ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.43- DAHİLİYE HASTALIKLARI UZMAN HEKİMİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

DAHİLİYE HASTALIKLARI UZMAN HEKİMİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Başhekimlik

GÖREV ADI: Dahiliye Hastalıkları Uzmanı

AMİR ve ÜST AMİRLER: Başhekim, Başhekim Yardımcısı ve Hastane Müdürü’ne dikey, Medikal Direktöre fonksiyonel bağlıdır.

YETKİ  DEVRİ: Yıllık izin, mazeret izni, rapor, kongre/eğitim veya acil durumlarda görev başında bulunamadığı hallerde; tıbbi, cerrahi ve idari yetki ve sorumlulukları Başhekimlik onayı ile görevlendirilen aynı uzmanlık alanına (Dahiliye Uzmanı) sahip başka bir Uzman Hekim tarafından yürütülür. Kurumda ikinci bir uzman hekimin bulunmadığı durumlarda ise acil konsültasyon ve kritik vaka yönlendirmeleri, Başhekimliğin belirlediği ilgili cerrahi branş uzmanı veya sevk süreci başlatılır.  

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital yerleşkesinde ayaktan poliklinik, yatan hasta servisleri, genel yoğun bakım ve acil servis birimlerine başvuran veya tedavi gören erişkin hastaların; iç hastalıkları spektrumunda yer alan akut ve kronik sistemik rahatsızlıklarının (diyabet, hipertansiyon, metabolik sendrom, tiroid ve endokrin bozukluklar, gastrointestinal sistem hastalıkları, hematolojik anomaliler, romatolojik tablolar, akut ve kronik böbrek yetmezliği, enfeksiyöz dahili tablolar vb.) güncel tıp bilimi, ulusal ve uluslararası klinik kılavuzlar doğrultusunda anamnez, fizik muayene, tanısal tetkik ve kanıta dayalı medikal tedavi yönetimini eksiksiz yürütmek; cerrahi branşlara preoperatif dahili risk değerlendirmesi ve medikal konsültasyon sağlamak; yatan ve acil dahili hastaların takibini kesintisiz idame ettirmek; tüm klinik süreçleri TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS v3: Klinik Hizmetler – KLH / Hasta Güvenliği – HAG / İlaç Yönetimi – İLG), 1219 Sayılı Tababet Kanunu, Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi, 6698 Sayılı KVKK mevzuatı ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde güvenli, etik ve nitelikli olarak gerçekleştirmektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Servis ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden, hastalarına yaptığı tedaviden Başhekime karşı
• Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür, servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi
• Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından
• Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi yapmak. Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır.
• Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline
• Bölümüne ait bütün demirbaş eşyanın muhafazasından; yerinde ve ekonomik kullanımından
• Poliklinik veya serviste bildirimi zorunlu bir hastalık görüldüğünde Otomasyon sisteminden bildirim formu doldurur başhekimliğe
• Adli vakalarda adli rapor düzenlerler.
• Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk
• Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine
• Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak; ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar.
• Anamnezinde ilaç alerjisi olan hastaların order tabelasın da alerjen ilaçlar görülebilecek şekilde
• Epikriz hazırlarken; başvuru nedeni, önemli bulgular, yapılan tetkikler, konulan teşhis, uygulanan tedavi, hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları
• 6698 sayılı KVKK ve Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik hükümleri gereğince hastaların özel nitelikli kişisel sağlık verisi niteliğindeki tüm dahili tanıları, bulaşıcı/kronik hastalık geçmişleri, genetik yatkınlıkları, tahlil sonuçları ve kimlik bilgilerini mesleki sır ve deontoloji kapsamında tavizsiz korur.
• Hastaların tıbbi durumlarını, laboratuvar raporlarını, patoloji sonuçlarını veya tanılarını kişisel akıllı telefonlarla kesinlikle fotoğraflamaz, video kaydına almaz, sosyal medya platformlarında (Instagram, LinkedIn vb.) veya mesajlaşma uygulamalarında (WhatsApp vb.) hastanın açık ve yazılı onayı ile kurumsal onay olmaksızın kesinlikle paylaşmaz.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 1219 Sayılı Tababet Kanunu, Tıbbi Deontoloji Tüzüğü ve İç Hastalıkları Uzmanlık Tescili sınırları dahilinde dahili hastalıklarda kesin tıbbi tanı koyma, ayaktan veya yatarak medikal tedavi reçete etme, invaziv tanısal girişimleri (parasentez, torasentez, biyopsi vb.) uygulama, hastanın servise veya yoğun bakıma yatışına ve taburculuğuna karar verme, cerrahi branşlara pre-operatif dahili risk ve medikal uygunluk görüşü bildirme yetkisine
