ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.60- SORUMLU RADYOLOJİ TEKNİSYENİ-TEKNİKERİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

SORUMLU RADYOLOJİ TEKNİSYENİ-TEKNİKERİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Radyoloji  Birimi

GÖREV ADI: Sorumlu Radyoloji Teknisyeni / Teknikeri

AMİR ve ÜST AMİRLER: Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve İdari Hemşirelere dikey; Radyoloji Uzmanı’na bağlıdır.

ASTLAR: Radyoloji Teknisyenleri/Teknikerleri, radyoloji birimi yardımcı personeli ve stajyer radyoloji teknikerleri; radyoloji sekreterleri bağlıdır.

YETKİ DEVRİ: Görevi başında bulunmadığı durumlarda (yıllık izin, mazeret izni, rapor, eğitim, kurum dışı görev vb.) görev ve yetkileri; Radyoloji Uzmanı’nın bilgisi dahilinde Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü tarafından onaylanan, radyasyon görevlisi niteliğine ve en az üç yıl radyoloji deneyimine sahip kıdemli bir radyoloji teknikeri tarafından yürütülür. Radyasyon görevlisi niteliği taşımayan personele görev devredilemez.

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital bünyesinde Radyoloji Birimi’ne başvuran tüm hastalara uygulanacak röntgen, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans, mamografi ve floroskopi tetkiklerinin; Radyoloji Uzmanı’nın direktifleri doğrultusunda güvenli, tanısal kalitede ve PACS arşivli olarak kesintisiz yürütülmesini sağlamak; radyoloji tekniker ekibinin çalışma planını, nöbet çizelgesini, oryantasyon ve yetkinlik süreçlerini yönetmek; hasta, hasta yakını ve çalışanların iyonlaştırıcı radyasyondan korunması, dozimetre takibi, cihaz kalite kontrol ve kalibrasyon, MR güvenliği ve kontrast madde güvenliği süreçlerini TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları  Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği ve Nükleer Düzenleme Kurumu (NDK) mevzuatı, radyasyon görevlilerinin doz limitleri ve çalışma esaslarına ilişkin Sağlık Bakanlığı yönetmeliği, 6698 Sayılı KVKK mevzuatı ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde yönetmek ve denetlemektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisinin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Radyoloji Birimi’nin günlük çalışma planını, modalite bazlı iş dağılımını ve çalışanların aylık çalışma listesini yetkinlik matrisine ve hakkaniyete uygun olarak hazırlar; nöbet ve icap çizelgesini mesaiye esas olmak üzere ay sonunda Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne gönderir.
• Radyasyon görevlisi olarak çalışan tüm personelin kişisel dozimetre kayıtlarını tutar, dozimetrelerin belirlenen periyotlarda yetkili dozimetri servisine gönderilmesini ve sonuçlarının geldiğinde her çalışana bildirilmesini sağlar; mevzuattaki doz limitlerine yaklaşan veya aşan değerleri derhal Radyoloji Uzmanı, Radyasyon Güvenliği Komitesi ve İş Yeri Hekimi’ne bildirir, kayıp veya hasarlı dozimetre durumunu yönetir.
• Radyasyon görevlilerinin mevzuatta öngörülen periyodik sağlık kontrollerinin (hemogram ve ilgili tetkikler) ve şua izinlerinin takibinde İnsan Kaynakları ve İş Yeri Hekimi ile koordineli çalışır.
• Radyoloji cihazlarının NDK lisanslarının, lisans yenileme tarihlerinin, kurum radyasyon güvenliği sorumlusu kayıtlarının ve denetimli-gözetimli alan tanımlarının güncel olmasını takip eder; uyarı işaretleri, ışıklı kapı uyarıları ve kapı kilit sistemlerinin işler olduğunu kontrol eder.
• SAS Radyasyon Güvenliği boyutu gereklerinin uygulanmasını sağlar: kurşun önlük, tiroid koruyucu, gonad koruyucu ve gözlüklerin envanterini tutar, yıllık görsel ve floroskopik bütünlük kontrollerini yaptırır, hasarlı koruyucuları kullanımdan kaldırır ve kayıt altına alır.
• Her cihaz için günlük, haftalık ve aylık kullanıcı kalite kontrol testlerinin teknikerler tarafından yapılmasını ve kaydedilmesini sağlar; yıllık kalite kontrol ve kalibrasyon ölçümlerinin yetkili kuruluşça yapılmasını ve raporlarının cihaz dosyasında bulunmasını takip eder.
