ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.65- ECZACI GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

ECZACI GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Hastane Eczanesi

GÖREV ADI: Hastane Eczacısı

AMİR ve ÜST AMİRLER: Hastane Müdürü

YETKİ  DEVRİ: Yıllık izin, mazeret izni, rapor, kurum dışı görev veya acil durumlarda görev başında bulunamadığı hallerde; yetki, görev ve sorumlulukları Hastane Müdürü’nün onayıyla görevlendirilen bu görevi yürütebilecek yetkinliğe sahip Eczane kalfası tarafından yürütülür

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital bünyesinde yatan, ayaktan ve acil müdahale gören tüm hastaların teşhis, tedavi ve profilaksisinde kullanılan tüm beşeri tıbbi ürünlerin, kontrole tabi ilaçların (narkotik/psikotrop), kemoterapötik ajanların, parenteral nütrisyon solüsyonlarının, aşıların, serumların ve tıbbi sarf malzemelerin; temininden hastaya uygulanmasına kadar geçen tüm aşamalarda akılcı, güvenli, bilimsel, mevzuata uygun ve maliyet-etkin bir şekilde yönetilmesini sağlamak; ilaç-ilaç/ilaç-besin etkileşimlerini denetlemek; İlaç Takip Sistemi (İTS) ve Renkli Reçete Sistemi (RRS) süreçlerini eksiksiz yürütmek; hastane ilaç yönetimini TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS v3: İlaç Yönetimi – İLG), 6197 Sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun, 6698 Sayılı KVKK mevzuatı ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde koordine etmek ve denetlemektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR

