ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.64- MORG PERSONELİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

MORG PERSONELİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Morg / Destek Hizmetleri

GÖREV ADI: Morg Personeli

AMİR ve ÜST AMİRLER: Destek Hizmetleri Müdürü’ne dikey bağlıdır; Hastane Müdürü üst amiridir. Enfeksiyon kontrol uygulamaları yönünden Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi’ne, bağlıdır.

YETKİ DEVRİ: Görevi başında bulunmadığı durumlarda (yıllık izin, mazeret izni, rapor, eğitim, kurum dışı görev vb.) görev ve yetkileri; Destek Hizmetleri Müdürü tarafından onaylanan, morg ve cenaze işlemleri uyum eğitimini tamamlamış bir diğer morg personeli veya bu konuda eğitilmiş destek hizmetleri personeli tarafından yürütülür. Mesai dışı saatlerde cenaze teslim süreçleri Gece Müdürü koordinasyonunda yürütülür.

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital bünyesinde vefat eden hastaların cenazelerinin; insan onuruna, dini ve kültürel değerlere ve mahremiyete saygı çerçevesinde kimlik doğrulaması yapılarak teslim alınması, soğutma ünitesinde uygun ısıda güvenli biçimde muhafaza edilmesi, gerekli belge ve tutanaklarla yakınlarına veya yetkili mercilere eksiksiz teslim edilmesi; morg alanının temizlik, dezenfeksiyon ve atık yönetiminin enfeksiyon kontrol kurallarına uygun yürütülmesi ve tüm morg süreçlerinin TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları, Mezarlık Yerlerinin İnşaası ile Cenaze Nakil ve Defin İşlemleri Hakkında Yönetmelik, Umumi Hıfzıssıhha Kanunu, 6698 Sayılı KVKK ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde gerçekleştirilmesini sağlamaktır.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisinin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Servis, yoğun bakım veya acil servisten gelen cenazeyi; hemşire tarafından düzenlenen ex bildirimi ve kimlik bilgileri ile birlikte teslim alır, cenaze üzerindeki kimlik bileklik ve etiket bilgilerini en az iki tanımlayıcı (ad-soyad, protokol numarası veya doğum tarihi) ile doğrular.
• Cenazeyi morg soğutma ünitesine alırken Morg Cenaze Kayıt Defteri veya SBYS morg modülüne teslim alma tarihini, saatini, geldiği birimi, teslim eden personeli ve dolap numarasını eksiksiz kaydeder.
• Morg soğutma ünitesinin ısısını her vardiyada belirlenen aralıklarla kontrol eder, Morg Soğutma Ünitesi Isı Takip Formu’na kaydeder; ısı sapması veya cihaz arızasında derhal Teknik Servis’e ve Destek Hizmetleri Müdürü’ne bildirir, cenazenin uygun koşullarda muhafazası için gerekli önlemleri alır.
• Cenazeyi yakınlarına veya cenaze nakil görevlilerine teslim ederken teslim alan kişinin kimlik belgesini kontrol eder, yakınlık derecesini doğrular; Cenaze Teslim Tutanağı’nı teslim alan kişinin adı, kimlik numarası, tarih, saat ve imzası ile düzenler ve bir nüshasını kurumda muhafaza eder.
• Cenazenin teslimine esas olan ölüm belgesinin hekim tarafından düzenlenmiş olduğunu ve defin ruhsatı/ölüm belgesi işlemlerinin tamamlandığını teyit etmeden cenazeyi kurum dışına teslim etmez; eksik belge durumunda Hasta Hizmetleri ve Başhekimliğe bilgi verir.
• Adli vaka niteliğindeki ölümlerde cenazeyi, üzerindeki giysi ve eşyaları hiçbir şekilde değiştirmeden ve yıkamadan muhafaza eder; cenazeyi yalnızca Cumhuriyet Savcılığı talimatı ve kolluk kuvvetleri refakatinde tutanakla teslim eder.
• Vefat eden hastaya ait kıymetli eşya, protez, takı ve kişisel eşyaların ilgili birim hemşiresi tarafından tutanakla yakınlara teslim edildiğini kontrol eder; morga eşya ile gelen cenazelerde eşyaları tutanakla kayıt altına alır ve yakınlarına imza karşılığı teslim eder.
• Hasta yakınlarının talep etmesi ve kurumun uygun görmesi hâlinde cenaze yıkama işlemini dini ve kültürel kurallara, kişisel koruyucu ekipman ve enfeksiyon kontrol önlemlerine uygun olarak yapar veya yapılmasına destek olur; yıkama alanının işlem sonrası temizlik ve dezenfeksiyonunu sağlar.
• Bulaşıcı hastalık nedeniyle vefat eden hastaların cenazelerinde Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi’nin belirlediği ek önlemleri uygular ve cenaze nakil görevlilerini bu konuda bilgilendirir.
