ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.84- HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRÜ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRÜ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

GÖREV ADI: Hemşirelik Hizmetleri Müdürü

AMİR ve ÜST AMİRLER: Süreçlerden Sorumlu Genel Müdür Yardımcısı’na Dikey, Hastane Müdürü’ne Fonksiyonel Bağ

YETKİ DEVRİ: Yıllık izin, mazeret izni, rapor, kurum dışı görev veya acil durumlarda görev başında bulunamadığı hallerde; yetki, görev ve sorumlulukları Süreçlerden Sorumlu Genel Müdür Yardımcısı’nın onayıyla görevlendirilen bu görevi yürütebilecek yetkinliğe sahip Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı tarafından yürütülür

ARANAN NİTELİKLER:

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital yerleşkesinde sunulan tüm yatan hasta, ayaktan poliklinik, acil servis, ameliyathane, özellikli birimler ve yoğun bakım hemşirelik hizmetlerinin; kanıta dayalı klinik rehberler, çağdaş hemşirelik felsefesi, hasta güvenliği hedefleri ve kurumsal vizyon doğrultusunda 7/24 kesintisiz, nitelikli, güvenli, bütüncül ve etik ilkelere bağlı olarak yürütülmesini sağlamak; hastanenin hemşirelik insan gücü planlamasını, norm kadro dağılımını, bütçesini, eğitim-gelişim politikalarını ve performans yönetimini stratejik düzeyde yönetmek; tüm bakım süreçlerini TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS v3: Bakım Hizmetleri – BKM / İnsan Kaynakları Yönetimi – İKY / Hasta Güvenliği – HAG), 6283 Sayılı Hemşirelik Kanunu, 6698 Sayılı KVKK mevzuatı ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde planlamak, koordine etmek, denetlemek ve geliştirmektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Hastanede, kendisine bağlı diğer hizmet birim amir ve sorumlularının, hasta bakım hizmetlerinde görevli personelin zamanında ve gereğince, yönetmelik hükümlerine göre görev yapmalarını sağlamak ve kontrol etmekle yükümlüdür.
• Hemşirelik Hizmetlerinin yapılması sırasında gördüğü eksik ve kusurları gidermek ve yetkisi dışında kalanları Hastane Müdürü’ne zamanında bildirmekle görevlidir.
• Kendisine bağlı hizmetlerdeki personelin çalışma yerlerinin belirlenmesi ve bunların yerlerinin değiştirilmesi ile ilgili hususlarda görüş ve isteklerini Hastane Müdürü’ne iletir ve verilen kararları uygular.
• Hemşire, ebe ve yardımcı hizmetler sınıfı personelinin mesleki bilgi ve tecrübelerinin gelişmesini sağlamak amacıyla eğitim hemşiresiyle işbirliği yaparak hizmet içi eğitimi sağlar.
• Kurum politikaları doğrultusunda hastalara verilecek hemşirelik bakımı ile ilgili standart, politika ve prosedürleri geliştirir, bunların uygulanmasını sağlar.
• Hizmetin sürekliliği için gerekli hemşire sayısını belirler.
• Hemşirelik hizmetleri yönetiminde görev alacak sorumlu hemşireleri belirler, görevlendirir ve göreve uyumunu sağlar.
• Hemşire ve personel görev dağılımlarının, çalışma çizelgelerinin yapılmasını sorumlu hemşireler aracılığı ile sağlar, onaylar ve Hastane Müdürü’ne onaylatır.
• Yönetimindeki birimlerin aylık çalışma listelerini, nöbetleri, günlük mesai imza cetvellerinin kontrolünün yapılmasını sağlar ve denetler.
• Kendisine bağlı personelin, sorunlarını saptar ve çözümü için girişimlerde bulunur, ilgili birimlerle işbirliği yapar.
• Yıllık izinleri servislerde aksaklık çıkmayacak şekilde ayarlanmasını sağlar, denetler.
• Kurumunda görevi ile ilgili komite, komisyon ve kurul toplantılarına üye olarak katılır.
• Hemşirelik hizmetlerinin gelişmelere uygun yürütülmesi için gelişmeleri takip eder, inceleme ve araştırma yapar, bu konudaki çalışmaları destekler.
• Kurum dışı seminer, konferans gibi etkinliklere katılır ve hemşirelerin katılımını sağlar.
• Kaza ve afet programlarının geliştirilmesi ve sürdürülmesinde ilgili birimlerle işbirliği yapar.
• Hemşirelik Hizmetleri ile ilgili kurum içi ve dışı gerekli tüm yazışmaların takibini yapar.
• Mesleki gelişimi için seminer, kongre, toplantı benzeri etkinliklere katılır.
• Tüm uygulama ve işlemleri etik kurallar doğrultusunda yapar ve yapılmasını sağlar.
• Görevini kalite yönetim sistemi politikası, hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yapar ve kendisine bağlı birimlerde kalite yönetim sistemi faaliyetlerinin sağlıklı yürütülmesini sağlar.
