Care sunt simptomele unei defecte septale atriale?

Timp estimat de citire: 7 minute și 17 secunde

Ce este defectul septal atrial (ASD)?

Defectul septal atrial, cunoscut în literatura medicală sub denumirea de defect cardiac congenital sau ASD cardiac, este o afecțiune congenitală. ASD este o afecțiune tratabilă, dar dacă nu este tratată, poate duce la probleme grave de sănătate. Deci, ce este exact un defect septal atrial?

Inima are patru cavități. Cavitățile din partea dreaptă și stângă a inimii se numesc atrii. Aceste două atrii sunt separate de o pereche numită sept. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o gaură în acest sept. Prezența unei găuri între aceste două cavități determină amestecarea sângelui bogat în oxigen din atriul stâng cu sângele sărac în oxigen din atriul drept. Acest amestec perturbă fluxul normal al sângelui în inimă.

Dimensiunea ASD poate varia, iar dacă orificiul este mic, poate trece neobservat timp de ani de zile. Cu toate acestea, ASD mai mari pot duce la simptome mai pronunțate și complicații în timp, dacă nu sunt tratate. Prin urmare, este esențial să solicitați imediat asistență medicală dacă apar simptome. Diagnosticul și tratamentul adecvat pot salva vieți.

Ce cauzează defectul septal atrial (ASD)?

Cauza exactă a ASD nu este cunoscută. Se crede că factorii genetici și de mediu joacă un rol în dezvoltarea sa. ASD este o afecțiune congenitală care apare din anomalii în dezvoltarea inimii în timpul sarcinii timpurii. Deși cauza exactă a acestor anomalii nu este cunoscută, oamenii de știință au câteva teorii. Acești factori posibili includ influențe genetice, anomalii cromozomiale (cum ar fi sindromul Down), factori de mediu, cum ar fi consumul de tutun și/sau alcool al mamei în timpul sarcinii, și diabetul necontrolat.

ASD nu provoacă de obicei simptome în stadiile incipiente. Absența simptomelor poate întârzia diagnosticarea afecțiunii. Ecocardiografia este utilizată pentru a diagnostica ASD. Vom discuta opțiunile de tratament mai detaliat în secțiunile următoare.

Cum afectează defectul septal atrial (ASD) inima?

ASD este pur și simplu o gaură între camerele dreapta și stânga ale inimii. Dimensiunea acestei găuri poate afecta impactul ASD asupra inimii. Acest lucru se datorează faptului că sângele oxigenat și dezoxigenat se amestecă prin gaura dintre cele două camere. În cazurile în care gaura este mică, acest lucru poate să nu cauzeze o problemă gravă. De fapt, gaura se poate închide singură. Cu toate acestea, în cazul defectelor mai mari, cantități semnificative de sânge bogat în oxigen pot trece din atriul stâng în atriul drept. Acest lucru duce la o creștere a volumului de sânge care curge către plămâni și la o sarcină excesivă pe partea dreaptă a inimii. În timp, acest lucru poate duce la complicații precum mărirea inimii drepte, hipertensiune pulmonară, ritm cardiac anormal și chiar insuficiență cardiacă dacă nu este tratată.

Care sunt simptomele unei defecte septale atriale?

Gaura dintre cele două cavități se poate închide singură în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere. La persoanele cu ASD mici, simptomele pot să nu apară timp de ani de zile. Dacă gaura nu se închide, fluxul crescut de sânge de la inimă către plămâni poate solicita și deteriora vasele de sânge din plămâni.

Când apar simptomele, acestea pot varia în funcție de dimensiunea defectului. Cu toate acestea, simptomele comune includ următoarele:

• Dificultăți de respirație în timpul activității fizice
• Oboseală
• Palpitații cardiace sau bătăi neregulate ale inimii
• Infecții respiratorii frecvente la copii
• Umflarea picioarelor, a picioarelor sau a abdomenului (în cazuri severe)
• Accident vascular cerebral (în cazuri rare, din cauza cheagurilor de sânge care ocolesc plămânii și ajung la creier)

Aceste simptome pot apărea lent, în timp, de aceea este important să se efectueze controale medicale regulate, în special în cazul persoanelor cu murmur cardiac cunoscut sau cu antecedente familiale de defecte cardiace congenitale.