• Hastaların gebelik, kalp pili ve metalik implant, kontrast madde alerjisi, böbrek fonksiyonu ve metformin kullanımı gibi risk sorgulamalarının her tetkik öncesi yapılmasını ve kaydedilmesini sağlar; doğurganlık çağındaki kadın hastalarda gebelik sorgulama formunun eksiksiz doldurulmasını denetler.
• MR güvenlik programını yönetir: MR güvenlik tarama formunun her hastaya uygulanmasını, ferromanyetik cisim ve implant sorgulamasını, MR bölgelerinin işaretlenmesini, MR uyumlu olmayan ekipmanın manyetik alana sokulmamasını, kuench acil durum talimatının bilinmesini ve refakatçi ile personel girişinin kontrolünü sağlar.
• Kontrast madde kullanılan tetkiklerde aydınlatılmış onam formunun alınmasını, kontrast maddenin hekim veya hemşire tarafından uygulanmasını, acil ilaç ve malzemelerin her odada kullanıma hazır olmasını ve kontrast reaksiyonu prosedürünün bilinmesini sağlar; reaksiyonları kaydettirir ve Farmakovijilans Sorumlusu’na bildirir.
• Hasta kimliğinin en az iki tanımlayıcı ile doğrulanmasını, istem ile görüntü eşleşmesini, görüntülerin doğru hasta ve doğru taraf bilgisiyle PACS sistemine arşivlenmesini ve yanlış eşleşmelerde düzeltme prosedürünün uygulanmasını denetler; RIS/PACS arızalarında Bilgi İşlem Müdürlüğü ile koordineli çalışır.
• Tetkik öncesi hazırlık, hasta bilgilendirme, pozisyon verme, doz optimizasyonu ve görüntü kalitesi konularında teknikerlerin uygulamalarını izler; tekrar çekim ve ret görüntü oranlarını analiz eder.
• Tanısal referans düzeylerine göre hasta dozlarının izlenmesinde Radyoloji Uzmanı ile birlikte çalışır; doz raporlarını değerlendirir ve yüksek doz protokollerinin gözden geçirilmesini önerir.
• Bulaşıcı hastalık şüphesi olan hastalarda Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi’nin bilgilendirilmesini, izolasyon önlemlerinin ve cihaz ile oda dezenfeksiyonunun uygulanmasını sağlar; mobil röntgen ve ultrason problarının her hastadan sonra dezenfeksiyonunu denetler.
• Birimde kullanılan ilaç, kontrast madde, film, sarf malzeme ve kişisel koruyucu ekipmanın stok, miat ve saklama koşullarını kontrol eder; eksik malzemelerin talep ve temin sürecini yürütür, soğuk zincir ve kontrast madde ısıtıcı kayıtlarını takip eder.
• Cihaz arızalarında arıza etiketi taktırır, cihazı kullanım dışı bırakır, Biyomedikal Birimi ve yetkili servisle iletişimi yürütür; arıza süresince hastaların alternatif cihaz veya anlaşmalı merkeze yönlendirilmesini organize eder ve cihaz arıza sürelerini kayıt altına alır.
• Nöbet teslimlerinin cihaz, malzeme, acil çanta ve bekleyen hasta kontrolleriyle birlikte yazılı ve sözlü yapılmasını sağlar; acil servisten gelen tetkik taleplerinin öncelikli çekilmesini ve sonuç sürelerinin izlenmesini koordine eder.
• Yatan ve acil hastaların radyolojiye güvenli transferini, tetkik sırasında monitörizasyon gerektiren hastalara ilgili birim hemşiresinin eşlik etmesini ve düşme riski yüksek hastalar için önlem alınmasını organize eder.
• Tetkik raporlarının hazırlanması, görüntülerin hastaya CD veya dijital ortamda teslimi ve film basımı süreçlerinin kurum prosedürüne uygun yürütülmesini sağlar; teslim kayıtlarını denetler.
• İşe yeni başlayan radyoloji teknikerlerinin bölüm uyum eğitimini planlar ve uygular; her modalite için yetkinlik değerlendirmelerini yapar, kayıtlarını tutar, yetkinliği doğrulanmamış personele bağımsız çekim görevi vermez, öğrenci ve stajyerlerin eğitimini organize eder.
• Ekibin zorunlu eğitimlere katılımını planlar ve takip eder; eğitim ihtiyaçlarını Eğitim Hemşiresi ile birlikte belirler, bölüm içi hizmet içi eğitimler ve aylık ekip toplantıları düzenler.
