ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.21- EBE(DOĞUMHANE) GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

KU.YD.21-EBE(DOĞUMHANE) GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Hemşirelik Hizmetleri

GÖREV ADI: Ebe

AMİR ve ÜST AMİRLER: Hemşire Hizmetleri Müdürü ve İdari Hemşirelere Dikey Olarak bağlı

YETKİ DEVRİ: Görevi başında bulunmadığı durumlarda (yıllık izin, rapor, eğitim vb.) görev ve yetkileri; Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü tarafından onaylanmış, doğumhane deneyimine sahip Sorumlu Ebenin belirlediği kıdemli bir tarafından yürütülür

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital bünyesinde; gebelik öncesi, gebelik, doğum eylemi ve lohusalık süreçlerinde anne ve fetüs/yenidoğanın sağlığını korumak, geliştirmek ve sürdürmek; hekim istemi doğrultusunda veya yasal yetki sınırları çerçevesinde normal spontan vajinal doğumları gerçekleştirmek; doğum ağrısı yönetimi, NST (Non-Stres Test) takibi, partograf kullanımı, anne dostu hastane felsefesi ve ten tene temas ilkelerini uygulamak; acil obstetrik ve yenidoğan resüsitasyon (NRP) süreçlerinde aktif rol almak; TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS v3), 6698 Sayılı KVKK, Anne ve Bebek Dostu Hastane kriterleri ile hasta mahremiyeti ve güvenliği standartlarına tam uyum içinde kaliteli ve kesintisiz ebelik bakım hizmeti sunmaktır.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Gebe ve lohusalara yönelik fiziksel, psikolojik ve sosyal değerlendirmeyi yapar; vital bulguları (tansiyon arteriyel, nabız, solunum, SpO2, ateş) düzenli izler ve kaydeder.
• Doğum eyleminin 1., 2., 3. ve 4. evrelerini yakından takip eder; servikal dilatasyon, efasman, fetal prezentasyon ve inişi değerlendirir; eylemin ilerleyişini Partograf üzerine eksiksiz işler.
• Fetal Kalp Hızı (FKH) ve uterin kontraksiyon takibini kardiyotokografi (KTG / NST) cihazı ile yürütür; fetal bradikardi, taşikardi, deselerasyon veya fetal distres bulgularını gecikmeksizin Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanına raporlar.
• Doğum ağrısıyla baş etmede farmakolojik olmayan yöntemleri (pozisyon verme, solunum egzersizleri, masaj, hidroterapi, pilates topu kullanımı vb.) etkin biçimde uygular ve gebeyi destekler.
• Acil Obstetrik Bakım (AOB) kapsamında; Postpartum Hemoraji (PPH), preeklampsi/eklampsi, ablasyo plasenta, uterus inversiyonu gibi acil tablolarda hekim direktifiyle acil obstetrik protokolleri (uterus masajı, oksitosin/uterotonik uygulaması, damar yolu idamesi vb.) başlatır.
• Doğum salonunda ve ameliyathanede gerçekleşen doğumlarda; bebeğin doğumuyla birlikte Ten Tene Temas başlatır, kordonun klemplenmesini sağlar (kontrendikasyon yoksa).
• Yenidoğanın ilk bakımını gerçekleştirir: Apgar skorunu (1. ve 5. dakika) değerlendirir, hava yolu açıklığını sağlar, kurulama/ısı koruma sağlar, K vitamini profilaksisi ve göz profilaksisini hekim direktifine göre uygular.
• Yenidoğan Canlandırma Programı (NRP) ilkeleri doğrultusunda solunumu veya kalp tepe atımı baskılanmış bebeklerde resüsitasyon ekibinde hekimle birlikte aktif görev alır.
• Yenidoğanın fiziksel güvenliğini sağlar; anne ve bebeğe doğumhanede doğumun hemen ardından anne-bebek kimlik bilekliklerini (aynı seri numaralı, pembe/mavi kodlu) anne gözetiminde takar.
• Doğum sonrası ilk yarım saat-bir saat içinde emzirmenin başlatılmasını sağlar; anneye doğru emzirme teknikleri, süt sağma ve meme bakımı konusunda birebir uygulamalı danışmanlık verir.
• Lohusanın kanama kontrolünü (loşi takibi), uterus involüsyonunu (fundus yüksekliği ve sertliği), perine/epizyotomi bütünlüğünü (REEDA skoru) ve mesane doluluğunu düzenli izler.
• 6698 sayılı KVKK kapsamında annenin, fetüsün ve yenidoğanın tüm özel nitelikli kişisel sağlık verilerini, doğum şeklini, tanılarını ve anamnez bilgilerini en üst düzeyde korur.
