ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.61- RADYOLOJİ TEKNİKERİ-TEKNİSYENİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

RADYOLOJİ TEKNİKERİ-TEKNİSYENİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Radyoloji Birimi

GÖREV ADI: Radyoloji Teknikeri / Teknisyeni

AMİR ve ÜST AMİRLER: Sorumlu Radyoloji Teknisyeni/Teknikeri, Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve İdari Hemşirelere dikey; Radyoloji Uzmanı’na bağlıdır.

YETKİ DEVRİ: Görevi başında bulunmadığı durumlarda (yıllık izin, mazeret izni, rapor, eğitim, kurum dışı görev vb.) görev ve yetkileri; Sorumlu Radyoloji Teknikeri tarafından belirlenen ve Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü tarafından onaylanan, ilgili modalitede yetkinlik değerlendirmesi tamamlanmış ve radyasyon görevlisi niteliğine sahip bir diğer radyoloji teknikeri/teknisyeni tarafından yürütülür. Radyasyon görevlisi niteliği taşımayan personele görev devredilemez.

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital bünyesinde Radyoloji Birimi’ne hekim istemi ile başvuran tüm hastalara; Radyoloji Uzmanı’nın direktifleri doğrultusunda röntgen, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans, mamografi ve floroskopi tetkiklerinin kimlik doğrulama, gebelik ve MR güvenlik sorgulaması, uygun pozisyonlama ve en düşük dozla tanısal kalitede görüntü elde edilerek uygulanması, görüntülerin PACS sistemine hatasız arşivlenmesi; hasta, hasta yakını ve çalışanların iyonlaştırıcı radyasyondan ALARA ilkesiyle korunması, cihaz kalite kontrol ve bakımının yapılması ve tüm süreçlerin TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları, Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği ve Nükleer Düzenleme Kurumu mevzuatı, Sağlık Meslek Mensuplarının Görev Tanımları Yönetmeliği, 6698 Sayılı KVKK mevzuatı ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde gerçekleştirilmesini sağlamaktır.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisinin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Mesai ve nöbet başında görevlendirildiği cihazın açılış ve ısınma işlemlerini, günlük kullanıcı kalite kontrol testlerini üretici talimatına ve kurum programına göre yapar, kaydeder; uygunsuzlukta cihazı kullanmaz, Sorumlu Radyoloji Teknikeri ve Biyomedikal Birimi’ne bildirir.
• Nöbet öncesinde ve sonrasında bölümdeki acil çantasının, acil ilaçların, oksijen kaynağının, tetkik cihazlarının, kontrast madde ve sarf malzemelerinin kontrolünü yapar; nöbet teslimini bekleyen hastalar, cihaz durumu ve eksikler hakkında iş teslim ettiği ve aldığı teknikerlere yazılı ve sözlü bilgi vererek gerçekleştirir.
• Günlük randevu listesini ve hekim tetkik istemlerini inceleyerek uygulanacak tetkik, protokol ve kontrast gereksinimi hakkında ayrıntılı bilgi edinir; istem formunda klinik bilgi, tetkik bölgesi ve taraf bilgisi eksikse çekim öncesi istemi yapan hekim veya radyoloji sekreteri aracılığıyla tamamlatır.
• Hastayı karşılar, kimliğini en az iki tanımlayıcı (ad-soyad, doğum tarihi/protokol numarası) ve yatan hastalarda kimlik bilekliği ile doğrular; istem, hasta ve cihaz çalışma listesindeki kaydın eşleştiğini kontrol eder, tetkik kaydının ve fatura işlemlerinin açılması için radyoloji sekreterini bilgilendirir.
• Tetkik öncesinde hastaya ve yakınına tetkikin amacını, süresini, nefes tutma gibi iş birliği gerektiren adımları ve olası rahatsızlıkları anlaşılır biçimde anlatır; çocuk, yaşlı, engelli ve bilinci etkilenmiş hastalarda refakatçi desteğini düzenler ve refakatçiyi radyasyon koruyucu ile korur.
• Doğurganlık çağındaki kadın hastalarda her iyonlaştırıcı radyasyon içeren tetkik öncesi gebelik durumunu sorgular, gebelik sorgulama formunu doldurtur ve kaydeder; gebelik veya şüphesi varsa tetkiki yapmadan Radyoloji Uzmanı’na ve istemi yapan hekime danışır.
• Hastanın ışınlanmayan bölgelerini, özellikle gonad ve tiroid bölgesini uygun kurşun koruyucularla korur; kolimasyonu tetkik alanıyla sınırlar, hasta yaşı ve vücut yapısına göre doz optimizasyonu uygular ve ALARA ilkesine uyar.