• Morg alanının, soğutma ünitesinin iç ve dış yüzeylerinin, sedyelerin, yıkama masasının ve zeminin günlük temizlik ve dezenfeksiyonunu uygun dezenfektan ve sulandırma oranlarıyla yapar; her cenaze çıkışından sonra kullanılan dolabı temizleyip dezenfekte eder ve Morg Temizlik ve Dezenfeksiyon Kontrol Formu’nu doldurur.
• Morg alanında oluşan tıbbi atıkları, kesici-delici atıkları ve evsel atıkları kaynağında doğru renk kodlu torba ve kutulara ayrıştırır; Tıbbi Atık Personeli’ne usulüne uygun teslim eder.
• Cenaze ile her temasta eldiven, maske, önlük ve gerektiğinde yüz koruyucu gibi kişisel koruyucu ekipmanı kullanır; el hijyeni kurallarına uyar, kesici-delici alet yaralanması veya vücut sıvısı teması hâlinde derhal Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi ve İş Yeri Hekimi’ne bildirimde bulunur.
• Morg kapısını kullanım dışında daima kapalı ve kilitli tutar; morga yetkisiz kişilerin girmesine izin vermez, anahtarların sorumluluğunu taşır ve amirinin bilgisi dışında kimseye vermez.
• Cenazenin morg içindeki ve kurum içindeki taşınmasında örtülü ve kapalı cenaze sedyesi kullanır; hasta ve ziyaretçi yoğunluğu olan alanlardan geçişte mahremiyeti ve saygıyı koruyacak güzergâh ve zamanlamayı tercih eder.
• Yas sürecindeki hasta yakınlarına sabırlı, saygılı ve ölçülü bir dille yaklaşır; cenaze teslim süreci, gerekli belgeler ve cenaze nakil hizmetleri konusunda yakınları bilgilendirir, Hasta Hakları Birimi ve Hasta Hizmetleri ile koordineli çalışır.
• Morg soğutma ünitesinde bekleyen ve belirlenen süre içinde teslim alınmayan cenazeler için durumu Destek Hizmetleri Müdürü’ne ve Hasta Hizmetleri’ne bildirir; kimsesiz cenazelerde belediye ve ilgili resmi kurumlarla yürütülen süreçlere destek verir.
• Morgda bulunan sedye, cenaze torbası, dezenfektan, KKD ve sarf malzemelerinin stok kontrolünü yapar; eksikleri Destek Hizmetleri Müdürü’ne bildirir ve malzemelerin kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar.
• Morg soğutma ünitesi, havalandırma, aydınlatma ve su tesisatındaki arızaları Teknik Servis’e arıza bildirim sistemi üzerinden bildirir; cihazların bakım ve kalibrasyon etiketlerini takip eder.
• Cenaze nakil firmaları ve belediye cenaze hizmetleri görevlileri ile teslim sürecinde iş birliği yapar; aracın ve görevlinin yetki belgelerini kontrol ederek teslimi tutanakla gerçekleştirir.
• Hasta güvenliğini veya hizmet kalitesini olumsuz etkileyen veya etkileyebilecek durumlara şahit olduğunda İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne bildirim yapar; kök neden analizi ve Düzeltici ve İyileştirici Faaliyet çalışmalarına katılır.
• Kurum uyum eğitimine ve zorunlu eğitimlere katılır; morg hizmetlerine özgü eğitimleri tamamlar ve yetkinlik değerlendirmelerine katılır.
• Hastane Afet ve Acil Durum Planı kapsamında çoklu ölüm, afet veya salgın durumlarında geçici morg alanlarının oluşturulması ve cenazelerin kimliklendirilmesi süreçlerinde görev alır; tahliye tatbikatlarına katılır.
• 6698 sayılı KVKK kapsamında vefat eden hastaya ve yakınlarına ait kimlik ve sağlık bilgilerini korur; cenaze kayıt defterini yetkisiz kişilerin erişimine açmaz, cenaze veya morg alanına ait görüntüleri kişisel cihazlarla kaydetmez ve sosyal medyada paylaşmaz, basın ve üçüncü kişilere bilgi vermez.
• Hasta yakınları veya üçüncü kişiler tarafından sözlü veya fiziksel şiddet, tehdit veya saldırı riski oluştuğunda Beyaz Kod çağrısı yapar ve Güvenlik Görevlisi ile koordineli hareket eder.
• Morg hizmetlerine ilişkin göstergelere veri sağlar; bölüm öz değerlendirmelerine, iç tetkiklere ve TÜSKA SAS denetimlerine katılır.