• Yukarıda verilen görev, yetki ve sorumluluklar yerine getirilirken sorumluluk, yetki ve iletişim planında belirtilen birimlerle yatay ve dikey ilişkiler kurarak faaliyetlerini sürdürürler.
• 6698 sayılı KVKK kapsamında hastanede bakım alan tüm hastaların özel nitelikli kişisel sağlık verisi niteliğindeki epikrizleri, hemşirelik gözlem notları, vital bulguları, tanıları, cerrahi ve patolojik bilgileri ile kimlik verilerinin gizliliğini en üst düzeyde korur; kendisine bağlı yüzlerce kişilik hemşirelik ve destek kadrosunun KVKK uyumunu yönetir ve denetler.
• Servis bankolarında, hemşire desklerinde, yoğun bakımlarda ve ameliyathane konsollarında bulunan SBYS terminallerinin açık ve oturumları aktif bırakılmasını engeller; otomatik ekran kilitleme (Windows + L) ve kişisel şifre kullanım disiplinini sahada tavizsiz uygulatır.
• Hasta odalarında, yoğun bakımlarda, sedye transferlerinde ve muayene/pansuman alanlarında Fiziksel, Görsel ve İşitsel Mahremiyet Standartları’nın uygulanmasını denetler; bakım anında paravan/perde çekilmesini, kapıların kapatılmasını ve hastanın bedeninin açıkta bırakılmamasını sağlar.
• Hemşirelerin veya sağlık bakım personelinin klinik alanlarda, yoğun bakımlarda veya ameliyathanelerde hastalara, yaralara, monitör traselerine veya tıbbi evraklara ait anları kişisel akıllı telefonlarla fotoğraflamasını, video kaydına almasını, sosyal medya platformlarında (Instagram, TikTok vb.) veya mesajlaşma gruplarında (WhatsApp vb.) paylaşmasını kesinlikle yasaklar, bu yönde periyodik denetimler yapar ve ihlal durumlarında doğrudan disiplin soruşturması başlatır.
• Hastanenin yatak doluluk oranlarını, ameliyat sayılarını, acil servis ve yoğun bakım hasta sirkülasyonunu ve Hemşirelik Bakım Yükü İndeksini (Acuity Level) analiz ederek bölüm bazlı hemşire ve destek personeli Norm Kadro İhtiyaç Planlamasını
• İnsan Kaynakları Birimi ile koordineli olarak hemşire alımlarında yetkinlik bazlı Mülakat Sorumlusu olarak bizzat yürütür; hedeflenen branşlara (KVC, Yoğun Bakım, Ameliyathane, Yenidoğan vb.) liyakatli ve ehil personelin istihdamını sağlar.
• Hastane genelindeki tüm hemşire, ebe, sağlık memuru ve hasta bakım personelinin aylık çalışma, vardiya ve nöbet çizelgelerini; 4857 sayılı İş Kanunu, Hemşirelik Kanunu ve SAS standartlarına tam uyum içinde adil, dengeli ve rotasyonel olarak inceler ve onaylar.
• Hemşirelik kadrosunun yıllık izin, mazeret izni ve kongre izinlerini 7/24 kesintisiz klinik bakım sürekliliğini aksatmayacak şekilde stratejik olarak planlar.
• İşe yeni başlayan tüm hemşirelik personelinin 4 haftalık kurumsal ve klinik oryantasyon programını Eğitim Hemşiresi ve Sorumlu Hemşireler aracılığıyla denetler.
• Hemşirelik kadrosunun kariyer planlamasını, rotasyon ihtiyaçlarını ve liyakate dayalı terfi mekanizmalarını yönetir.
• Eğitim Hemşiresi ile birlikte hastanenin yıllık Hemşirelik Hizmet İçi Eğitim Planını (CPR, İleri Yaşam Desteği, İlaç Uygulama Güvenliği, Transfüzyon, Yara Bakımı, İletişim, İSG ve KVKK vb.) hazırlar; eğitimlerin uygulanmasını, devam çizelgelerini ve eğitim sonu başarı değerlendirmelerini takip eder.
• Kliniklerde kullanılan tüm tıbbi cihazların (infüzyon/perfüzör pompaları, monitörler, defibrilatörler, ventilatörler, EKG cihazları vb.) periyodik kalibrasyon ve bakımlarının takibini Biyomedikal Mühendisi ile iş birliği içinde denetler; yetersiz veya arızalı donanımların giderilmesini sağlar.
• Kalite İyileştirme Planları (KİP) hazırlar; bakım süreçlerindeki aksaklıklara yönelik Düzeltici ve İyileştirici Faaliyet (DİF) süreçlerini başlatır ve yürütülmesini denetler.
• TÜSKA SAS akreditasyon denetimlerinde, Sağlık Bakanlığı teftişlerinde ve uluslararası akreditasyon süreçlerinde hemşirelik ve hasta bakım hizmetlerinin tüm doküman, gösterge ve saha kanıtlarını liderlik düzeyinde savunur ve süreci yönetir.
• İlgili kurul, komite ve ekiplerde yer alır.
• Bölüm uyum ve mülakat sorumlusudur.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 6283 Sayılı Hemşirelik Kanunu, Hemşirelik Yönetmeliği ve hastane yönetim ilkeleri sınırları dahilinde tüm hemşirelik ve hasta bakım kadrosunun işe alım onayını verme, klinik birimlere atama ve yer değiştirme (rotasyon) yapma, nöbet ve çalışma çizelgelerini kesinleştirme, bakım protokollerini onaylama, hasta güvenliğini tehdit eden klinik bakım uygulamalarını anında durdurma, liyakate dayalı terfi ve unvan değişikliği teklifinde bulunma, disiplin soruşturması başlatma ve hemşirelik bütçesini yönetme yetkisine
