ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.82- BEYİN ve SİNİR CERRAHİ UZMAN HEKİM GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BEYİN ve SİNİR CERRAHİ UZMAN HEKİM GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Hekimlik Hizmetleri

GÖREV ADI: Beyin ve Sinir Cerrahi Uzman Hekimi

AMİR ve ÜST AMİRLER: Başhekim, Başhekim Yardımcısı ve Hastane Müdürü’ne dikey, Medikal Direktöre fonksiyonel bağlıdır.

YETKİ DEVRİ: Yıllık izin, mazeret izni, rapor, kongre/eğitim veya acil durumlarda görev başında bulunamadığı hallerde; tıbbi, cerrahi ve idari yetki ve sorumlulukları Başhekimlik onayı ile görevlendirilen aynı uzmanlık alanına (Beyin ve Sinir Cerrahisi) sahip başka bir Uzman Hekim tarafından yürütülür. Kurumda ikinci bir uzman hekimin bulunmadığı durumlarda ise acil konsültasyon ve kritik vaka yönlendirmeleri, Başhekimliğin belirlediği ilgili cerrahi branş uzmanı veya sevk süreci başlatılır.  

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği’ne başvuran veya acil/yoğun bakım ünitelerinden konsülte edilen hastaların; merkezi ve periferik sinir sistemi hastalıkları, kranial ve spinal travmalar, beyin ve omurilik tümörleri, vasküler nöroşirürjikal lezyonlar (anevrizma, AVM vb.), dejeneratif omurga hastalıkları (disk hernileri, spinal stenoz, spondilolistezis), hidrosefali ve periferik sinir tuzak nöropatilerinin tanı, medikal ve cerrahi tedavi süreçlerini yürütmek; mikroşirürjikal ve nöroendoskopik girişimleri, nöromonitörizasyon ve floroskopi eşliğindeki spinal enstrümantasyonları; Güvenli Cerrahi İlkeleri (WHO), TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS v3), 6698 Sayılı KVKK ve tıbbi deontoloji kurallarına tam uyum içinde kesintisiz ve yüksek başarıyla gerçekleştirmektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Hastanın tedavisi sırasında tüm sağlığa uygunluk şartlarını sağlar. Hasta tedavi ederken eldiven, maske takar ve önlük giyer.
• Kanun ve bağlı (yönetmelik, yönerge, tüzük vb.) emirlere tabiidir.
• Hastaları uzmanlıkları çerçevesinde muayene ve tedavi etmek ve poliklinik yapmak.
• Hasta müşahede ve tedavi tabelalarını düzenli ve usulüne uygun olarak yazmak.
• Hastalarının durumunu, tetkik ve tedavilerini servislerde takip etmek.
• Her ne zaman olursa olsun önemli ve acil vakalar nedeniyle kurumca kendisine yapılan davete gelmek ve gereken muayene ve tedaviyi yapmak, hasta hakkında konsültasyon için gelen davetleri kabul etmek ve görüşlerini bildirmek.
• Poliklinik ve servisinde bildirimi zorunlu bir bulaşıcı hastalık görüldüğünde bildirim formu ile durumu bildirmek.
• Orijinal çalışmalara esas teşkil edebilecek nadir vakalarda, hastane etik kuruluna sunulmak üzere bilgi ve belge vermek.
• Gereğinde hastayı sevk etmek, gereğinde de medikal tedavi önererek hastalığı sonlandırmak.
• Polikliniklerde ve servisinde geçen önemli fenni ve idari vakaları bildirmek.
• Demirbaş eşyanın muhafazası ile tüketim maddelerinin yerinde ve ekonomik kullanımını sağlamak.
• Kullandığı malzeme ve cihazlar veya mesleğin icrası ile alakalı olarak alım, satım, bakım, onarım, bilirkişilik yapar.
• Uzmanlık dalının gerektirdiği bütün koruyucu ve tedavi edici hizmetleri bilimsel, teknik ve etik esaslara göre vermek.
• Uzmanlık alanıyla ilgili ameliyatları yapmak. Ameliyat olacak hastaların ameliyata hazırlanması için gerekli incelemeler ile konsültasyonların yapılmasını ve bu hastaların premedikasyonunu sağlamak.
• Hasta ve/veya hasta adına karar verebilecek kişilere cerrahi müdahale ile ilgili bilgi verip ameliyat için gerekli onayı almak
• Poliklinik hizmetlerini düzenli olarak yürütmek, hastalara yapılan tedavi ve cerrahi müdahaleleri takip etmek.
• Görevi ile ilgili olarak idarece verilecek benzeri diğer görevleri yapmak, Mevzuatça belirlenen diğer görevleri yapmak.
• Yatış sevk ve taburculuk işlemlerinin, hastane tarafından oluşturulan prosedür çerçevesinde gerçekleştirilmesinden sorumludur.
• Ameliyat öncesi Cerrahi güvenlik formunda kendi alanıyla alakalı kısmı doldurmak. Ameliyat sonrası yara bakımı yapmak. Hastaya ait kişisel bilgiler ile bakım sürecine ilişkin bilgilerin, yatışta, hasta teslimi sırasında ve sevk durumunda doğru ve eksiksiz bir şekilde iletilmesi ve formların eksiksiz doldurulmasından sorumludur.
• Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda; fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girmek.
• Görevini Kalite Yönetim Sistemi; politikası, hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütmek.
• İş güvenliği ile ilgili uyarı ve talimatlara uyar, gerekli kişisel koruyucu donanımı kullanır.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 1219 Sayılı Kanun ve Beyin ve Sinir Cerrahisi uzmanlık tüzüğü sınırları dahilinde; nöroşirürjikal tanı koyma, acil kraniektomi ve elektif cerrahi endikasyonu belirleme, spinal implant/enstrümantasyon seçimi yapma, yoğun bakım yatış/çıkış kararlarını ve taburculuğu bağımsız tıbbi kanaatiyle yönetme yetkisine sahiptir.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Ameliyathane nöroşirürji cerrahi ekibine, mikroskop ve skopi teknisyenlerine, servis ve yoğun bakım hemşirelerine tıbbi istem (order) verme; nörolojik izlem formlarını, spinal cerrahi setlerinin sterilizasyonunu ve işleyişini denetleme yetkisine sahiptir.