• Kendisine zimmetli kişisel dozimetreyi her çalışmada doğru şekilde takar, başkasına kullandırmaz, kurum dışına çıkarmaz, kaybolma veya hasarda derhal bildirir; dozimetre değerlendirme sonuçlarını takip eder ve mevzuattaki yıllık doz limitlerine uyar.
• Çekim sırasında kumanda odasında veya kurşun paravan arkasında durur, denetimli alana gereksiz kişilerin girişini engeller, kapı uyarı ışıklarının çalışır olduğunu kontrol eder ve kurşun önlük, tiroid koruyucu gibi kişisel koruyucuları hasta başında kalması gereken durumlarda eksiksiz kullanır.
• MR tetkiklerinde hastaya ve refakatçiye MR güvenlik tarama formunu uygular; kalp pili, nörostimülatör, koklear implant, metalik yabancı cisim, cerrahi klips ve dövme gibi riskleri sorgular, şüpheli durumlarda Radyoloji Uzmanı’na danışır, ferromanyetik cisimleri manyetik alana sokmaz ve MR uyumlu ekipman kullanır.
• MR odasına girecek personelin ve refakatçinin tarama formunu doldurmasını sağlar, hastaya kulak koruyucu verir, acil durum ve kuench prosedürünü bilir; MR bölgelerinin kurallarına uyar.
• Kontrast madde kullanılacak tetkiklerde aydınlatılmış onam formunun alındığını, alerji öyküsü, böbrek fonksiyon testi, metformin kullanımı ve önceki reaksiyon bilgisinin sorgulandığını kontrol eder; kontrast maddeyi ve enjektörü hazırlar, kontrast uygulaması hekim veya hemşire tarafından yapılır, uygulanan kontrastın türünü, dozunu ve lot numarasını hasta kaydına işler.
• Kontrast madde reaksiyonu belirtilerinde tetkiki durdurur, hastayı yalnız bırakmaz, derhal Radyoloji Uzmanı’nı çağırır, acil arabasını hazırlar ve gerektiğinde Mavi Kod çağrısı yaparak Temel Yaşam Desteği uygular; reaksiyonu kaydeder ve bildirilmesini sağlar.
• Hastaya tetkike uygun pozisyonu verir; pozisyon verirken hastanın düşme riskini, dren, kateter ve monitör kablolarını gözetir, hareket edemeyen hastalarda transfer için yardımcı personel ve ilgili birim hemşiresinden destek alır, masa kenarlıklarını ve kemerleri kullanır.
• Çekim parametrelerini Radyoloji Uzmanı’nın onayladığı protokollere göre seçer; görüntüyü tanısal kalite, doğru taraf işareti, doğru hasta ve doğru tetkik bölgesi yönünden kontrol eder, yetersiz görüntüyü gerekçesini kaydederek tekrarlar ve tekrar çekim oranını düşürmek için özen gösterir.
• Görüntüleri doğru hasta kimliği ve tetkik bilgisiyle PACS sistemine gönderir, gönderimin tamamlandığını ve istem ile görüntü eşleşmesini RIS üzerinde kontrol eder; yanlış eşleşme veya eksik seri durumunda düzeltme prosedürünü uygular ve Sorumlu Radyoloji Teknikeri’ne bildirir.
• Tetkik sırasında hastanın genel durumunu izler; ağrı, bulantı, baş dönmesi, solunum sıkıntısı veya genel durum bozukluğu gibi olası komplikasyon durumlarında Radyoloji Uzmanı’nı veya istemi yapan hekimi derhal bilgilendirir.
• Çekim sonunda hastayı bilgilendirir, çıkış için hazırlanmasına yardımcı olur, raporun hazırlanma süresi ve görüntülerin teslimi hakkında yönlendirir; görüntülerin CD veya dijital ortamda hastaya teslimi ve film basımı süreçlerini kurum prosedürüne göre yürütür ve teslim kaydını tutar.
• Çekim sırasında kullanılan kontrast madde, ilaç, medikal ve medikal olmayan malzemelerin düşülmesini sağlar; kullanılan malzemeleri tıbbi, evsel ve kesici-delici atık prosedürüne uygun olarak ayrıştırır.
• Tetkik sırasında yeri değiştirilen cihaz ve aksesuarları yerine yerleştirir, hasta masası örtüsünü her hasta için değiştirir, masa ve cihaz yüzeylerini kurum talimatına göre temizler, oda düzenini sağlar ve odayı bir sonraki hasta için hazırlar; temizlik personelinin oda temizliğini yönlendirir ve takip eder.
