Calendario de vacunación a los 4 años: efectos secundarios y aspectos que deben tenerse en cuenta

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Lo que debe saber sobre las vacunas de refuerzo a los 4 años

El calendario de vacunación a los 4 años hace referencia a las vacunas de refuerzo administradas a los 48 meses como parte del calendario de vacunación infantil. Las vacunas aplicadas a los 4 años ayudan a reforzar la inmunidad desarrollada mediante las vacunas administradas durante la lactancia y la primera infancia. Estas vacunas de refuerzo preescolares incluyen la vacuna combinada tetravalente contra la difteria, el tétanos, la tos ferina y la poliomielitis, la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola, así como la segunda dosis de la vacuna contra la varicela, que se administra entre los 4 y los 6 años.

En el resto de este artículo explicaremos frente a qué enfermedades protege la vacuna combinada de los 4 años, hasta cuándo puede administrarse, cuáles son sus posibles efectos secundarios y qué aspectos deben tenerse en cuenta antes y después de la vacunación. También abordaremos temas sobre los que los padres suelen preguntar, como la vacuna contra la gripe y las vacunas contra la meningitis, que deben evaluarse por separado de las vacunas rutinarias administradas a los 4 años.

¿La vacuna contra el sarampión a los 4 años se administra como parte de la vacuna triple vírica?

La vacuna contra el sarampión a los 4 años se administra como parte de la vacuna triple vírica. Esta vacuna se aplica para reforzar la inmunidad contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Por tanto, cuando los padres se preguntan si la vacuna contra el sarampión a los 4 años se administra por separado, normalmente se están refiriendo a la vacuna triple vírica.

Aunque la primera dosis de la vacuna contra el sarampión se administra a una edad más temprana, la dosis aplicada a los 4 años es una dosis de refuerzo que ayuda a fortalecer la inmunidad durante el periodo preescolar. Esto se debe a que la inmunidad desarrollada por los niños después de la primera dosis puede necesitar un refuerzo. La dosis de refuerzo tiene como objetivo aumentar la protección del niño frente a enfermedades prevenibles mediante vacunación, como el sarampión, las paperas y la rubéola.

En este punto, deben revisarse los registros de vacunación del niño. El médico de familia o el pediatra debe comprobar si las vacunas se administraron a tiempo, si falta alguna dosis y si el niño presentó alguna reacción inusual después de vacunaciones anteriores. Esto permite planificar las vacunas de los 4 años de acuerdo con el historial de vacunación individual del niño.

¿La vacuna combinada y la vacuna contra el tétanos a los 4 años son lo mismo?

La vacuna combinada y la vacuna contra el tétanos a los 4 años no son vacunas completamente independientes. La vacuna combinada tetravalente administrada a los 4 años se conoce médicamente como vacuna DTPa-VPI. Contiene componentes que proporcionan protección contra la difteria, la tos ferina, el tétanos y la poliomielitis.

Se denomina vacuna combinada porque favorece la inmunidad frente a varias enfermedades mediante una sola administración. La difteria es una infección grave que puede afectar a las vías respiratorias. La tos ferina es una enfermedad contagiosa que puede provocar ataques prolongados de tos, especialmente en niños pequeños, mientras que el tétanos es una enfermedad infecciosa grave. El componente VPI de la vacuna DTPa-VPI también ayuda a reforzar la inmunidad contra la poliomielitis.

«¿Por qué necesita mi hijo otra vacuna combinada a los 4 años si ya ha recibido una?» es una pregunta frecuente entre los padres. Mientras que las vacunas administradas durante la lactancia permiten establecer una inmunidad inicial, la dosis aplicada a los 4 años tiene como objetivo reforzar dicha inmunidad durante el periodo preescolar. Por tanto, la dosis de refuerzo no significa que las vacunas anteriores fueran innecesarias. Al contrario, constituye una de las etapas que ayudan a mantener una protección inmunitaria continua.

¿Hasta cuándo pueden administrarse las vacunas de los 4 años y dónde se aplican?

Las vacunas de los 4 años pueden administrarse en los centros de salud familiar. Cuando el niño cumple 48 meses, el médico de familia revisa el calendario de vacunación y planifica las vacunas correspondientes. Durante este proceso, se evalúan conjuntamente los registros de vacunación anteriores del niño y las posibles dosis retrasadas. De este modo, las vacunas se administran no solo en función de la edad, sino también de acuerdo con su historial individual de vacunación.