Cum se diagnostichează defectul septal atrial (ASD)?

ASD poate exista ani de zile fără ca persoana afectată să observe sau să prezinte simptome. Prin urmare, diagnosticarea precoce nu este întotdeauna ușoară. Prezența unui ASD este de obicei suspectată atunci când medicul auscultă un sunet cardiac neobișnuit în timpul unui control de rutină.

Medicul poate efectua câteva teste pentru a confirma suspiciunea. Aceste teste pot fi enumerate după cum urmează:

• Ecocardiogramă (ecografie): acesta este cel mai frecvent și mai fiabil test utilizat pentru a crea imagini ale inimii folosind unde sonore și pentru a arăta dimensiunea și localizarea defectului.
• Electrocardiogramă (ECG): aceasta măsoară activitatea electrică a inimii și poate detecta ritmuri neregulate cauzate de ASD.
• Radiografia toracică: Aceasta poate revela mărirea inimii sau creșterea fluxului sanguin în plămâni.
• RMN cardiac sau tomografie computerizată: Uneori utilizate pentru a obține imagini mai detaliate.
• Cateterism cardiac: Un test mai invaziv, rar utilizat în prezent pentru diagnostic în cazuri mai complexe.

Diagnosticarea precoce a ASD permite un tratament mai rapid și mai eficient, în special înainte de apariția complicațiilor.

Se vindecă spontan defectul septal atrial?

Vindecarea spontană a unei defecte de sept atrial poate varia în funcție de dimensiunea orificiului și de vârsta persoanei. Am menționat anterior că aceste orificii se pot închide în uter sau după naștere. În mod similar, ASD secundum, care sunt cel mai frecvent tip de ASD mici, se închid de obicei singure în timpul sugarului sau în prima copilărie. Cu toate acestea, vindecarea spontană este rară în cazurile de ASD medii sau mari. Astfel de defecte septale atriale necesită tratament medical sau intervenție chirurgicală pentru a fi controlate și tratate. În astfel de cazuri, pacientul trebuie monitorizat regulat de un cardiolog pentru a preveni complicațiile care pot apărea pe termen lung.

Care este tratamentul pentru un defect septal atrial (ASD)?

Tratamentul ASD este planificat în funcție de dimensiunea orificiului din sept, de prezența simptomelor și de solicitarea cardiacă. Tratamentul poate include monitorizare regulată, medicație, intervenție chirurgicală sau închidere prin cateter.

Abordările utilizate în tratamentul defectului septal atrial pot fi enumerate după cum urmează:

• Monitorizare: Urmărirea regulată poate fi suficientă pentru ASD mici fără simptome.
• Medicamente: Medicamentele nu pot închide defectul, dar pot ajuta la gestionarea simptomelor sau la reducerea riscului de complicații, cum ar fi aritmia sau insuficiența cardiacă.
• Închiderea cu cateter: Multe ASD secundum pot fi închise cu o procedură minim invazivă. Un dispozitiv este introdus în inimă printr-un cateter și închide orificiul. Această opțiune are un timp de recuperare relativ scurt.
• Reparație chirurgicală: Pentru ASD mai mari sau mai complexe, poate fi necesară o operație pe cord deschis pentru a coase sau a repara deschiderea. Această metodă este foarte eficientă și, în general, sigură, mai ales când este efectuată în copilărie sau la începutul vârstei adulte.

Majoritatea persoanelor pot duce o viață normală și sănătoasă după tratament. Cu toate acestea, aceste persoane trebuie monitorizate de un cardiolog pe tot parcursul vieții.