• Bulaşıcı hastalık şüphesi olan veya izolasyonlu hastalarda Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi’ni bilgilendirir, tetkik alanında standartlara uygun izolasyon önlemlerini alır, mobil röntgen ile çekimi tercih eder ve kullanılan cihaz ve kasetleri dezenfekte eder; el hijyeninin 5 endikasyonuna ve kişisel koruyucu ekipman kurallarına uyar.
• Yatan hasta, yoğun bakım ve acil servis hastaları için mobil röntgen çekimlerini güvenli şekilde yapar; çevredeki hasta, refakatçi ve personeli uyarır, uzaklaştırır veya koruyucu ile korur, cihazın hareketli parçalarını ve kablolarını güvenli konumda tutar.
• Bölümdeki cihaz ve aletlerin işlerliğini korur, kullanıcı bakımını yapar, kalibrasyon ve bakım etiketlerini takip eder; arızalarda arıza etiketi takar, cihazı kullanım dışı bırakır, Sorumlu Radyoloji Teknikeri’ni bilgilendirir ve gerektiğinde Biyomedikal Birimi ile iletişime geçer.
• Kontrast madde, ilaç ve sarf malzeme stoğunu kontrol eder, miat ve saklama koşullarına uyar, eksiklikleri raporlayarak teminini sağlar; kurşun koruyucuları katlamadan asılı saklar ve hasar gördüğünde bildirir.
• Hasta ve yakınlarının mahremiyetini korur; kültürel değerlere saygı gösterir, çocuk, yaşlı, engelli ve gebe hastalara öncelik verir, şiddet riski taşıyan durumlarda Beyaz Kod çağrısı yapar.
• Hasta güvenliğini olumsuz etkileyen veya etkileyebilecek olayları İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne bildirir; kök neden analizi ve Düzeltici ve İyileştirici Faaliyet çalışmalarına katılır.
• 6698 sayılı KVKK kapsamında hastaların görüntü ve sağlık verilerini korur; PACS, RIS ve SBYS ekranlarını gözetimsiz bırakmaz, şifresini paylaşmaz, görüntüleri kişisel cihazlarla kaydetmez, yetkisiz kişilere görüntü veya sonuç vermez ve sosyal medya veya mesajlaşma uygulamalarında kesinlikle paylaşmaz.
• Afet, yangın, kitlesel yaralanma ve radyasyon kazası durumlarında Hastane Afet ve Acil Durum Planı doğrultusunda görev alır, tatbikatlara katılır; ihtiyaç ortadan kalkmadan kurumdan ayrılmaz.
• Bölüm uyum eğitimine ve zorunlu eğitimlere katılır; her modalite için yetkinlik değerlendirmelerine girer, mesleki eğitim, kongre ve seminerleri takip eder, gelişim hedeflerini Sorumlu Radyoloji Teknikeri ile belirler ve işe yeni başlayan tekniker ile öğrencilere rehberlik eder.
• Bölüm kalite göstergelerine veri sağlar; hizmet kalitesinin gelişimi için önerilerini Sorumlu Radyoloji Teknikeri ile paylaşır, bölüm prosedürlerinin oluşturulmasına katkı verir, öz değerlendirme, iç tetkik ve TÜSKA SAS denetimlerine katılır.
• Teslim aldığı demirbaş, cihaz ve malzemelerin kasten veya dikkatsizlik nedeniyle hasar görmesinden ve kaybolmasından sorumludur; Sorumlu Radyoloji Teknikeri’nin oluşturduğu çalışma planına uyar ve amirlerinin görev tanımı kapsamında verdiği diğer görevleri yerine getirir.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 1219 Sayılı Kanun, Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik, Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği, NDK mevzuatı ve SAS standartları sınırları dahilinde; Radyoloji Uzmanı’nın onayladığı protokoller çerçevesinde çekim parametrelerini ve pozisyonu belirleme, görüntü kalitesinin yeterliliğine ve tekrar çekime karar verme, kalite kontrolü uygunsuz veya arızalı cihazı kullanım dışı bırakma, kimlik uyuşmazlığı, gebelik şüphesi, MR güvenlik riski veya kontrast kontrendikasyonu durumunda tetkiki başlatmayıp hekime danışma, kontrast reaksiyonunda tetkiki durdurma, Mavi Kod ve Beyaz Kod çağrısı yapma yetkisine sahiptir. Tanı koyma, görüntüleri klinik olarak yorumlama ve raporlama, kontrast madde veya ilaç uygulama, hekim istemi olmaksızın tetkik yapma veya protokol değiştirme yetkisi yoktur.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Görev yaptığı odada yardımcı personelin temizlik ve hasta transfer desteğini izleme, çekim alanına giren kişilerin radyasyon koruyucu kullanımını hatırlatma ve uymayanları uyararak Sorumlu Radyoloji Teknikeri’ne bildirme, stajyer radyoloji teknikerlerine rehberlik etme yetkisine sahiptir. Personel üzerinde görev verme, iş dağılımı yapma veya idari yaptırım yetkisi yoktur; bu yetkiler Sorumlu Radyoloji Teknikeri ve Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü’ne aittir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: Her görüntülemenin iyonlaştırıcı radyasyon taşıdığı bilinciyle hastanın, hasta yakınının ve çalışma arkadaşlarının yaşam hakkını, güvenliğini ve radyasyondan korunma hakkını daima birinci önceliği sayar.
