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Qu’est-ce que la stéatose hépatique et comment se développe-t-elle ?
Dans des conditions normales, le foie contient un peu de graisse. La stéatose hépatique est un problème de santé qui survient lorsque cette graisse s’accumule dans le foie en quantité beaucoup plus importante que la normale. Des facteurs tels que la consommation d’alcool, un taux de cholestérol élevé, une résistance à l’insuline, l’obésité, un mode de vie sédentaire et des habitudes alimentaires malsaines font partie des causes de la stéatose hépatique. Pour ces raisons et d’autres similaires, lorsque la quantité de graisse dans le foie dépasse 5 % ou 10 % du poids du foie, on considère qu’il s’agit d’un problème médical.
Bien que nous considérions la consommation d’alcool comme l’une des causes de la stéatose hépatique, cette affection peut également survenir chez des personnes qui ne consomment pas d’alcool. Dans le passé, la stéatose hépatique chez les personnes qui consommaient peu ou pas d’alcool était décrite comme une stéatose hépatique non alcoolique. Cependant, cette affection est désormais décrite comme une stéatose hépatique non alcoolique associée à un dysfonctionnement métabolique.
La stéatose hépatique, souvent associée à des facteurs liés au mode de vie, peut empêcher le foie de fonctionner efficacement si elle n’est pas traitée. Si elle est négligée pendant une longue période, elle peut prendre des dimensions beaucoup plus graves, telles que la stéatohépatite non alcoolique (NASH), la fibrose et même la cirrhose, pouvant entraîner une insuffisance hépatique.
Quels sont les symptômes de la stéatose hépatique ?
Il est assez difficile de reconnaître la stéatose hépatique à ses débuts. Généralement asymptomatique, la stéatose hépatique peut se développer silencieusement au fil du temps. Cependant, une fois que la maladie a atteint un certain stade, certains symptômes peuvent apparaître.
Les symptômes courants de la stéatose hépatique peuvent être énumérés comme suit :
- Sensation de fatigue et de lenteur même après un repos suffisant
- Gêne et douleur dues à une inflammation dans la partie supérieure droite de l’abdomen où se trouve le foie
- Perte de poids associée à d’autres symptômes
- Gonflement de l’abdomen ou des jambes
- Jaunissement de la peau ou des yeux (peut indiquer que la maladie est à un stade avancé)
Cependant, comme nous l’avons mentionné, les symptômes peuvent ne pas apparaître avant que la maladie ne soit à un stade très avancé. C’est pourquoi les personnes souffrant d’hypercholestérolémie, d’obésité ou de diabète doivent faire l’objet d’un suivi régulier afin de détecter une éventuelle stéatose hépatique.
Comment diagnostique-t-on la stéatose hépatique ?
Le diagnostic de la stéatose hépatique repose sur l’association des antécédents médicaux, d’un examen physique et de tests médicaux. Cependant, en raison de l’absence ou de la rareté des symptômes, le patient ne pense souvent pas être atteint d’une telle maladie et ne cherche pas d’aide médicale. La maladie est plutôt découverte par hasard lors de tests effectués pour d’autres problèmes de santé.
Le processus de diagnostic peut inclure
- Analyses sanguines : Une analyse sanguine recherche l’inflammation du foie en vérifiant des valeurs telles que l’AST et l’ALT. Cependant, ce test seul n’est pas suffisant pour diagnostiquer la stéatose hépatique.
- Examens d’imagerie : La méthode d’imagerie la plus couramment utilisée pour détecter la stéatose hépatique est l’échographie. Les tomodensitogrammes ou les IRM peuvent également être utilisés pour une évaluation plus détaillée.
- FibroScan (élastographie transitoire) : Cet outil peut mesurer la teneur en graisse du foie et la rigidité du foie pour évaluer le degré de fibrose.
- Biopsie du foie : Dans les cas indéterminés ou avancés, un petit échantillon de tissu peut être prélevé sur le foie afin de pouvoir procéder rapidement à une évaluation plus précise.
Comment la stéatose hépatique disparaît-elle ?
Il n’existe pas de médicament unique approuvé pour le traitement de la stéatose hépatique. Par conséquent, au lieu d’un traitement médicamenteux, des mesures visant à améliorer et à éliminer les causes sous-jacentes par des changements de mode de vie sont mises en avant dans la lutte contre la stéatose hépatique.
