Ce este ALT?

Pregătit de Comitetul Editorial al Spitalului Aktif International .

Timp estimat de citire: 8 minute și 52 secunde

Testul ALT este un parametru frecvent întâlnit în analizele de sânge și oferă indicii importante despre sănătatea ficatului. Înțelegerea valorilor ALT, a motivelor pentru care acestea cresc sau scad, vă poate ajuta să înțelegeți ce se întâmplă în organismul dumneavoastră. În acest articol, răspundem la cele mai frecvente întrebări despre enzima ALT.

Tabel de conținut

ALT este o enzimă hepatică și este utilizată ca abreviere pentru „alanin aminotransferază”. Această enzimă joacă un rol important în transformarea nutrienților în energie. Ea joacă un rol important în metabolismul aminoacizilor și în transformarea alaninei în piruvat. Corpul nostru utilizează piruvatul din alanină pentru a produce energie. Din acest motiv, enzima ALT joacă un rol esențial într-o funcție foarte importantă a organismului nostru.

ALT nu se găsește numai în ficat. Se găsește și în cantități mici în alte țesuturi, cum ar fi rinichii, inima și mușchii. Cu toate acestea, ficatul este locul în care ALT se găsește în cea mai mare concentrație. Din acest motiv, nivelurile de ALT din sânge sunt adesea utilizate ca indicator al sănătății ficatului. Cum se întâmplă acest lucru? În ce circumstanțe cresc nivelurile de ALT din sânge?

Când celulele hepatice sunt deteriorate sau inflamate, aceste celule eliberează ALT în fluxul sanguin. Eliberarea ALT din ficat în sânge determină o creștere a nivelului de ALT din sânge. De aceea, nivelurile ridicate de ALT indică adesea o problemă care afectează ficatul. Nivelurile ridicate ale acestei enzime în sânge sunt un indicator cheie în diagnosticarea bolilor hepatice.

Testul ALT face de obicei parte din controalele medicale de rutină sau din testele de funcționare a ficatului solicitate atunci când o persoană prezintă semne de disfuncție hepatică.

Pentru diagnosticarea căror boli se utilizează testul ALT?

Am menționat că nivelurile de ALT tind să crească în sânge atunci când ficatul este deteriorat sau inflamat. Testul ALT este utilizat pentru a detecta leziunile hepatice atunci când există suspiciunea unor astfel de leziuni și pentru a monitoriza modul în care nivelurile se modifică în timpul tratamentului în curs.

Rezultatele testului ALT pot indica o varietate de afecțiuni hepatice. Acesta este adesea efectuat împreună cu alte teste ale enzimelor hepatice pentru a obține o imagine mai completă a funcției hepatice.

Unele dintre cele mai frecvente boli și afecțiuni pe care testul ALT ajută la diagnosticarea lor sunt enumerate mai jos:

Hepatita (A, B, C sau alte forme): Infecții virale care provoacă inflamația ficatului și pot duce la leziuni cronice.
Boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD): O problemă din ce în ce mai frecventă, în special la persoanele cu obezitate, diabet sau sindrom metabolic.
Boala hepatică alcoolică: Consumul de alcool pe termen lung poate afecta țesutul hepatic și crește nivelurile de ALT.
Ciroza: Cicatrizarea avansată a ficatului rezultată din leziuni hepatice cronice.
Cancerul hepatic: ALT nu este un indicator specific al cancerului, dar nivelurile constant ridicate pot necesita teste suplimentare.
Hemocromatoza și boala Wilson: Tulburări genetice care afectează funcția ficatului.
Leziuni hepatice induse de medicamente: Anumite medicamente și suplimente pot provoca efecte toxice asupra ficatului.

Testul ALT, care măsoară nivelurile de ALT din sânge, este utilizat pentru a monitoriza evoluția bolilor hepatice cunoscute sau efectele tratamentului. Acest test poate determina dacă funcția hepatică se îmbunătățește, este stabilă sau se agravează.

Ce cauzează nivelurile ridicate de ALT?

Nivelurile ridicate de ALT în analizele de sânge indică de obicei că celulele hepatice au fost afectate din cauza unei infecții, a toxinelor sau a altor afecțiuni. Când celulele hepatice sunt afectate, enzimele ALT prezente în ficat sunt eliberate în fluxul sanguin. Ca urmare, nivelurile de ALT apar ridicate în analizele de sânge.

Nivelurile ridicate de ALT în analizele de sânge pot varia de la ușoare la severe. În unele cazuri, această creștere poate apărea temporar, fără probleme grave subiacente.

