ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.38- ANJİOGRAFİ ÜNİTESİ SORUMLU TEKNİKERİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

ANJİOGRAFİ ÜNİTESİ SORUMLU TEKNİKERİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Anjiyografi Ünitesi

GÖREV ADI: Anjiyografi Ünitesi Sorumlu Teknikeri

AMİR ve ÜST AMİRLER: Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve İdari Hemşirelere Dikey Olarak Bağlı

YETKİ DEVRİ: Yıllık izin, mazeret izni, rapor, kurum dışı eğitim veya acil durumlarda görev başında bulunamadığı hallerde; yetki, görev ve teknik sorumlulukları Anjiyografi Laboratuvarı Sorumlu Hekimi bilgisi ve Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün onayıyla görevlendirilen Kıdemli Radyoloji / Anjiyografi Teknikeri veya bu yetkinliğe sahip bir Radyoloji Teknikeri tarafından yürütülür.  

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital Koroner Anjiyografi ve Kateter Laboratuvarı’na kabul edilen tüm hastaların (Koroner Anjiyografi, Perkütan Koroner Girişim [PTCA/Stent], Primer PCI, Periferik Anjiyografi/Girişimler, Kalıcı/Geçici Kalp Pili İmplantasyonu, Elektrofizyolojik Çalışma [EPS] ve Ablasyon); radyasyon güvenliği kuralları (ALARA prensibi), aseptik cerrahi ilkeler ve invaziv işlem standartları doğrultusunda güvenli, kesintisiz ve nitelikli hizmet almasını sağlamak; anjiyo teknik kadrosunu yönetmek; anjiyografi C-kollu skopi sistemlerini, hemodinamik kayıt konsollarını, steril sarf/stent lojistiğini, kurşun koruyucu donanımları ve PACS/arşiv süreçlerini TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS v3), NDK mevzuatı, 6698 Sayılı KVKK ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde planlamak, koordine etmek ve denetlemektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Görevli olduğu bölümde, kurumun politika ve hedefleri doğrultusunda prosedür ve talimatlara uygun davranır.
• Mesai dışı ve tatil günlerinde acil vakalarda aylık çalışma programı hazırlar ve düzenlenen günlerde icapçı olarak göreve gelir
• Anjiyo salonunda hasta tedavi hizmetlerine katkıda bulunan diğer ekip ekip üyeleri ile koordinasyonu sağlar.
• Anjiyoya hazır olan hastayı servis hemşiresinden teslim almak ve masaya yatırarak uygun pozisyonu vermek.
• Hastaya işlemle ilgili özel bilgi ve uyarıları vermek, hastaya psikolojik destek sağlamak.
• Tüm süreçlerde hasta ve çalışan güvenliği açısından tedbir almak.
• Cerrahi el yıkama, steril önlük giyme, steril eldiven giyme, vb. İşlemleri yaparak laboratuvar ortamına hazırlanmak.
• Doktorun steril koşullara hazırlanmasına yardımcı olmak.
• Yapılan operasyonda doktora yardımcı olmak.
• İlaç uygulaması gerektiğinde damar yolunu açıp devamlılığını sağlamak.
• İşlem sırasında hastanın yaşamsal bulgularını gerekli sıklıkta takip edip hekime bilgi vermek.
• Operasyon bitiminde hastayı servis hemşiresine teslim etmek.
• Operasyonda kullanılan malzemeleri temizleyip paketleyerek otoklava, kirli çamaşırların çamaşırhaneye gönderilmesini sağlamak.
• Anjiyo laboratuvarının temizlik ve düzeni, tıbbi cihazların çalışmasını, kullanılacak malzemelerin eksiksiz olmasını kontrol etmek.
• Hastane içinde gerekli toplantılara ve hizmet içi eğitim programlarına katılmak.
• Görev alanı ile ilgili olarak amiri tarafından verilen diğer görevleri yerine getirmek.
• Anjiyo odasındaki araç ve gereçlerin çalışır ve kullanıma hazır olmasını sağlar.
• Kullandığı araç ve gereçlerin kullanım prensiplerini bilir, dezenfeksiyon ve sterilizasyonu sağlar.
• Hastanın kurum içi ve kurum dışına güvenli transferinin sağlar.
• Hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili raporları tutar, ilgili birimlerle gerekli önlemlerin alınması için iletişim kurar.