• Zarar Vermeme ve Faydalılık: Gereksiz ve tekrar ışınlamadan kaçınır, ALARA ilkesini ödünsüz uygular; doğru hasta, doğru tetkik, doğru taraf ve doğru protokol ilkesine bağlı kalarak hastayı yanlış tanı ve gereksiz doz riskinden korur.
• Radyasyon Güvenliği Vicdanı ve Şeffaflık: Kimse görmese dahi dozimetresini ve koruyucu ekipmanı eksiksiz kullanır; yanlış hasta çekimini, gereksiz tekrar ışınlamayı, gebe hastanın ışınlanmasını veya cihaz uygunsuzluğunu gizlemez ve derhal bildirir.
• Hasta Mahremiyeti ve Saygınlık: Tetkik için soyunan, pozisyon verilen veya sedasyon altındaki hastanın beden ve görüntü mahremiyetini en üst ahlaki sorumlulukla korur; hastayı gereksiz yere açıkta bırakmaz.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastanın ırkı, etnik kökeni, dili, dini, inancı, politik görüşü, cinsiyeti, yaşı, engel durumu, sosyal veya ekonomik konumu temelinde ayrımcılık yapmaz; tetkik önceliğini yalnızca tıbbi aciliyet ve kurum kurallarına göre belirler.
• Mesleki Dürüstlük: Mesleğini meşruiyet ve dürüstlük çerçevesinde, yasal yetki sınırları içinde uygular; kayıtlarda ve doz bilgilerinde şeffaf davranır, hastayı veya kurumu çıkar aracı olarak kullanmaz, hediye veya menfaat kabul etmez.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastanın radyolojik görüntülerini, raporlarını, gebelik ve implant bilgilerini ve tüm kişisel sağlık verilerini 6698 sayılı Kanun kapsamında ve hastanın vefatından sonra dahi kesin bir gizlilikle saklar.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; acil servis ve yatan hasta tetkik taleplerinin yarattığı zaman baskısı, modaliteler arası iş yükü farkları, nöbet dağılımına ilişkin algılanan adaletsizlikler, hekimlerle protokol ve öncelik tercihleri konusundaki görüş ayrılıkları, sonuç almak isteyen hasta yakınlarının baskısı, radyasyon maruziyeti kaygısı ve cihaz arızalarının yarattığı birikim ile biyolojik, psikolojik ve sosyal dinamiklerin çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, olası çatışma tepkilerini öngörebilmesi ve yapıcı, empatik, kanıta dayalı ve mesleki mevzuata uygun profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde radyoloji birimi görev dağılımında çatışmanın sebepleri sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Modalite görevlendirmelerinin yetkinlik matrisine göre dönüşümlü ve adil paylaştırılması, nöbet ve icap listelerinde hakkaniyet, doz yükünün rotasyonla dengelenmesi, kişisel iletişim, stres ve öfke yönetimi eğitimleri, düzenli ekip toplantıları ve ekip içi sosyal faaliyetler çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Hizmet ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, modalite ataması veya nöbet çizelgesi konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda acil tetkiklerin geciktirilmesi, cihaz başındaki hastanın gözetimsiz bırakılması, radyasyon güvenliği adımlarının atlanması, odanın veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Hizmet mevcut plan doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde Değerlendirme: Uyuşmazlık öncelikle Sorumlu Radyoloji Teknikeri tarafından yetkinlik matrisi, nöbet dengesi, doz yükü, hasta yoğunluğu ve yasal görev sınırları gözetilerek değerlendirilir; taraflar dinlenerek çözüme kavuşturulur.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Birim içinde çözülemeyen durumlarda konu bağlı bulunulan İdari Hemşire ve Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne; tıbbi uygulama ve radyasyon güvenliğine ilişkin uyuşmazlıklarda ise Radyoloji Uzmanı, Radyasyon Güvenliği Komitesi ve Başhekimliğe iletilir. Üst yöneticinin konunun özelliğine göre belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.