• Teslim aldığı demirbaş, anahtar ve malzemelerin kasten veya dikkatsizlik nedeniyle hasar görmesinden ve kaybolmasından sorumludur; Destek Hizmetleri Müdürü’nün görev tanımı kapsamında verdiği diğer görevleri yerine getirir.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: Görev tanımı, kurum morg ve cenaze işlemleri prosedürü ve SAS standartları sınırları dahilinde; kimlik doğrulaması yapılamayan, belgeleri eksik olan veya teslim alan kişinin yetkisi doğrulanamayan cenazenin teslimini durdurarak amirine bildirme, soğutma ünitesi arızasında cenazenin uygun koşullarda muhafazası için acil önlem alma, yetkisiz kişilerin morga girişini engelleme ve enfeksiyon riski taşıyan cenazelerde ek koruyucu önlemleri uygulama yetkisine sahiptir. Ölüm belgesi düzenleme, adli vaka kararı verme, cenazeyi belgesiz veya savcılık izni olmaksızın teslim etme ve hasta yakınlarına tıbbi bilgi verme yetkisi yoktur.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Morg alanında geçici olarak görev yapan temizlik personeline ve cenaze nakil görevlilerine morg kurallarına uyma konusunda uyarıda bulunma ve uygunsuzlukları Destek Hizmetleri Müdürü’ne bildirme yetkisine sahiptir. Personel üzerinde idari yaptırım ve görev verme yetkisi yoktur; bu yetki Destek Hizmetleri Müdürü’ne aittir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: Vefat etmiş olsa dahi her insanın onurunun korunması gereken en yüce değer olduğu bilinciyle; cenazeye, yakınlarına ve toplumsal değerlere saygıyı daima birinci önceliği sayar.
• Zarar Vermeme ve Faydalılık: Cenazenin yanlış kişiye teslimi, kimlik karışıklığı, uygunsuz muhafaza ve enfeksiyon bulaşı gibi risklerin farkında olarak bu riskleri en aza indirir; bilgi, beceri ve imkânlarını hasta yakınlarının ve toplumun yararı için kullanır.
• Saygı ve Mahremiyet: Cenazenin bedensel mahremiyetini örtü ve kapalı sedye ile korur; cenazeyi ve yakınlarını teşhir etmez, dini ve kültürel değerlere uygun davranır, yas sürecindeki yakınlara ölçülü ve nazik yaklaşır.
• Dürüstlük ve Menfaat Yasağı: Cenaze teslim, yıkama ve nakil süreçlerinde hasta yakınlarından hediye, bahşiş veya herhangi bir menfaat kabul etmez; belirli cenaze nakil firmalarına yönlendirme yapmaz, kurum kaynaklarını amaç dışı kullanmaz.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Vefat eden kişinin ve yakınlarının ırkı, etnik kökeni, dili, dini, inancı, politik görüşü, cinsiyeti, yaşı, sosyal veya ekonomik konumu temelinde ayrımcılık yapmaz; tüm cenazelere eşit, adil ve saygılı hizmet sunar.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Vefat eden hastanın kimliği, ölüm nedeni, tanısı ve yakınlarına ait tüm kişisel bilgileri hastanın vefatından sonra dahi kesin bir gizlilikle saklar; basın, sosyal medya veya üçüncü kişilerle paylaşmaz.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; yas sürecindeki hasta yakınlarının duygusal ve bazen agresif tutumları, cenaze teslimi için belge beklenmesinin yarattığı gerilim, mesai dışı saatlerde yoğunlaşan teslim talepleri, adli vaka süreçlerindeki bekleme süreleri, cenaze nakil firmaları ile yaşanan anlaşmazlıklar ve işin doğasından kaynaklanan psikolojik yükün çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, yas psikolojisini anlaması ve yapıcı, empatik, mevzuata ve kurum prosedürlerine dayalı profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde morg hizmetlerindeki görev dağılımı ve yetki çatışmaları sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Cenaze teslim sürecinin yazılı prosedürle netleştirilmesi, mesai dışı teslimlerde Gece Müdürü ve Hasta Hizmetleri ile sorumluluk sınırlarının belirlenmesi, vardiya adaleti, zor durumlarla başa çıkma, yas iletişimi, stres ve öfke yönetimi eğitimleri, psikolojik destek imkânı ve ekip içi sosyal faaliyetler çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Hizmet ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, vardiya çizelgesi veya iş emirleri konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda cenazenin teslim alınmaması, soğutma ünitesinin kontrolsüz bırakılması, cenaze teslim sürecinin aksatılması veya görev yerinin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Morg hizmeti mevcut plan doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde Değerlendirme: Uyuşmazlık öncelikle Destek Hizmetleri Müdürü tarafından yazılı prosedürler, vardiya dengesi, iş yükü ve yasal görev sınırları gözetilerek değerlendirilir; taraflar dinlenerek çözüme kavuşturulur.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Birim içinde çözülemeyen durumlarda konu Hastane Müdürü’ne; adli vaka, ölüm belgesi veya enfeksiyon kontrolü ile ilgili uyuşmazlıklarda ise Başhekimliğe iletilir. Üst yöneticinin konunun özelliğine göre belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.