• Anjiyo girişim süresince işlemi takip eder, kardiyoloğun isteyeceği malzemeleri uygun şekilde hazırlar ve verir.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 1219 Sayılı Kanun, Sağlık Meslek Mensupları Yönetmeliği ve NDK mevzuatı sınırları dahilinde, invaziv kardiyoloğun direktifleri çerçevesinde C-kollu skopi projeksiyon açılarının seçimi, floroskopi doz parametrelerinin optimizasyonu, radyasyon bariyerlerinin konumlandırılması, hemodinamik kayıtların doğrulanması ve steril malzeme hazırlığında karar verme yetkisine sahiptir. Tek başına invaziv işlem yapma, koroner damara kateter ilerletme, stent açma veya hekim istemi olmaksızın tetkik başlatma yetkisi yoktur.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Kendisine bağlı anjiyografi teknikerlerine, teknisyenlerine ve salon destek personeline iş dağılımı yapma, görev verme, dozimetre disiplinini, kurşun koruyucu kullanımını, cihaz bakımını ve KVKK uyum süreçlerini denetleme yetkisine sahiptir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: Anjiyo masasında kalbi ve koroner damarları incelenen hastanın yaşam hakkını, hemodinamik dengesini ve doku canlılığını daima birinci önceliği sayar.
• Radyasyon ve Skopi Vicdanı (ALARA): Hekim istemi dışında fazladan skopi ışınlaması yapmaz; hastaya ve personele yönelik kurşun zırhlama bariyerlerini kimse uyarmasa dahi titizlikle yerleştirir; radyasyon tasarrufuna azami özen gösterir.
• Zarar Vermeme ve Malzeme Dürüstlüğü: Steril masaya açılan stent, balon ve kateterlerin boyutlarını, son kullanma tarihlerini ve ambalaj bütünlüğünü çift kontrol eder; sterilite şüphesi doğan en pahalı malzemeyi dahi kullanımdan kaldırarak imha sürecini işletir.
• Beden ve Girişim Mahremiyeti: Kasık (femoral) veya kol (radyal) bölgesinden ponksiyon yapılan hastanın beden mahremiyetini tavizsiz korur; anjiyo odasında ve kumanda alanında gereksiz personelin bulunmasını engeller.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastanın ırkı, dili, dini, politik görüşü, cinsiyeti, sosyal ve ekonomik konumu ne olursa olsun tüm anjiyo hastalarına eşit, saygılı, adil ve tarafsız hizmet sunar.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastanın koroner damar görüntülerini, lezyon bulgularını, anjiyo videolarını, tanı ve raporlarını 6698 sayılı Kanun kapsamında ve hastanın vefatından sonra dahi kesin bir gizlilikle saklar.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; anjiyografi laboratuvarındaki akut primer PCI acilleri, dakikalarla yarışılan kapı-balon stresi, ağır kurşun önlüklerle çalışmanın getirdiği fiziksel yorgunluk ve icap nöbetlerinin çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, empatik, yapıcı ve profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde anjiyo birimi görev dağılımında çatışmanın sebepleri sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Salon görevleri (kumanda odası – masa başı teknikerliği) arasında adil dönüşüm yapılması, acil icap nöbetlerinin eşit paylaştırılması, kişisel iletişim eğitimleri ve ekip içi sosyal faaliyetler çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz İnvaziv Hizmet ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, vaka atamaları veya icap nöbet çizelgeleri konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda anjiyo işleminin durdurulması, masadaki hastanın bekletilmesi, anjiyo salonunun veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Planlanan veya acil yürütülen anjiyografi süreçleri mevcut plan doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde Değerlendirme: Uyuşmazlık öncelikle Anjiyo Sorumlu Teknikeri tarafından vaka karmaşıklığı, yetkinlik matrisi, icap nöbet adaleti ve yasal görev sınırları gözetilerek değerlendirilir.
• Üst Yönetici ve Hekim Müdahalesi: Birim içinde çözülemeyen durumlarda konu Kardiyoloji / Anjiyo Birim Sorumlu Hekimi ile Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü’ne iletilir. İdari ve kardiyolojik yöneticilerin konunun özelliğine göre belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.