• Çalışanların performansını izler ve değerlendirir, geri bildirim verir, bireysel gelişim planlarını uygular; ekip motivasyonunu yüksek tutmak için önlemler alır ve iş yükünü adil dağıtır.
• Radyasyon Güvenliği Komitesi’nin üyesi olarak toplantılara katılır, yaşanan sorunlar ve önlenebilir olaylar hakkında komiteyi bilgilendirir, komite kararlarının birimde uygulanmasını sağlar; gerektiğinde Hasta Güvenliği, Enfeksiyon Kontrol ve Tesis Güvenliği komite çalışmalarına katkı verir.
• Hasta güvenliğini olumsuz etkileyen olayların İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne bildirilmesini sağlar; kök neden analizlerine katılır, bölümüne ait Düzeltici ve İyileştirici Faaliyetleri başlatır, izler ve kapatır.
• Bölüm kalite göstergelerini toplar, analiz eder ve belirlenen dönemlerde Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, Radyoloji Uzmanı ve Kalite Yönetimi’ne raporlar; bölüm gösterge, kalite ve uyum eğitimi sorumlusu olarak görev yapar.
• Radyoloji Birimi’ne ait prosedür, talimat ve formların güncelliğini en az yılda bir gözden geçirir, revizyon önerilerini Kalite Yönetimi’ne iletir; bölüm öz değerlendirmelerini yapar, iç tetkik ve TÜSKA SAS denetimlerinde bölümü temsil eder.
• Hasta ve hasta yakınlarından gelen şikayet ve önerileri değerlendirir, çözüme kavuşturur, çözülemeyen durumları Hasta Hakları Birimi ve amirlerine iletir; hasta mahremiyetinin korunmasını denetler, şiddet riski durumlarında Beyaz Kod sürecini yönetir.
• 6698 sayılı KVKK kapsamında görüntü ve raporların yalnızca yetkili kişilerce erişilmesini, PACS/RIS kullanıcı yetkilerinin doğru tanımlanmasını, ekranların gözetimsiz bırakılmamasını, görüntülerin kişisel cihazlarla kaydedilmemesini ve sosyal medyada paylaşılmamasını sağlar; veri ihlali şüphesini derhal bildirir.
• Afet, yangın, kitlesel yaralanma ve radyasyon kazası durumlarında Hastane Afet ve Acil Durum Planı doğrultusunda radyoloji ekibini organize eder; tatbikatlara katılımı sağlar ve ihtiyaç ortadan kalkmadan kurumdan ayrılmaz.
• Gerektiğinde tetkik çekimlerini bizzat yapar; yetkisi dahilinde çalışanlarının görev tanımındaki tüm uygulamaları yerine getirir, teslim aldığı demirbaş ve cihazların korunmasından sorumludur ve amirlerinin görev tanımı kapsamında verdiği diğer görevleri yerine getirir.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 1219 Sayılı Kanun, Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik, Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği, NDK mevzuatı ve SAS standartları sınırları dahilinde; Radyoloji Uzmanı’nın direktifleri çerçevesinde ekip çalışma planı ve nöbet çizelgesini belirleme, modalite bazlı görevlendirme yapma, yetkinliği doğrulanmamış personele çekim görevi vermeme, kalite kontrolü uygunsuz veya arızalı cihazı kullanım dışı bırakma, hasarlı koruyucu ekipmanı kullanımdan kaldırma, kimlik, gebelik veya MR güvenliği şüphesinde tetkiki durdurup hekime danışma, dozimetre uygunsuzluklarını bildirme ve Mavi Kod ile Beyaz Kod çağrısı yapma yetkisine sahiptir. Tanı koyma, görüntüleri klinik olarak yorumlama ve raporlama, kontrast madde veya ilaç uygulama, hekim istemi olmaksızın tetkik yaptırma, personel işe alma, işten çıkarma veya disiplin cezası verme yetkisi yoktur.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Kendisine bağlı radyoloji teknisyen ve teknikerlerine, radyoloji yardımcı personeline ve stajyerlere iş dağılımı yapma, görev verme, çekim kalitesi, radyasyon güvenliği uygulamaları, dozimetre ve koruyucu ekipman kullanımı, cihaz bakım ve kalite kontrol disiplini, kayıt tamlığı ve KVKK uyum süreçlerini denetleme, performans değerlendirmesi yapma ve uygunsuzlukları Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü’ne raporlama yetkisine sahiptir. Radyoloji sekreterlerini çalışma düzeni yönünden fonksiyonel olarak yönlendirir. İdari yaptırım yetkisi yoktur; disiplin süreçleri Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ve İnsan Kaynakları Müdürlüğü tarafından yürütülür.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: Her görüntülemenin iyonlaştırıcı radyasyon taşıdığı bilinciyle hastanın, hasta yakınının ve çalışanların yaşam hakkını, güvenliğini ve radyasyondan korunma hakkını daima birinci önceliği sayar.