El momento ideal para administrar las vacunas de los 4 años es cuando el niño cumple 48 meses. Sin embargo, la vacunación puede retrasarse en algunas ocasiones debido a una enfermedad, un cambio de domicilio después de una mudanza, una cita perdida o una confusión en el seguimiento de las vacunas. En estas situaciones, los padres no deben alarmarse. Lo importante es no omitir por completo la vacuna y consultar lo antes posible a un médico de familia o a un pediatra.

Cuando los padres se retrasan algunos meses respecto al momento recomendado para administrar las vacunas de los 4 años, pueden preocuparse pensando que ya es demasiado tarde. En esta situación, deben acudir al médico de familia lo antes posible. Los profesionales sanitarios evaluarán qué vacunas faltan y con qué intervalos pueden completarse. El principal riesgo de retrasar la vacunación es que la protección del niño frente a enfermedades prevenibles mediante vacunas permanezca incompleta. Por tanto, una vez detectado el retraso, no debe seguir posponiéndose la vacunación bajo la suposición de que el momento adecuado ya ha pasado.

Si el niño ha padecido recientemente una enfermedad con fiebre, tiene antecedentes de alergias graves, presenta una enfermedad crónica o experimentó una reacción inesperada después de una vacuna anterior, esta información también debe comunicarse al médico. De este modo, las vacunas pueden planificarse de manera segura y en el momento adecuado, teniendo en cuenta las circunstancias individuales del niño.

¿Cómo puedo saber si a mi hijo le falta alguna vacuna?

Una de las cuestiones que más preocupa a los padres es saber si a su hijo le falta alguna vacuna. Sin embargo, no es necesario alarmarse, ya que el médico de familia puede consultar los registros de vacunación del niño a través del sistema sanitario. No obstante, es recomendable llevar a la cita los documentos hospitalarios disponibles o la información sobre las vacunas administradas de manera privada. Algunas vacunas pueden haberse aplicado en diferentes centros sanitarios o en instituciones privadas, y facilitar esta información al médico permite realizar una planificación más adecuada.

Antes de acudir a la cita para las vacunas de los 4 años, también debe informarse sobre el estado general del niño ese día. Los profesionales sanitarios deben saber si el niño tiene fiebre, una infección activa, antecedentes de alergias graves, una enfermedad crónica, toma medicamentos regularmente o presentó una reacción inesperada después de una vacunación anterior. En casos como una secreción nasal leve o un ligero cansancio, los padres no deben decidir por sí mismos si la vacuna debe administrarse. El niño debe ser evaluado por un médico de familia o un pediatra.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las vacunas de los 4 años?

Algunos niños pueden presentar efectos secundarios leves y temporales después de recibir las vacunas de los 4 años. Estas reacciones suelen estar relacionadas con la respuesta inmunitaria del organismo a la vacuna y no se producen de la misma manera en todos los niños. Mientras que algunos no presentan ningún síntoma después de la vacunación, otros pueden experimentar molestias de corta duración.

Los efectos secundarios más frecuentes de las vacunas de los 4 años pueden resumirse de la siguiente manera:

  • Dolor o sensibilidad en el lugar de la inyección
  • Enrojecimiento leve
  • Hinchazón
  • Fiebre de corta duración
  • Debilidad o cansancio
  • Irritabilidad
  • Disminución del apetito
  • Molestia leve al utilizar el brazo

La mayoría de estos síntomas son leves y disminuyen en poco tiempo. Si existe sensibilidad en el lugar de la inyección, puede ser suficiente evitar que el niño fuerce el brazo, no ponerle ropa ajustada y observar la zona. Si aparece fiebre, es importante vigilar el estado general del niño, animarlo a beber líquidos y evitar administrarle medicamentos sin indicación médica. Si fuera necesario utilizar un antipirético o un analgésico, debe solicitarse la recomendación de un médico teniendo en cuenta la edad, el peso y el estado general de salud del niño.

