ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.85- HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜR YARDIMCISI GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜR YARDIMCISI GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

GÖREV ADI: Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı

AMİR ve ÜST AMİRLER: Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne dikey bağlıdır; Hastane Müdürü üst amiridir.Başhekimlik ile koordineli çalışır.

ASTLAR: Sorumlu hemşireler ve Doğumhane Sorumlu Ebesi; açık alan hemşireleri kapalı alan hemşireleri radyoloji, laboratuvar, anestezi ve ameliyathane teknikerleri, odyolog, EEG-EMG ve diyaliz teknikerleri, sterilizasyon personeli, fizyoterapist ve fizik tedavi teknikerleri, podolog, hasta bakım personeli / hemşire yardımcıları, temizlik hizmetleri ve atık yönetimi personeli.

YETKİ DEVRİ: Görevi başında bulunmadığı durumlarda (yıllık izin, mazeret izni, rapor, eğitim, kurum dışı görev vb.) görev ve yetkileri; Hemşirelik Hizmetleri Müdürü tarafından belirlenen ve Hastane Müdürü tarafından onaylanan, diğer bir İdari Hemşire veya yönetim deneyimine sahip kıdemli bir sorumlu hemşire tarafından yürütülür.

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital bünyesinde Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü’ne bağlı tüm hemşirelik, ebelik, tekniker ve hasta bakım hizmetlerinin; hasta bakım standartlarına uygun, güvenli, bilimsel temelli ve kesintisiz sunulmasını sağlamak üzere Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne bağlı olarak insan kaynağının planlanması, sorumlu hemşirelerin koordinasyonu ve denetimi, hasta güvenliği ve enfeksiyon kontrol uygulamalarının izlenmesi, kalite göstergelerinin, İstenmeyen Olay bildirimlerinin ve Düzeltici ve İyileştirici Faaliyetlerin yönetimi, eğitim ve yetkinlik geliştirme süreçlerinin yürütülmesi ve akreditasyon hazırlıklarının desteklenmesi; tüm bu süreçlerin TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon, Özel Hastaneler Yönetmeliği, Hemşirelik Kanunu ve Hemşirelik Yönetmeliği, 4857 Sayılı İş Kanunu, 6698 Sayılı KVKK ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde yürütülmesini sağlamaktır.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisinin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün belirlediği politika ve hedefler doğrultusunda sorumluluğundaki birimlerin hemşirelik, ebelik ve hasta bakım hizmetlerini planlar, koordine eder ve denetler; Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün bulunmadığı durumlarda müdürlüğün günlük işleyişini yürütür.
• Sorumlu hemşirelerin ve Doğumhane Sorumlu Ebesi’nin çalışmalarını planlar, aylık ve yıllık raporlarını inceler, birimler arası tutarlılığı sağlar ve gerekli düzenlemeleri Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne önererek uygular.
• Birimlerin hasta sayısı, hasta profili, yatak doluluğu ve mevzuatta öngörülen hemşire/hasta oranlarına göre kadro ihtiyacını belirler; hemşire ve yardımcı personel kadro planlamasını Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve İnsan Kaynakları Müdürlüğü ile birlikte yapar, işe alım görüşmelerine katılır.
• Sorumlu hemşirelerin hazırladığı nöbet çizelgelerini hakkaniyet, yetkinlik dengesi ve 4857 Sayılı İş Kanunu’nun çalışma süresi, dinlenme ve fazla mesai hükümleri açısından inceler ve onaya sunar; birimler arası geçici görevlendirme ve personel kaydırma kararlarını hizmet sürekliliğini gözeterek verir.
• Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü’ne bağlı birimlerde düzenli saha turları ve nöbet süpervizörlüğü yapar; hemşirelik bakımının protokol, prosedür ve talimatlara uygun yürütülmesini, hasta güvenliği hedeflerinin uygulanmasını yerinde denetler ve bulgularını raporlar.
• Narkotik ve psikotrop ilaç yönetimi, yüksek riskli ilaç uygulamaları, soğuk zincir, kilitli dolap ve acil arabası kontrollerinin birimlerde kurum prosedürüne uygun yürütülmesini periyodik olarak denetler; sapmalarda DİF başlatır.
• Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi ile iş birliği içinde el hijyeni uyum gözlemlerinin, izolasyon uygulamalarının, sürveyans sonuçlarının ve kişisel koruyucu ekipman kullanımının birimlerde takip edilmesini sağlar; salgın ve küme durumlarında hemşirelik hizmetlerinin düzenlenmesini koordine eder.
• Hemşirelik hizmetleri kalite göstergelerini birim bazında toplar, doğrular ve analiz eder; sonuçları Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve Kalite Yönetimi’ne raporlar, hedeften sapmalar için iyileştirme planları hazırlar.
• İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne yapılan hemşirelik hizmetleriyle ilgili bildirimleri değerlendirir, ramak kala ve olay analizlerini sorumlu hemşirelerle birlikte yapar, kök neden analizi toplantılarına katılır; birimlere açılan Düzeltici ve İyileştirici Faaliyetlerin planlanmasını, uygulanmasını ve süresinde kapatılmasını takip eder, bildirim kültürünü teşvik eder.
• Hemşirelik hizmetlerine ilişkin prosedür, talimat, protokol, form ve görev tanımlarının hazırlanması, güncel mevzuat ve SAS gereklilikleri doğrultusunda revize edilmesi ve Kalite Yönetimi doküman kontrol sistemi üzerinden yayımlanması çalışmalarını Eğitim Hemşiresi ve sorumlu hemşirelerle birlikte yürütür; birimlerde yalnızca güncel dokümanların kullanılmasını denetler.
• Bölüm öz değerlendirmelerini, iç tetkikleri ve TÜSKA SAS akreditasyon denetimlerine hazırlık çalışmalarını hemşirelik hizmetleri adına koordine eder; tespit edilen uygunsuzlukların giderilmesini takip eder, denetimlerde hemşirelik hizmetlerini temsil eder.
• Hemşirelik Hizmetleri Müdürü tarafından görevlendirildiğinde Hasta Güvenliği Komitesi, Enfeksiyon Kontrol Komitesi, Eğitim Komitesi, Transfüzyon Komitesi, Tesis Güvenliği Komitesi, Akılcı İlaç Kullanımı Ekibi, Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Kurulu, Nütrisyon Destek Ekibi, Bası Yarası ve Düşme Önleme Ekibi gibi kurul ve komitelere katılır; Hemşirelik Hizmetleri Müdürü tarafından oluşturulan hemşirelik komitelerinin işleyişini kontrol eder, danışmanlık yapar ve kararların uygulanmasını takip eder.
• Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü’ne bağlı tüm çalışanların ve işe yeni başlayan hemşirelerin eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi, önceliklendirilmesi, yıllık eğitim planının hazırlanması ve eğitimlerin verilmesini Eğitim Hemşiresi ile birlikte sağlar; eğitim katılım kayıtlarını ve eğitim etkinlik değerlendirmelerini takip eder.
• İşe yeni başlayan hemşire, ebe, tekniker ve hasta bakım personelinin genel ve bölüm uyum eğitimlerinin planlanmasını, rehber hemşire atanmasını ve oryantasyon sonu yetkinlik değerlendirmelerinin yapılmasını sağlar; deneme süresi değerlendirmelerini Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne raporlar.
• Sorumlu hemşirelerin ve ekiplerinin yıllık performans ve yetkinlik değerlendirmelerinin objektif kriterlerle yapılmasını sağlar, sonuçları değerlendirir, bireysel gelişim planlarının oluşturulmasını ve kariyer gelişimini destekler; terfi, görev değişikliği ve ödüllendirme konularında Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne öneride bulunur.
• Hemşirelerin iş ile ilgili sorun ve şikayetlerini dinler, çözüm bulmaya çalışır; iş doyumunu ve çalışma isteğini olumsuz etkileyen koşul ve durumları tespit ederek rapor eder, çözüm önerilerini Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne sunar ve onaylanan çalışmaları uygular.
• Kurumda sunulan hemşirelik bakım hizmetinin kalitesini artırmak için kurum içi ve kurum dışı seminer, kongre, konferans ve çalışma gruplarına katılır, hemşirelerin katılımını ve kanıta dayalı güncel uygulamaların hizmete aktarılmasını sağlar; hemşirelikle ilgili ulusal ve uluslararası gelişmeleri takip eder.
• Genel işleyişle ilgili sorunlarda hekimler, Başhekimlik, Eczane, Laboratuvar, Radyoloji, Hasta Hizmetleri, Destek Hizmetleri, Biyomedikal, Bilgi İşlem ve diğer idari birimlerle çözüme yönelik iş birliği kurar; birimler arası koordinasyon toplantılarına katılır ve sonuçlarını raporlar.
• Hasta ve hasta yakınlarından gelen hemşirelik hizmetlerine ilişkin şikayet, öneri ve memnuniyet geri bildirimlerini Hasta Hakları Birimi ile koordineli olarak değerlendirir, kök nedenlerini inceler, sorumlu hemşirelerle iyileştirme çalışmaları yapar ve sonuçları Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne raporlar.
• Hasta haklarının birimlerde uygulanmasını denetler; hasta eğitimi ve taburculuk eğitimi süreçlerinin standart biçimde yürütülmesini sağlar.