• Muayene, fetal monitorizasyon, doğum eylemi ve lohusa bakım süreçlerinde fiziksel mahremiyeti (paravan, perde kapatılması, kapıların kilitli/kapalı tutulması) tavizsiz uygular; doğum odasına yetkisiz personelin, diğer hasta veya refakatçilerin girişini engeller.
• Doğum anında, travayda veya bebek bakım ünitesinde anne, bebek veya doğuma ait tıbbi süreçlerin hasta/refakatçi veya personel tarafından izinsiz fotoğraf/video kaydına alınmasını, sosyal medya ve anlık mesajlaşma platformlarında (WhatsApp vb.) paylaşılmasını kesinlikle engeller ve denetler.
• SBYS ekranlarını açık bırakmaz, oturumları kişisel kullanıcı adı ve şifresiyle açıp kapatır; NST ve monitör çıktılarının yetkisiz kişilerin erişimine açık alanlarda bırakılmasını önler.
• Bebek ve anneye ait bilgileri yalnızca yasal temsilciye (anne/baba) hekim bilgisi dahilinde verir; üçüncü şahıslara veya telefonla arayanlara bilgi paylaşımında bulunmaz.
• Gerçekleşen veya ramak kala olayları (yanlış bebek teslimi riski, ilaç uygulama hatası, doğum travması, düşme vb.) İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi üzerinden Kalite Yönetim Direktörlüğü’ne bildirir.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 1219 Sayılı Kanun ve Sağlık Meslek Mensupları Yönetmeliği kapsamında; gebelik takibi, doğum sürecinin ilerleyişini izleme (partografik takip), riskli durumların erken tespiti, normal doğumun yönetimi, doğum ağrısıyla baş etme yöntemlerinin seçimi, emzirme danışmanlığı ve yenidoğan ilk bakımını bağımsız veya hekimle iş birliği içinde yürütme yetkisine sahiptir. Hekim istemi olmaksızın medikal tedavi başlatma (acil obstetrik durumlar hariç) veya operatif doğuma (vakum, forseps, sezaryen) karar verme yetkisi yoktur.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Doğumhane ve serviste görev yapan klinik destek personeli ve temizlik personelinin işleyişini, hijyen standartlarını, hasta transferlerini ve asepsi kurallarını denetleme yetkisine sahiptir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: Anne ve bebeğin yaşam hakkını, biyopsikososyal sağlığını ve beden bütünlüğünü daima en üstün değer kabul eder.
• Doğal Doğumu Destekleme ve Zarar Vermeme (Non-maleficence): Tıbbi bir zorunluluk olmadıkça doğuma gereksiz müdahalelerden (rutin epizyotomi, gereksiz indüksiyon, amniyotomi vb.) kaçınır; kanıta dayalı ebelik uygulamalarını benimser.
• Beden ve Doğum Mahremiyeti: Doğumun ve muayenenin kutsallığına inanarak kadının ve yenidoğanın mahremiyetini tüm süreç boyunca tavizsiz korur.
• Ayrımcılık Yasağı ve Eşitlik: Sosyoekonomik durum, inanç, dil, ırk ve uyruk gözetmeksizin her anne adayına eşit, şefkatli, saygılı ve adil bakım sunar.
• KVKK ve Mesleki Sır Saklama: Gebelik, doğum, terminasyon, aile planlaması ve patolojik süreçlere dair edinilen her türlü tıbbi ve özel bilgiyi ömür boyu sır olarak saklar.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA

Doğumhane ve yataklı servislerde çatışmaya neden olan faktörlerin; ani gelişen doğumlar, travaydaki gebelerin yoğunluğu, acil sezaryen hazırlıkları, duygusal tükenmişlik ve yoğun nöbet şartlarından kaynaklandığı kabul edilir. Süreçte empatik iletişim dili ve yapıcı yaklaşım esastır.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Bakım ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev paylaşımı, oda tahsisi veya hasta dağılımı uyuşmazlıklarında kesinlikle anne/bebek bakımı aksatılamaz, NST veya travay izlemi durdurulamaz, doğum salonu veya görev yeri terk edilemez. Mevcut nöbet ve bakım planı eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde Değerlendirme: Anlaşmazlık öncelikle Doğumhane Sorumlu Ebesi tarafından hasta yoğunluğu, vakaların risk düzeyi ve çalışanların yetkinlik dağılımı gözetilerek değerlendirilir.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Birim içinde çözülemeyen uyuşmazlıklar Hemşirelik Hizmetleri Müdürüne iletilir. İdari ve tıbbi yöneticilerin belirlediği çözüm kararı nihai ve bağlayıcıdır.