Algunos síntomas requieren una evaluación más cuidadosa. Debe solicitarse atención médica sin demora si aparece cualquiera de los siguientes signos después de la vacunación:

  • Fiebre alta
  • Dificultad para respirar
  • Erupción cutánea generalizada
  • Hinchazón de la cara, los labios o alrededor de los ojos
  • Desmayo
  • Debilidad intensa y prolongada
  • Somnolencia o cambios en el estado de conciencia
  • Deterioro importante del estado general del niño

¿Qué debo hacer si mi hijo presenta fiebre alta después de las vacunas de los 4 años?

Después de las vacunas de los 4 años puede aparecer fiebre, que normalmente se considera un efecto secundario temporal. El aspecto más importante que deben tener en cuenta los padres no es únicamente la temperatura indicada por el termómetro, sino también el estado general del niño. Si el niño puede beber líquidos, respira con normalidad, se comunica de la manera habitual y no presenta un deterioro significativo de su estado general, normalmente es suficiente con vigilarlo en casa.

Si aparece fiebre alta después de la vacunación, pueden seguirse los siguientes pasos:

  • La temperatura del niño debe medirse a intervalos regulares.
  • Debe animarse al niño a beber abundantes líquidos.
  • No se debe vestir al niño con prendas excesivamente gruesas y la temperatura de la habitación debe mantenerse en un nivel agradable.
  • Debe animarse al niño a descansar.
  • El lugar de la inyección debe observarse para detectar enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad.
  • No deben administrarse antipiréticos ni analgésicos sin la recomendación de un médico.

Es completamente comprensible que los padres se pregunten si la fiebre es normal o si deben llevar al niño al médico. En esta situación, el estado general del niño es tan importante como la temperatura registrada. Si el niño está notablemente débil, no puede comer ni beber, tiene dificultades para respirar o los padres están preocupados por su estado, la opción más adecuada es consultar a un médico de familia o a un pediatra.

¿Qué debo tener en cuenta antes de que mi hijo reciba las vacunas de los 4 años?

El paso más importante antes de administrar las vacunas de los 4 años es comunicar a los profesionales sanitarios el estado general de salud actual del niño y la información sobre sus vacunas anteriores. Si el niño tiene fiebre, presenta una infección activa, ha mostrado recientemente una debilidad importante o toma medicamentos de manera regular, esta información debe comunicarse antes de la vacunación.

Del mismo modo, debe informarse al médico de familia o al pediatra si el niño presentó anteriormente una reacción alérgica grave, una erupción cutánea generalizada, dificultad para respirar, un desmayo o un efecto secundario inesperado después de alguna vacuna.

Una de las preguntas que los padres plantean con frecuencia es: «Mi hijo está un poco enfermo. ¿Puede recibir de todos modos las vacunas de los 4 años?». La vacunación no siempre debe aplazarse en casos de secreción nasal leve, tos de corta duración o síntomas menores que no afecten al estado general del niño. Sin embargo, si tiene fiebre, debilidad importante, signos de una infección grave o un deterioro de su estado general, el momento de la vacunación debe ser reevaluado por los profesionales sanitarios.

Antes de la vacunación, es importante preparar al niño para el procedimiento de una manera adecuada para su edad. En lugar de decirle que no le dolerá en absoluto, puede resultar más tranquilizador explicarle que la molestia será breve y que usted permanecerá a su lado durante todo el proceso. Llevar su juguete favorito, distraerlo durante el procedimiento o planificar una rutina tranquila después de la vacunación puede ayudar a reducir la ansiedad. El objetivo es preparar al niño de forma realista sin asustarlo.

Advertencias y recomendaciones de los pediatras del Hospital Aktif International

Las vacunas administradas a los 4 años son importantes dosis de refuerzo que ayudan a mantener la inmunidad del niño durante el periodo preescolar. Según los pediatras del Hospital Aktif International, el paso más importante de este proceso es evaluar correctamente el historial de vacunación del niño. Por ello, durante la cita de vacunación debe comunicarse al médico la información sobre las vacunas administradas de manera privada y sobre cualquier problema de salud importante que el niño haya presentado anteriormente.

Un aspecto que deseamos destacar especialmente es que los padres no deben considerar la vacunación únicamente como un procedimiento que debe completarse ese día. Antes de la vacunación, los profesionales sanitarios deben ser informados sobre la presencia de fiebre, infecciones activas, antecedentes de alergias, enfermedades crónicas, medicamentos utilizados regularmente y cualquier reacción inusual experimentada después de vacunaciones anteriores. Esta información contribuye a que la vacuna pueda planificarse y administrarse de forma segura.