Si tu penses que ces mesures seront insuffisantes au lieu d’un traitement médicamenteux, ne désespère pas. Tu peux encore inverser la stéatose hépatique en obtenant des résultats très positifs avec ces changements de mode de vie, en particulier aux premiers stades lorsque la stéatose hépatique n’est pas très avancée.
Le traitement de la stéatose hépatique comprend généralement les éléments suivants :
- Changements de mode de vie : une alimentation saine, un mode de vie actif et une perte de poids saine font partie des méthodes de récupération les plus efficaces.
- Gestion des maladies associées : le traitement du diabète, la réduction du cholestérol et le contrôle de la pression artérielle contribueront au processus de guérison en réduisant la charge sur le foie.
- Limitation de la consommation d’alcool : l’abstinence totale d’alcool est très importante pour les personnes atteintes de stéatose hépatique alcoolique.
- Médicaments (si nécessaire) : ton médecin peut te prescrire des médicaments pour gérer les affections associées, telles que la résistance à l’insuline ou l’hypercholestérolémie, et améliorer la santé du foie.
Quels sont les aliments bons pour le foie gras ?
Une alimentation saine est l’une des mesures les plus importantes contre la stéatose hépatique. Cependant, ce programme nutritionnel doit être durable. Pour cette raison, au lieu de suivre un programme diététique strict qui permettra une perte de poids à court terme, il serait préférable de suivre un programme nutritionnel sain que tu pourras maintenir toute ta vie. Les principaux aliments qui sont bons pour éliminer la stéatose hépatique sont les suivants :
- Les légumes verts à feuilles et les légumes riches en fibres et en antioxydants, tels que les épinards, le chou frisé, le brocoli et les choux de Bruxelles.
- À condition d’en consommer avec modération, mange des fraises, des pommes et des agrumes, qui sont riches en vitamines et en antioxydants.
- Les aliments à base de céréales complètes tels que le riz brun, l’avoine et le quinoa.
- Les graisses saines riches en acides gras oméga-3, telles que le saumon, les noix et les graines de lin.
- Les légumineuses et les haricots, qui sont riches en fibres et en protéines
- À condition de ne pas en abuser, le café réduit le risque d’inflammation et de fibrose.
S’il est important de consommer les aliments mentionnés ci-dessus, il est tout aussi important d’éviter certains aliments. Pour une vie saine et sans stéatose hépatique, il faut éviter les aliments transformés, le sucre raffiné et les produits contenant des acides gras trans.
Que faire pour prévenir la stéatose hépatique ?
Il est possible de maîtriser ton problème de foie gras en apportant quelques changements à ton quotidien. Cependant, tu dois commencer à considérer ces changements comme des habitudes que tu vas adopter. En d’autres termes, ces changements doivent faire partie de ta vie.
- Travaille de manière programmée pour atteindre un poids sain et le maintenir une fois que tu l’auras atteint. L’excès de poids, en particulier au niveau de l’abdomen, est l’une des causes de la stéatose hépatique.
- Pratique une activité physique modérée, comme la marche rapide, la natation ou le vélo, pendant 150 minutes par semaine en moyenne.
- Réduis ta consommation d’aliments contenant du sucre, de la farine blanche et des graisses saturées et privilégie les aliments frais et non transformés, riches en fibres et en protéines maigres.
- Surveille régulièrement ton taux de sucre et de cholestérol dans le sang.
- Limite ta consommation d’alcool.
La prévention de la stéatose hépatique repose davantage sur la constance que sur des solutions rapides. Intégrer ces mesures à ton mode de vie contribuera à améliorer ta santé.
Quel médecin dois-je consulter en cas de stéatose hépatique ?
Si tu penses être atteint de stéatose hépatique ou présenter des facteurs de risque tels que l’obésité, le diabète ou un taux de cholestérol élevé, il est important de consulter le bon professionnel de santé. Le traitement de ton foie commence par un médecin de premier recours qui peut prescrire des tests initiaux et décider si une évaluation plus approfondie est nécessaire.
Dans les cas où la stéatose hépatique a progressé, un gastro-entérologue ou un hépatologue peut être consulté pour des soins plus spécialisés. Dans certains cas où une personne souffre d’une maladie métabolique, telle que le diabète, qui affecte la santé du foie, le traitement peut être dirigé par un endocrinologue.