ETİK İLKELER;

• Doğru Endikasyon ve Hasta Yararı: Özellikle dejeneratif spinal cerrahilerde gereksiz ve aşırı cerrahi enstrümantasyon girişimlerinden kaçınır; konservatif tedavi alternatiflerini tüketmeden ticari dürtülerle operasyon kararı almaz.
• Primum Non Nocere (Önce Zarar Verme): Kraniyal ve spinal cerrahide hastanın nörolojik fonksiyonunu ve doku bütünlüğünü korumayı temel hedef kabul eder; nöromonitörizasyon uyarılarına titizlikle uyar.
• Gerçekçi Bilgilendirme ve Risk Saydamlığı: Cerrahi riskleri (felç, BOS fistülü, menenjit, mortalite) hasta ve ailesine tıbbi abartıdan veya yersiz güvencelerden kaçınarak şeffaf ve anlaşılır bir dille izah eder.
• Organ Bağışına ve İnsan Onuruna Saygı: Beyin ölümü tespit süreçlerini tüm yasal ve vicdani sorumlulukla objektif kriterlere göre yürütür; organ bağışı süreçlerinde aileye şefkatli ve etik bir yaklaşımla rehberlik eder.
• Ayrım Gözetmeme: Acil travmalı, bilinci kapalı veya kimsesiz hastalara sosyal statü, uyruk veya sigorta farkı gözetmeksizin aynı mesleki özen ve aciliyetle yaklaşır.
• Tıbbi Sır Saklama ve KVKK Sadakati: Hastanın nörolojik tanıları, tümör histopatolojisi ve cerrahi görüntü kayıtları hekimlik sırrı kapsamında ömür boyu gizli tutulur.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Beyin ve sinir cerrahisi süreçlerinde; acil travma kraniektomisi ile elektif spinal vakaların ameliyathane masa/oda paylaşımı, yoğun bakım yatak tahsis öncelikleri veya travma vakalarında diğer cerrahi branşlarla (Genel Cerrahi, Ortopedi, Anestezi) hasta yönetim önceliği konularında operasyonel ve klinik uyuşmazlıklar ortaya çıkabilir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Santral Sinir Sistemi ve Beyin Dokusu Önceliği: Çatışma durumunda hızla bozulan kafa içi basınç (KİBAS), kord basısı sendromu veya epidural hematom gibi dakikaların hayati olduğu akut tablolarda nöroşirürjikal müdahale mutlak ameliyathane ve tetkik önceliğine sahiptir.
• Klinik Değerlendirme ve Konsey Kararı: Çoklu travma (politravma) hastalarında Acil Tıp, Genel Cerrahi, Ortopedi ve Nöroşirürji hekimleri vaka başında bir araya gelerek Advanced Trauma Life Support (ATLS) protokolleri doğrultusunda öncelik sıralamasını belirler.
• Başhekimlik / Tıbbi Direktörlük Hakemliği: Ameliyathane paylaşımı, icap koordinasyonu veya branşlar arası çözümlenemeyen koordinasyon aksaklıklarında durum derhal Başhekim / Medikal Direktör’e aktarılır. Medikal Direktörün vereceği yönetsel karar bağlayıcıdır.