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Kendisine bağlı poliklinik hemşiresi ve doktor sekreterine klinik uygulama ve veri giriş talimatı verme; yatan hasta ve yoğun bakım hemşirelerinin dahiliye tedavi orderlarını, vital takip, sıvı dengesi ve insülin protokolü uygulamalarını denetleme; tespit edilen uygunsuzluklarda düzeltici işlem talep etme yetkisine sahiptir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: İnsan hayatını, hasta sağlığını, can emniyetini ve tıp mesleğinin evrensel ahlak ilkelerini (Hipokrat Yemini) tüm maddi, idari ve kişisel kaygıların üzerinde tutar.
• Bütüncül Yaklaşım ve Tıbbi Vicdan: Hastayı yalnızca tek bir organ veya semptom üzerinden değil, tüm sistemleri, psikososyal durumu ve komorbiditeleriyle bir bütün olarak değerlendirir; kanıta dayalı bilimsel tıp dışındaki doğrulanmamış yöntemlerden kaçınır.
• Akılcı Tedavi ve Zarar Vermeme: Ticari kaygılarla gereksiz tetkik istemekten, aşırı ve uygunsuz ilaç (polifarmasi) reçete etmekten kesinlikle kaçınır; hastanın karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını koruyucu hassasiyet sergiler.
• Aydınlatılmış Onam ve Özerkliğe Saygı: Hastaya hastalığının tanısını, seyrini, tedavi alternatiflerini ve olası komplikasyonlarını anlayabileceği açık bir dille izah eder; hastanın tedavi kararlarına ve kararlara katılım hakkına saygı duyar.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastanın ırkı, dili, dini, politik görüşü, cinsiyeti, sosyal statüsü veya ekonomik gücü ne olursa olsun tüm hastalara aynı bilimsel özen, eşitlik, şefkat, saygı ve adaletle hizmet sunar.
• KVKK ve Tıbbi Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastaya ait tüm teşhisleri, kronik rahatsızlıkları, tahlil sonuçlarını ve kişisel verileri 6698 sayılı Kanun, Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi kapsamında ve hastanın vefatından sonra dahi mutlak bir mesleki gizlilikle korur.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; acil servis ve cerrahi servislerden aynı anda gelen yoğun konsültasyon talepleri, yatış endikasyonu konulan hastaların servis yatak kapasitesi kısıtları nedeniyle yatış birimi ile yaşanan süreç gerilimleri, cerrahi branşlarla pre-operatif ameliyat onay veya erteleme kararlarında gelişebilecek klinik görüş ayrılıkları, poliklinik hasta randevu yığılmaları ve 7/24 icap nöbetlerinin getirdiği fiziksel yorgunluğun çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, yapıcı, empatik, kanıta dayalı uluslararası dahiliye kılavuzlarına, deontolojik kurallara ve profesyonel nezakete dayalı bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde iç hastalıkları kliniği ve yatan hasta süreçlerindeki görev dağılımı ve tıbbi yetki çatışmaları sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Konsültasyon yanıt süreleri ve aciliyet önceliklendirme algoritmalarının netleştirilmesi, cerrahi ve dahili branşlar arasında düzenli vaka konseylerinin yapılması, poliklinik ve icap nöbet listelerinin hekimler arasında adil ve dengeli paylaştırılması çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Dahili Bakım ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, poliklinik planı veya nöbet çizelgeleri konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda acil ve yatan hasta takibinin durdurulması, konsültasyonların bekletilmesi, icap çağrısına gidilmemesi, kliniğin veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Planlanan tüm dahiliye poliklinik ve yatan hasta hizmetleri mevcut klinik protokoller doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde ve Bilimsel Değerlendirme: Hekimler arası klinik veya operasyonel uyuşmazlıklar öncelikle İç Hastalıkları Birim Sorumlusu ve Tıbbi Hizmetler Direktörü tarafından güncel rehberler, konsültasyon prosedürleri ve tıbbi deontoloji ilkeleri referans alınarak değerlendirilir; bilimsel temelde çözüme kavuşturulur.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Klinik içinde veya branşlar arasında çözülemeyen durumlarda konu Başhekim ve Medikal Direktöre Mesul Müdürün başkanlığında ilgili kurul ve uzmanların katılımıyla alınacak karar nihai ve bağlayıcıdır.