Cauzele frecvente ale nivelurilor ridicate de ALT în analizele de sânge sunt următoarele:

Hepatita virală: Hepatita B și C, în special, pot provoca inflamații semnificative ale ficatului.
Boala ficatului gras: Atât forma alcoolică, cât și cea nealcoolică pot afecta celulele hepatice și pot provoca eliberarea de enzime.
Medicamente și toxine: Anumite medicamente, cum ar fi acetaminofenul, statinele, antibioticele și suplimentele pe bază de plante, pot afecta ficatul atunci când sunt luate în doze mari sau pe o perioadă lungă de timp.
Consumul excesiv de alcool: Alcoolul este metabolizat în ficat și poate afecta celulele hepatice atunci când este consumat în exces.
Obezitatea și sindromul metabolic: Aceste afecțiuni sunt asociate cu boala ficatului gras non-alcoolic, care este una dintre principalele cauze ale creșterii ușoare a ALT.
Boli hepatice autoimune: Boli precum hepatita autoimună, în care sistemul imunitar atacă celulele hepatice, pot provoca creșterea nivelului de ALT.
Exerciții fizice intense: Deși rare, activitatea fizică intensă poate crește temporar nivelul de ALT din cauza distrugerii musculare, dar acest lucru are de obicei o semnificație clinică redusă.

Deoarece există multe cauze posibile ale creșterii ALT, o singură valoare ridicată nu este suficientă pentru diagnostic. Sunt necesare teste suplimentare și evaluări clinice pentru a determina cauza exactă a creșterii.

Ce cauzează un nivel scăzut al ALT?

Nivelurile scăzute ale ALT nu sunt de obicei considerate o problemă medicală. De fapt, este destul de frecvent ca nivelurile ALT să se situeze la limita inferioară a intervalului normal la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, în unele cazuri, un nivel anormal de scăzut al ALT poate fi semnificativ, mai ales atunci când este luat în considerare împreună cu alți indicatori de sănătate.

Cauzele posibile ale nivelurilor scăzute de ALT includ:

Deficitul de vitamina B6: această vitamină joacă un rol important în funcționarea ALT. Un deficit de vitamina B6 poate duce la scăderea activității enzimei ALT.
Boala renală cronică sau uremia: problemele renale avansate pot cauza niveluri scăzute de ALT din cauza modificărilor metabolice.
Leziuni hepatice severe: în cazuri rare, când funcția hepatică este grav afectată, celulele care produc ALT pot fi atât de deteriorate încât producția de enzime scade.
Slăbiciune sau pierderea masei musculare la vârstnici: ALT este prezentă în cantități mici și în țesutul muscular. Pe măsură ce masa musculară scade, la unele persoane vârstnice se pot observa niveluri scăzute de ALT.

Nivelurile scăzute de ALT sunt diferite de nivelurile ridicate de ALT care necesită intervenție medicală. Nivelul scăzut de ALT, mai ales atunci când alte teste ale funcției hepatice sunt normale, este, în general, un indicator al unui ficat sănătos. Prin urmare, nu există de obicei motive de îngrijorare, cu excepția cazului în care alte teste arată anomalii.

Ce trebuie făcut dacă nivelurile de ALT sunt ridicate?

Dacă se observă o creștere a ALT ca urmare a testului de sânge, este important să se determine de cât timp durează această creștere, dacă este permanentă și simptomele observate la pacient. Nivelurile ridicate de ALT pot fi uneori cauzate de o infecție ușoară sau de un efect secundar al unui medicament utilizat. În astfel de cazuri, nivelul ALT va reveni la normal odată cu eliminarea acestor factori.

Nivelurile ridicate de ALT pe o perioadă îndelungată necesită o monitorizare atentă. În astfel de cazuri, măsurile generale care trebuie luate sunt următoarele:

Verificați medicamentele și suplimentele: unele medicamente eliberate fără prescripție medicală și pe bază de prescripție medicală, precum și suplimentele pe bază de plante, pot afecta enzimele hepatice. Poate fi necesar să consultați un medic. Poate fi necesară ajustarea dozei anumitor medicamente.
Teste suplimentare: Pot fi solicitate analize de sânge suplimentare, imagistică (cum ar fi ecografie sau tomografie computerizată) sau o biopsie hepatică pentru a determina cauza principală.
Evaluați-vă obiceiurile de viață: Reducerea consumului de alcool dacă beți frecvent, pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal și îmbunătățirea dietei pot susține sănătatea ficatului și pot readuce nivelurile de ALT la normal.
Tratează cauza principală: Fie că este vorba de hepatită, ficat gras sau o altă afecțiune, tratarea bolii primare ajută adesea la revenirea ALT la valori normale.
Monitorizare regulată: Dacă cauza ALT crescut nu este clară imediat, medicul tău poate monitoriza nivelurile de ALT în timp pentru a vedea dacă acestea revin la normal sau continuă să crească.

Dacă nu aveți pregătire medicală, este important să nu intrați în panică și să nu vă diagnosticați singur dacă aveți niveluri ridicate de ALT. În majoritatea cazurilor, cu tratament medical prompt și schimbări ale stilului de viață, aceste valori pot reveni la niveluri normale. Dacă observați valori ridicate ale ALT, este foarte important să consultați un medic pentru diagnosticarea cauzei care stă la baza acestei afecțiuni și pentru planificarea unui tratament adecvat.