• Birimlerin tıbbi cihaz, sarf malzeme ve demirbaş ihtiyaçlarını sorumlu hemşirelerden gelen talepler doğrultusunda değerlendirir, önceliklendirir ve Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün onayına sunar; cihazların kalibrasyon ve bakım takiplerinin, arıza bildirimlerinin ve malzeme stok yönetiminin birimlerde düzenli yapılmasını Biyomedikal ve Satın Alma ile koordineli olarak izler.
• Hasta bakım personeli, hemşire yardımcısı, temizlik hizmetleri ve atık yönetimi personelinin görev tanımlarına uygun çalışmasını, temizlik ve dezenfeksiyon planlarının uygulanmasını ve tıbbi atık yönetiminin Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği’ne uygun yürütülmesini Destek Hizmetleri Müdürlüğü ve Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi ile koordineli olarak denetler.
• Çalışan güvenliği kapsamında kesici-delici alet yaralanmaları, kan ve vücut sıvısı maruziyetleri, iş kazaları ve şiddet olaylarının kayıt ve bildirimlerini takip eder; İş Sağlığı ve Güvenliği Kurulu, İş Yeri Hekimi ve İş Yeri Hemşiresi ile iş birliği yaparak koruyucu önlemlerin alınmasını ve çalışanlara psikososyal destek sağlanmasını koordine eder.
• Hastane Afet ve Acil Durum Planı kapsamında hemşirelik hizmetlerinin afet organizasyonunu, birim tahliye planlarını ve tatbikatlara katılımı koordine eder; renkli kod uygulamalarının birimlerde doğru işletilmesini ve kod ekiplerinde görevli hemşirelerin belirlenmesini sağlar.
• Hemşirelik kayıtlarının, hemşirelik bakım planlarının zamanında ve okunaklı kullanılmasını denetler; tıbbi kayıt tamlığı denetimlerine hemşirelik hizmetleri adına katılır,iletir.
• Hemşirelik hizmetlerinde hasta ve çalışan verilerinin korunmasını,hasta bilgi ve görüntülerinin kişisel cihazlarla kaydedilmemesini ve sosyal medyada paylaşılmamasını denetler, veri ihlali şüphelerini Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve Bilgi İşlem Müdürlüğü’ne bildirir.
• Öğrenci hemşire, ebe ve stajyerlerin klinik uygulama programlarının Eğitim Hemşiresi ve okullarla koordineli yürütülmesini, öğrencilerin hasta güvenliği ve KVKK kurallarına uygun çalışmasını sağlar.
• Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü’nün yıllık faaliyet raporu, bütçe önerisi ve hedeflerinin hazırlanmasına katkı sağlar; sorumluluğundaki alanlara ilişkin istatistik ve raporları belirlenen dönemlerde Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne sunar.
• Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda görev yapar; amirlerinin görev tanımı kapsamında verdiği diğer görevleri yerine getirir.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: Hemşirelik Yönetmeliği, Özel Hastaneler Yönetmeliği, görev tanımı ve SAS standartları sınırları dahilinde ve Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün belirlediği yetki çerçevesinde; sorumluluğundaki birimlerde günlük personel dağılımı ve birimler arası geçici görevlendirme yapma, nöbet çizelgelerini inceleyerek onaya sunma, hasta güvenliğini tehdit eden uygulamayı durdurma, uygunsuz cihaz ve malzemeyi kullanımdan çektirme, DİF başlatma, eğitim ve oryantasyon programlarını onaylama, sorumlu hemşirelere talimat verme ve Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün yokluğunda müdürlüğün günlük kararlarını alma yetkisine sahiptir. Tanı koyma, tıbbi tedaviye müdahale etme, hekimlere talimat verme, personel işe alma-işten çıkarma, ücret belirleme ve tek başına idari disiplin cezası verme yetkisi yoktur; bu konular Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve Hastane Müdürü’nün yetkisindedir.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü’ne bağlı sorumlu hemşireler, hemşireler, ebeler, teknikerler, sterilizasyon personeli, fizyoterapistler, hasta bakım personeli, temizlik ve atık yönetimi personeli üzerinde iş dağılımı yapma, görev verme, performans ve yetkinlik değerlendirmesi yapma; hemşirelik bakımı, hasta güvenliği, ilaç güvenliği, enfeksiyon kontrolü, kayıt, eğitim ve KVKK uyumunu denetleme ve uygunsuzlukları Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne raporlama yetkisine sahiptir. Hekimler ve diğer müdürlüklere bağlı personel üzerinde doğrudan denetim ve yaptırım yetkisi yoktur; bu durumlar Hemşirelik Hizmetleri Müdürü aracılığıyla Hastane Müdürü ve Başhekimliğe iletilir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: İnsan hayatının korunması gereken en yüce değer olduğu bilinciyle; tüm birimlerde hastanın yaşam hakkını, güvenliğini ve bakım sürekliliğini daima birinci önceliği sayar ve yönetim kararlarını bu önceliğe göre verir.
