împrejurimile printr-o pereche de ochelari care au nevoie de curățare. Deși ambii ochi pot fi afectați de cataractă, pierderea vederii este adesea resimțită mai pronunțat la un singur ochi. Acest lucru poate face activitățile zilnice mai dificile fără a fi observat imediat.
Sensibilitate la lumină și dificultăți de vedere pe timp de noapte
Strălucirea excesivă, perceperea de halouri în jurul luminilor și reducerea vederii nocturne se numără printre simptomele frecvente ale cataractei. Calitatea vederii poate scădea, mai ales în lumină puternică. Perceperea culorilor ca fiind estompate sau gălbui și nevoia de lumină mai puternică în timpul cititului sunt, de asemenea, plângeri care pot apărea în această perioadă.
Vedere dublă
În unele cazuri de cataractă, o persoană poate experimenta vedere dublă chiar și atunci când privește cu un singur ochi. Acest lucru se întâmplă deoarece lumina care trece printr-un cristalin ce și-a pierdut transparența și conține zone opace neregulate este refractată în direcții diferite. Ca urmare, imaginea unui singur obiect este proiectată pe zone diferite ale retinei, ducând la pierderea clarității imaginii.
Schimbări frecvente ale dioptriilor ochelarilor sau lentilelor de contact
Pe măsură ce cataracta progresează, ochelarii sau lentilele de contact existente pot să nu mai fie suficiente. O persoană poate simți nevoia de a-și schimba dioptriile mai des. Aceste schimbări apar, de obicei, treptat. Simptomele pot apărea pe parcursul lunilor sau chiar anilor, inițial într-un mod abia perceptibil.
Îmbunătățirea temporară a vederii și dificultăți de vedere în lumină puternică
În stadiile incipiente ale cataractei nucleare, unele persoane pot experimenta o îmbunătățire temporară a vederii. De exemplu, o persoană care avea nevoie anterior de ochelari pentru citit poate observa că poate citi fără ochelari pentru o perioadă scurtă de timp. Acest fenomen, cunoscut sub numele de „a doua vedere”, nu este permanent și dispare pe măsură ce cataracta progresează. La persoanele cu cataractă corticală sau subcapsulară posterioară, poate apărea situația opusă: vederea devine și mai dificilă, mai ales în lumină puternică, iar condusul pe timp de noapte poate deveni semnificativ mai greu din cauza farurilor vehiculelor care vin din sens opus.
Chirurgia cataractei
Cum se efectuează operația de cataractă?
Tratamentul cataractei este un procedeu chirurgical. În timpul intervenției, cristalinul natural din interiorul ochiului, care și-a pierdut transparența, este îndepărtat și înlocuit cu o lentilă intraoculară artificială (LIO). Acest procedeu este denumit frecvent și tratament cu lentilă inteligentă. Operația se efectuează, de obicei, sub anestezie topică (cu picături), iar pacientul nu simte durere în timpul procedurii. Chirurgul îndepărtează cristalinul opac printr-o mică incizie și plasează lentila intraoculară artificială în locul acestuia; prin acest pas, intervenția este finalizată.
Alegerea lentilei înainte de operație
Înainte de operație, chirurgul va evalua împreună cu dumneavoastră opțiunile de lentile intraoculare. Lentilele multifocale și acomodative urmăresc să ofere o vedere mai clară la distanțe apropiate, intermediare și îndepărtate. Lentilele multifocale direcționează lumina către mai multe puncte focale prin intermediul unor inele cu puteri optice diferite. Lentilele acomodative încearcă să ajusteze focalizarea prin schimbarea poziției odată cu mișcarea mușchilor oculari. Aplicarea acestor lentile la ambii ochi oferă, în general, rezultate mai bune. Aproximativ 85% dintre persoanele care primesc lentile multifocale declară că nu mai au nevoie de ochelari în viața de zi cu zi.
Cât durează operația de cataractă?
Operația de cataractă este, în general, o procedură scurtă. Intervenția în sine este de obicei finalizată în 10–20 de minute. Incluzând pregătirea și o scurtă perioadă de repaus după intervenție, pacienții se pot întoarce, de regulă, acasă în aceeași zi.
Există durere după operația de cataractă?
După operația de cataractă, durerea este minimă sau absentă la majoritatea pacienților. În primele zile pot apărea mâncărimi ușoare, senzație de usturime sau disconfort ocular, care sunt, de obicei, temporare. Totuși, în cazuri rare, unele persoane pot experimenta dureri oculare de la moderate la severe, care pot dura săptămâni. Din acest motiv, este important să informați medicul despre orice durere oculară existentă înainte de operație.
Cum decurge procesul de recuperare după operația de cataractă?
Procesul de recuperare evoluează, de obicei, fără probleme. Vederea devine treptat mai clară în zilele următoare intervenției. Deși un disconfort ușor în primele zile este considerat normal, este recomandat să consultați un medic dacă plângerile cresc sau nu se reduc în câteva zile. Utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală fără a consulta un medic nu este recomandată. Folosirea regulată a picăturilor oftalmice prescrise și participarea la controalele de urmărire sunt importante pentru un proces de recuperare sănătos.