• Zarar Vermeme ve Faydalılık: Gereksiz ve tekrar ışınlamadan kaçınır, ALARA ilkesini ekibin tamamında ödünsüz uygulatır; doğru hasta, doğru tetkik, doğru taraf ve doğru protokol ilkesine bağlı kalır.
• Radyasyon Güvenliği Vicdanı ve Şeffaflık: Dozimetre sonuçlarını, cihaz kalite kontrol uygunsuzluklarını, koruyucu ekipman hasarını veya yüksek doz olaylarını kimse görmese dahi gizlemez; kayıtları olduğu gibi tutar ve derhal bildirir.
• Hasta Mahremiyeti ve Saygınlık: Tetkik için soyunan, pozisyon verilen veya sedasyon altındaki hastanın beden ve görüntü mahremiyetini en üst ahlaki sorumlulukla korur; ekibinin de aynı özeni göstermesini sağlar.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastanın ırkı, etnik kökeni, dili, dini, inancı, politik görüşü, cinsiyeti, yaşı, engel durumu, sosyal veya ekonomik konumu temelinde ayrımcılık yapmaz; tetkik önceliğini yalnızca tıbbi aciliyete göre belirler ve çalışanlar arasında adil davranır.
• Mesleki Dürüstlük ve Adil Yönetim: Mesleğini meşruiyet ve dürüstlük çerçevesinde, yasal yetki sınırları içinde uygular; nöbet ve görev dağılımında kayırmacılık yapmaz, tedarikçilerden hediye veya menfaat kabul etmez, hastayı veya kurumu çıkar aracı olarak kullanmaz.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastanın radyolojik görüntülerini, raporlarını, gebelik ve implant bilgilerini ve tüm kişisel sağlık verilerini hastanın vefatından sonra dahi kesin bir gizlilikle saklar.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; acil servis ve yatan hasta tetkik taleplerinin yarattığı zaman baskısı, modaliteler arası iş yükü farkları, nöbet ve icap dağılımına ilişkin algılanan adaletsizlikler, hekimlerle protokol ve öncelik tercihleri konusundaki görüş ayrılıkları, radyasyon maruziyeti kaygısı ve cihaz arızalarının yarattığı birikim ile biyolojik, psikolojik ve sosyal dinamiklerin çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde yöneticinin kendi stres tepkilerini tanıması, tarafları dinlemesi ve yapıcı, empatik, kanıta ve kayıtlara dayalı, mesleki mevzuata uygun profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde radyoloji birimi görev dağılımında çatışmanın sebepleri sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Modalite görevlendirmelerinin yetkinlik matrisine göre dönüşümlü ve adil paylaştırılması, nöbet ve icap listelerinde hakkaniyet ve şeffaflık, doz yükünün rotasyonla dengelenmesi, aylık ekip toplantılarında sorunların açıkça konuşulması, kişisel iletişim, stres ve öfke yönetimi eğitimleri ile ekip içi sosyal faaliyetler çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Hizmet ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, modalite ataması veya nöbet çizelgesi konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda acil tetkiklerin geciktirilmesi, cihaz başındaki hastanın gözetimsiz bırakılması, radyasyon güvenliği adımlarının atlanması, birimin veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Hizmet mevcut plan doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde Değerlendirme: Uyuşmazlık öncelikle Sorumlu Radyoloji Teknikeri tarafından yetkinlik matrisi, nöbet ve icap dengesi, doz yükü, hasta yoğunluğu ve yasal görev sınırları gözetilerek değerlendirilir; taraflar dinlenerek çözüme kavuşturulur ve karar kayıt altına alınır.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Birim içinde çözülemeyen durumlarda konu bağlı bulunulan İdari Hemşire ve Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne; tıbbi uygulama ve radyasyon güvenliğine ilişkin uyuşmazlıklarda ise Radyoloji Uzmanı, Radyasyon Güvenliği Komitesi ve Başhekimliğe iletilir. Üst yöneticinin konunun özelliğine göre belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.