• Zarar Vermeme ve Faydalılık: Hizmet verilen hastaların deneyimsizlik, ilgisizlik, yetersiz kadro veya ihmal nedeniyle zarar görmesini önler; hemşirelik hizmetlerinin oluşturabileceği sistemsel riskleri öngörerek en aza indirir ve kaynakları hastanın en üst düzeyde yararı için kullanır.
• Hasta Özerkliği ve Bilgilendirme: Hastaların bilgilendirilme ve kendi sağlıkları hakkında karar verme hakkına saygı gösterir; aydınlatılmış onam, hasta eğitimi ve bilgilendirme süreçlerinin tüm birimlerde standart ve anlaşılır biçimde uygulanmasını sağlar.
• Kişisel Haklar ve Mahremiyet: Hastaların ve çalışanların kişilik haklarına, beden ve bilgi mahremiyetine saygı gösterir; mahremiyet önlemlerinin tüm birimlerde tavizsiz uygulanmasını denetler, çalışanların özlük ve sağlık bilgilerini gizli tutar.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastaların ve çalışanların ırkı, etnik kökeni, dili, dini, inancı, politik görüşü, cinsiyeti, yaşı, engel durumu, sendikal tutumu, sosyal veya ekonomik konumu temelinde ayrımcılık yapmaz; kaynak, görevlendirme, eğitim fırsatı ve ödül dağıtımını hakkaniyet, adalet ve tarafsızlık ilkeleriyle yapar.
• Mesleki Dürüstlük ve Adil Yönetim: Mesleğini ve yönetim görevini meşruiyet, dürüstlük ve şeffaflık çerçevesinde yürütür; ekip üyelerine adil ve tutarlı davranır, hastayı, çalışanı veya kurumu çıkar aracı olarak kullanmaz, tedarikçi ve firmalardan hediye veya menfaat kabul etmez.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastaların sağlık durumu, tanısı, tetkik sonuçları ve tedavisi hakkındaki tüm tanımlanabilir kişisel sağlık verilerini ve çalışanların kişisel verilerini ilgilinin vefatından sonra dahi kesin bir gizlilikle saklar; bağlı personelin de aynı yükümlülüğe uymasını sağlar.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; birimler arası personel kaydırma ve geçici görevlendirmeler, kadro yetersizliği dönemlerinde artan iş yükü, nöbet ve izin taleplerindeki rekabet, sorumlu hemşireler arasındaki kaynak paylaşımı anlaşmazlıkları, hekimler ve diğer müdürlüklerle yetki sınırı belirsizlikleri, performans değerlendirme sonuçlarına itirazlar ile biyolojik, psikolojik ve sosyal dinamiklerin çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde yöneticinin kendi stres tepkilerini ve yönetim tarzının etkilerini tanıması, olası çatışma kaynaklarını öngörerek erken müdahale etmesi, tüm tarafları dinlemesi, tarafsız kalması ve yapıcı, empatik, kanıta dayalı ve mesleki mevzuata uygun profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde hemşirelik hizmetleri görev dağılımında çatışmanın sebepleri sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Görevlendirme ve personel kaydırma kriterlerinin yazılı ve şeffaf olması, nöbet ve izin politikalarında hakkaniyet, görev tanımlarının ve yetki sınırlarının netliği, objektif performans değerlendirme sistemi, düzenli sorumlu hemşire toplantıları, liderlik, iletişim, çatışma ve stres yönetimi eğitimleri, çalışan öneri ve şikayet mekanizmaları ve sosyal faaliyetler çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Hizmet ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görevlendirme, personel kaydırma veya nöbet çizelgesi konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda herhangi bir birimde hasta bakımının aksatılması, hastanın gözetimsiz bırakılması, görevin veya birimin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Hizmet mevcut plan doğrultusunda eksiksiz sürdürülür ve itirazlar hizmet devam ederken değerlendirilir.
• Yerinde Değerlendirme: Birim içinde sorumlu hemşire tarafından çözülemeyen veya birden fazla birimi ilgilendiren uyuşmazlıklar Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı tarafından yetkinlik matrisi, kadro dengesi, hasta yoğunluğu, mevzuat ve yasal görev sınırları gözetilerek değerlendirilir; taraflar dinlenerek çözüme kavuşturulur ve karar kayıt altına alınır.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Müdür yardımcısı düzeyinde çözülemeyen durumlarda konu Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne; hekimlerle veya diğer müdürlüklerle yaşanan uyuşmazlıklarda Hastane Müdürü ve Başhekimliğe iletilir. Üst yöneticinin konunun özelliğine göre belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.