Después de la vacunación, los padres deben observar cuidadosamente al niño sin alarmarse. Pueden aparecer fiebre leve, sensibilidad en el lugar de la inyección, irritabilidad o debilidad de corta duración. Sin embargo, si el niño presenta fiebre alta, dificultad para respirar, una erupción generalizada, hinchazón de la cara o los labios, somnolencia o un deterioro importante de su estado general, debe contactarse sin demora con un centro sanitario.

¿Puede un niño bañarse o ir al colegio después de las vacunas de los 4 años?

Si el estado general del niño es bueno después de recibir las vacunas de los 4 años, normalmente no existe ninguna razón para que no continúe con su vida diaria habitual. Después de la vacunación pueden aparecer dolor leve en el brazo, debilidad temporal, irritabilidad o fiebre leve. Por tanto, el aspecto más importante para decidir si el niño debe acudir al colegio, a la guardería o participar en sus actividades diarias es cómo se siente.

Si el niño se encuentra bien en general, acudir al colegio no debería causar ningún problema. Sin embargo, si tiene fiebre, debilidad evidente, irritabilidad intensa, dolor al utilizar el brazo o malestar general, puede ser más adecuado que descanse en casa durante ese día.

También es incorrecto pensar que un niño no puede bañarse después de vacunarse. Si no tiene fiebre y no existe una sensibilidad importante en el lugar de la inyección, el baño no suele causar ningún problema. Sin embargo, si el niño tiene fiebre, se siente muy débil o presenta dolor, hinchazón o enrojecimiento importante en el lugar de la inyección, aplazar el baño puede resultarle más cómodo.

Al bañar al niño, el agua no debe estar excesivamente caliente, no debe frotarse con fuerza el lugar de la inyección y debe evitarse que el niño pase frío.

¿La vacuna contra la gripe forma parte del calendario de vacunación rutinario a los 4 años?

La vacuna contra la gripe para un niño de 4 años no se considera parte del mismo calendario rutinario que la vacuna triple vírica y la vacuna DTPa-VPI. Las principales vacunas de refuerzo administradas cuando el niño cumple 4 años son la vacuna triple vírica y la vacuna combinada tetravalente. La vacuna contra la gripe es una vacuna estacional que puede considerarse por separado.

Por tanto, la respuesta a la pregunta «¿Puede un niño de 4 años recibir la vacuna contra la gripe?» puede variar según el estado de salud del niño. La vacuna contra la gripe puede ser especialmente importante para los niños que presentan factores de riesgo adicionales, como asma, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardíaca, diabetes o trastornos del sistema inmunitario.

Si el niño acude a la guardería o al colegio, presenta infecciones con frecuencia o vive con una persona que pertenece a un grupo de alto riesgo, es recomendable consultar por separado con un pediatra sobre la vacuna contra la gripe.

¿Mi hijo de 4 años necesita una vacuna contra la meningitis?

La vacuna contra la meningitis a los 4 años es uno de los temas sobre los que los padres preguntan con frecuencia. Sin embargo, debe hacerse una distinción importante. Las vacunas administradas de forma rutinaria a los 4 años son la vacuna triple vírica y la vacuna DTPa-VPI. Las vacunas contra la meningitis no deben considerarse parte del mismo calendario rutinario de vacunación de los 4 años.

La meningitis es una infección grave que puede estar causada por diferentes microorganismos. Cuando se habla de una «vacuna contra la meningitis», normalmente se hace referencia a las vacunas antimeningocócicas. Sin embargo, no es correcto hablar de un único programa de vacunación contra la meningitis que se administre a todos los niños a la misma edad y de la misma manera.

Debe evaluarse por separado con un pediatra si el niño ha recibido anteriormente una vacuna antimeningocócica, si acude al colegio o a la guardería, si presenta un trastorno del sistema inmunitario o si está bajo seguimiento por una enfermedad crónica.

Preparado por Comité Editorial del Hospital Aktif International .

Fecha de publicación: 14 Julio 2026 - Fecha de actualización: 14 Julio 2026