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Kendisine bağlı tüm hemşirelik hiyerarşisine (müdür yardımcıları, süpervizörler, sorumlu hemşireler, klinik hemşireleri ve hasta bakım personeli) doğrudan emir, görev ve iş talimatı verme; hastanenin tüm yataklı servislerini, yoğun bakımlarını, ameliyathaneyi, acil servisi ve tanı ünitelerini 7/24 habersiz denetleme; uygunsuzluk tespitinde idari yaptırım ve düzeltici işlem uygulama yetkisine sahiptir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: Hemşirelik mesleğinin temel varlık sebebi olan insan yaşamını, onurunu, özerkliğini, güvenliğini ve şifa bulma hakkını tüm idari ve ekonomik mülahazaların üzerinde tutar.
• Adalet ve Liyakat: Personel atamalarında, terfilerde, nöbet dağılımlarında ve ödüllendirmede akrabalık, kişisel yakınlık veya ayrımcılık gözetmeksizin yalnızca ehliyet, liyakat, mesleki başarı ve adalet ilkeleriyle hareket eder.
• Mesleki Savunuculuk ve Şeffaflık: Hemşirelerin mesleki haklarını, yasal sınırlarını ve çalışma onurunu hekimler ve idari yönetim nezdinde kararlılıkla savunur; klinikte hiçbir çalışanın meslek tanımı dışındaki yasa dışı uygulamalara zorlanmasına izin vermez.
• Zarar Vermeme ve Bakım Güvenliği: Hemşirelik bakım kalitesini düşürecek veya hastaya zarar verebilecek hiçbir operasyonel aksaklığa ya da malzeme kalitesizliğine göz yummaz; hasta güvenliğini tavizsiz savunur.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Bakım alan tüm hastaların ve emrindeki tüm personelin ırkı, dili, dini, inancı, politik görüşü, cinsiyeti veya sosyal statüsü ne olursa olsun tam bir eşitlik, tarafsızlık ve saygıyla hizmet sunulmasını temin eder.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastalara ait tüm kişisel sağlık verilerini, klinik kayıtları ve personele ait özlük/özel durum bilgilerini 6698 sayılı Kanun kapsamında ve görevinden ayrıldıktan sonra dahi kesin ve mutlak bir gizlilikle korur.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; yüzlerce kişilik sağlık bakım kadrosunun farklı klinik beklentileri, yoğun bakım ve ameliyathanelerdeki yüksek bakım yükü, nöbet listesi ve izin taleplerindeki kişisel hassasiyetler, hekim-hemşire profesyonel ilişki dinamikleri, ani istifalar kaynaklı vardiya açıkları ve akreditasyon hazırlık stresinin çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, yapıcı, empatik, kanıta dayalı yönetimsel ilkelere ve kurumsal hukuka dayalı profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde sağlık bakım ve hemşirelik hizmetleri birimleri arasındaki görev dağılımı ve yetki çatışmaları sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Yazılı görev tanımlarının ve yetki sınırlarının netleştirilmesi, objektif bakım yükü ölçüm algoritmaları ile kadro dengelenmesi, süpervizör mekanizması ile anlık saha arabuluculuğu, kişisel iletişim, stres ve öfke yönetimi eğitimleri ile ekip içi sosyal faaliyetler çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Klinik Bakım ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, birim rotasyonları, nöbet çizelgeleri veya idari kararlar konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda hasta bakımının aksatılması, servislerde personelsiz kalınması, kliniklerin veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Planlanan hemşirelik bakım ve tedavi hizmetleri mevcut nöbet listeleri doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde ve Hiyerarşik Değerlendirme: Klinik içi uyuşmazlıklar öncelikle Sorumlu Hemşire ve Süpervizör Hemşire düzeyinde çözülür; çözülemeyen veya müdürlük düzeyine yansıyan konular Hemşirelik Hizmetleri Müdürü tarafından taraflar dinlenerek, yazılı görev tanımları, yetkinlik matrisi, nöbet adaleti ve kurum menfaatleri gözetilerek objektif kriterlerle nihai çözüme kavuşturulur.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Hemşirelik Hizmetleri ile Tıbbi Direktörlük veya İdari Direktörlük arasında çözülemeyen kurumsal düzeydeki uyuşmazlıklarda konu Süreçlerden Sorumlu Genel Müdür Yardımcısı’na ve Hastane Müdürüne Üst yönetimin konunun özelliğine göre belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.