• Hastane İlaç Formüleri’nin (Hastanede Bulundurulacak İlaçlar Listesi) Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Yönetim Komitesi ile birlikte hazırlanmasını, yıllık revizyonunu ve hekimlerin bu listeye uyumunu denetler; formüler dışı ilaç taleplerini gerekçeli hekim istemiyle değerlendirir.
• Hastane için gerekli ilaç ve serumların ihtiyaç analizlerini yapar.
• TİTCK mevzuatına uygun olarak hastaneye giren her ilacın İTS üzerinden mal alım bildirimini, kliniklere transferini, hastaya sarf bildirimini, iade veya zayi bildirimlerini karekod bazında anlık ve hatasız yönetir.
• SBYS üzerinden hekimler tarafından girilen elektronik orderları inceler; doz, endikasyon, uygulama yolu, veriliş sıklığı, ilaç-ilaç etkileşimi, ilaç-besin etkileşimi, geçimsizlik (incompatibilite), çapraz alerji ve mükerrer tedavi kontrollerini yapar; tereddütlü durumlarda hekimle irtibata geçerek tedaviyi optimize eder.
• Yatan hastaların ilaçlarının 24 saatlik tedavi planına uygun olarak hasta bazında hazırlanmasını, doğru etiketlenmesini (hasta adı, protokol no, ilaç adı, dozu, son kullanma tarihi) ve imza karşılığı klinik hemşiresine teslimini sağlar.
• Uyuşturucu ve psikotrop ilaçları çift kilitli çelik kasada muhafaza eder; sadece hekimin Renkli Reçete Sistemi (RRS) üzerinden oluşturduğu e-reçete veya ıslak imzalı resmi formlar karşılığında ve boş ampullerin tutanakla iadesi şartıyla teslim eder.
• Yüksek riskli ilaçların (konsantre elektrolitler, sitotoksikler, insülinler, heparinler vb.) ve Görünüşü/Okunuşu Benzer (LASA) ilaçların eczane ve klinik dolaplarında kırmızı/uyarıcı etiketlerle ayrıştırılmasını denetler.
• İlaç depolarının, aşı ve soğuk zincir dolaplarının sıcaklık ve nem değerlerini kalibre edilmiş veri kaydediciler (datalogger) ile kesintisiz izler; sapmalarda ivedilikle yedek dolapları devreye alır ve tutanak düzenler.
• Hastanenin resmi Farmakovijilans Yetkilisi olarak görev yapar; hastalarda gelişen beklenmeyen advers ilaç reaksiyonlarını araştırır, TİTCK Türkiye Farmakovijilans Merkezi’ne (TÜFAM) yasal süresi içinde bildirir; üretici ilaç geri çekme (recall) bildirimlerini anında sahada uygular.
• 6698 sayılı KVKK kapsamında hastaların özel nitelikli kişisel sağlık verisi niteliğindeki kemoterapi protokolleri, psikiyatrik tedavileri, bulaşıcı hastalık (HIV/Hepatit vb.) ilaçları, organ nakli immünsüpresif tedavileri, bağımlılık yapıcı ilaç kullanımı ve tanı bilgilerinin gizliliğini en üst düzeyde korur.
• Eczane SBYS terminallerini, İTS ve Renkli Reçete Sistemi (RRS) ekranlarını açık ve gözetimsiz bırakmaz; masadan ayrılırken ekranı mutlaka kilitler, şifrelerini kimseyle paylaşmaz.
• Eczanede basılan hasta bazlı ilaç etiketlerinde veya klinik order dökümlerinde hastanın açık teşhis ve özel sağlık verilerinin gereksiz yere yer almasını engeller; veri minimizasyonu ilkesine uyar..
• Eczane bankosunda veya telefon görüşmelerinde hastanın kullandığı ilaçları diğer kişilerin duyabileceği şekilde yüksek sesle konuşmaz; hasta mahremiyet alanını korur.
• Hasta reçetelerini, ilaç kullanım raporlarını veya Renkli Reçete dökümlerini kişisel akıllı telefonlarla fotoğraflamaz, video kaydına almaz, sosyal medya veya mesajlaşma uygulamalarında (WhatsApp vb.) kesinlikle paylaşmaz.
• Eczane veri tabanında, İTS bildirimlerinde veya elektronik reçete sistemlerinde yetkisiz erişim veya veri sızıntısı şüphesi doğduğunda derhal Kalite Direktörlüğü, KVKK Komitesi ve Hastane Müdürü’ne yazılı bildirimde bulunur.
• İlaç hazırlama ve dağıtım süreçlerinde yaşanan doz aşımı, yanlış ilaç çekilmesi, geçimsizlik veya kırılma gibi olayları İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne bildirir; kök neden analizlerine katılarak DİF süreçlerini yürütür.
• Hastanenin İlaç Yönetim Ekibi Akılcı İlaç Kullanım Ekibi aktif üyesi olarak görev yapar; hastane antibiyotik kullanım politikalarının ve profilaksi rehberlerinin oluşturulmasına katkı sağlar.
• TÜSKA SAS denetimlerinde İlaç Yönetimi (İLG) boyutundaki tüm standartların dokümantasyon, depo ve saha kanıtlarını denetçilere sunar, denetim sürecini yönetir.
• Periyodik idari koordinasyon, kalite ve hastane yönetim toplantılarına iştirak eder.
• Bölüm Uyum Eğitim, Bölüm Kalite, Gösterge Yönetimi, Bölüm Mülakat Sorumlusu olarak görev almaktadır.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 6197 Sayılı Kanun, Eczacılık mevzuatı ve SAS standartları sınırları dahilinde hekim orderındaki ilaç etkileşimi/doz hatası durumunda orderı durdurma ve hekimle görüşerek düzeltme, uygunsuz saklanan veya soğuk zinciri kırılan ilacı imha etme/kullanım dışı bırakma, İTS bildirimi onaylanmayan ilacın çıkışını reddetme, formüler dışı ilaç taleplerini değerlendirme ve eczane teknik ekibine görev verme yetkisine Hekim yerine tanı koyma veya hekim istemi olmaksızın resmi order dışı bağımsız ilaç başlatma yetkisi yoktur.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Kendisine bağlı eczane teknikerlerine, teknisyenlerine ve depo personeline iş dağılımı yapma; hastanenin tüm servis, yoğun bakım, ameliyathane ve acil servis ilaç dolaplarını, Crash Cart’ları, narkotik kasalarını ve soğuk zincir dolaplarını denetleme ve uygunsuzluk halinde düzeltici faaliyet başlatma yetkisine sahiptir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: İlacın doğru, güvenli ve zamanında hastaya ulaşmasının bir insan hayatını kurtaracağı bilinciyle; hasta sağlığını ve yaşam hakkını daima birinci önceliği sayar.
• Farmasötik Vicdan ve Bilimsel Dürüstlük: Dozu hatalı, geçimsiz veya şüpheli olan hiçbir ilacı hekimle teyit etmeden onaylamaz; soğuk zinciri bozulmuş veya sterilite şüphesi doğan ilacı ekonomik gerekçelerle kesinlikle hastaya kullandırmaz.
• Mali ve Mesleki Şeffaflık: İlaç alımlarında, ecza depoları ile ilişkilerde ve stok yönetiminde mutlak bir dürüstlük, şeffaflık ve adalet sergiler; çıkar çatışmalarından kesinlikle kaçınır.
• Kontrole Tabi İlaç Disiplini: Narkotik ve psikotrop ilaçların suiistimal edilmesini veya yasa dışı dolaşımını önlemek için resmi reçete ve çift imza kurallarından taviz vermez.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastanın ırkı, dili, dini, politik görüşü, cinsiyeti, sosyal konumu ne olursa olsun tüm hastalara aynı bilimsel özen, adalet ve tarafsızlıkla güvenli ilaç hizmeti sunar.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastanın kullandığı ilaçları, teşhislerini, psikiyatrik veya onkolojik tedavilerini 6698 sayılı Kanun kapsamında ve hastanın vefatından sonra dahi mutlak bir gizlilikle saklar.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; kliniklerden gelen eş zamanlı acil ilaç talepleri, order doğrulama süreçlerinde hekimlerle yaşanan doz/etkileşim tartışmaları, İTS ve karekod sistemlerindeki teknik gecikmeler, ecza depolarından kaynaklanan tedarik aksaklıkları ile nöbet temposunun çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, yapıcı, empatik, kanıta dayalı bilimsel verilere ve farmasötik mevzuata dayalı profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde eczane birimi görev dağılımında çatışmanın sebepleri sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Eczane içi görev alanlarının (Birim Doz Dağıtım – Depo ve İTS – Narkotik/Soğuk Zincir – Kemoterapi/Majistral) teknikerler arasında adil ve dönüşümlü paylaştırılması, nöbet listelerinde eşitlik sağlanması, kişisel iletişim ve stres yönetimi eğitimleri ile ekip içi sosyal faaliyetler çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz İlaç Hizmeti ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, birim içi iş emirleri veya nöbet çizelgeleri konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda ilaç dağıtımının durdurulması, acil/klinik orderların bekletilmesi, eczanenin veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Planlanan ilaç tedarik ve dağıtım hizmetleri mevcut plan doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde ve Bilimsel Değerlendirme: Uyuşmazlık öncelikle Hastane Eczacısı / Sorumlusu tarafından personelin mesleki yetkinliği, farmasötik riskler, nöbet geçmişi ve klinik aciliyet dengesi bilimsel ve objektif kriterlerle değerlendirilerek çözüme kavuşturulur.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Birim içinde çözülemeyen durumlarda konu Hastane Müdürü Tıbbi ve idari üst yöneticilerin konunun özelliğine göre belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.