ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.44- GENEL CERRAHİ UZMAN HEKİMİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

GENEL CERRAHİ UZMAN HEKİMİ GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Hekimlik Hizmetleri

GÖREV ADI: Genel Cerrahi Uzman Doktoru

AMİR ve ÜST AMİRLER: Başhekim ve Başhekim Yardımcısına dikey Medikal Direktöre fonksiyonel olarak bağlıdır

YETKİ DEVRİ: Yıllık izin, mazeret izni, rapor, kongre/eğitim veya acil durumlarda görev başında bulunamadığı hallerde; tıbbi, cerrahi ve idari yetki ve sorumlulukları Başhekimlik onayı ile görevlendirilen aynı uzmanlık alanına (Genel Cerrahi Uzmanı) sahip başka bir Uzman Hekim tarafından yürütülür. Kurumda ikinci bir uzman hekimin bulunmadığı durumlarda ise acil konsültasyon ve kritik vaka yönlendirmeleri, Başhekimliğin belirlediği ilgili cerrahi branş uzmanı veya sevk süreci başlatılır.  

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital yerleşkesinde ayaktan poliklinik, cerrahi yatan hasta servisleri, genel yoğun bakım ve acil servis birimlerine başvuran veya kabul edilen hastaların; genel cerrahi disiplinine giren tüm elektif ve acil hastalıklarının (gastrointestinal sistem, hepatopankreatobiliyer sistem, meme ve endokrin cerrahisi, fıtıklar, kolorektal cerrahi, proktoloji, bariatrik/metabolik cerrahi, cerrahi onkoloji, yumuşak doku ve akut batın/travma cerrahisi) güncel tıp bilimi, ulusal ve uluslararası cerrahi kılavuzlar doğrultusunda preoperatif tanı, endoskopi/kolonoskopi, açık ve laparoskopik/minimal invaziv cerrahi girişimler ile postoperatif bakım yönetimini gerçekleştirmek; hastane içi acil travma ve cerrahi konsültasyon süreçlerini yürütmek; tüm klinik ve cerrahi süreçleri TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon, 1219 Sayılı Tababet Kanunu, Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi, 6698 Sayılı KVKK mevzuatı ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde güvenli, etik ve mükemmeliyetçi bir anlayışla yürütmektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Servis ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden, hastalarına yaptığı tedavi ve cerrahi müdahaleden Başhekime karşı sorumludur.
• Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür, servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi eder.
• Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından sorumludur.
• Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi yapmak. Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır.
• Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline uyar.
• Poliklinik veya serviste bildirimi zorunlu bir hastalık görüldüğünde sistemden bildirim formunu doldurur ve çıktısını başhekimliğe  bildirir
• Adli vakalarda adli rapor düzenlerler.
• Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk ederler.
• Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda; fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girerler.
• Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak; ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar.
• Anamnezinde ilaç alerjisi olan hastaların order tabelasın da alerjen ilaçlar görülebilecek şekilde belirtilir.
• Epikriz hazırlarken; başvuru nedeni, önemli bulgular, yapılan tetkikler, konulan teşhis, uygulanan tedavi, hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları bilgilendirir.
• Uzmanlık alanıyla ilgili ameliyatları yapar.
• Anestezi uzmanıyla işbirliği içinde hastaya uygun operasyon öncesi ve sonrasını kapsayacak cerrahi müdahale ve anestezi planlama süreci geliştirir.
• Hasta ve/veya hasta adına karar verebilecek kişilere cerrahi müdahale ile ilgili bilgi verip ameliyat için gerekli onayı alır.
• Hasta güvenliği standartlarını yerine getirir.
• Cerrahi güvenlik için gerekli standartları yerine getirir, hastanın taraf işaretlemesini yapar ve ameliyat öncesi cerrahi güvenlik kontrollerinin yapılmasında öncülük eder.
• Ameliyat sonrası yara bakımından sorumludur.
• 6698 sayılı KVKK ve Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik gereğince hastaların özel nitelikli kişisel sağlık verisi niteliğindeki ameliyat raporları, patoloji sonuçları, kanser tanıları, endoskopi/ameliyat video kayıtları ve kimlik bilgilerini mesleki sır kapsamında tavizsiz korur.
• Ameliyat masasında, muayene odasında veya pansuman esnasında hastanın Fiziksel, Görsel ve Beden Mahremiyetini en üst ahlaki sorumlulukla korur; steril cerrahi alan dışındaki vücut bölgelerinin kapalı tutulmasını sağlar; ameliyathaneye operasyonla ilgisi olmayan yetkisiz şahısların girmesini engeller.
• Cerrahi operasyon esnasında hastanın bedenini, ameliyat sahasını, çıkarılan piyesleri veya cerrahi anları kişisel akıllı telefonlarla kesinlikle fotoğraflamaz, video kaydına almaz, sosyal medya hesaplarında (Instagram, YouTube vb.) veya mesajlaşma gruplarında (WhatsApp vb.) hastanın açık ve yazılı rızası ile kurumsal onay olmaksızın kesinlikle paylaşmaz.
• Ameliyat sonrası hasta durumu hakkında ameliyathane bekleme salonundaki hasta yakınlarına yalnızca hastanın onay verdiği birinci derece yakınlarına doğru, şeffaf ve anlaşılır bilgi verir.
• Gerçekleştirdiği tüm cerrahi operasyonların Ameliyat Notunu (Operasyon Raporu) operasyon biter bitmez; ameliyatın başlangıç/bitiş saatini, uygulanan cerrahi tekniği, kanama miktarını, çıkarılan piyesleri, kullanılan protez/greft/drenleri ve ameliyat ekibini içerecek şekilde SBYS üzerinden eksiksiz yazar ve e-imza ile onaylar.
• Cerrahi hemşireleri, anestezi ekibi ve ameliyathane personeli ile tam bir mesleki saygı, disiplin ve cerrahi koordinasyon içinde çalışır; stajyer hekimlerin cerrahi eğitimine katkı sağlar.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: 1219 Sayılı Tababet Kanunu, Tıbbi Deontoloji Tüzüğü ve Genel Cerrahi Uzmanlık Tescili sınırları dahilinde genel cerrahi hastalıklarında kesin tıbbi tanı koyma, cerrahi ameliyat endikasyonu belirleme, ameliyat yöntemini (açık veya laparoskopik) seçme, operasyonu bizzat icra etme, intraoperatif cerrahi stratejiyi değiştirme, hastanın yoğun bakıma veya servise yatışına ve taburculuğuna karar verme yetkisine
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Kendisine bağlı poliklinik hemşiresi ve doktor sekreterine klinik uygulama ve veri giriş talimatı verme; ameliyat esnasında ameliyathane hemşirelerine ve cerrahi personele cerrahi sevk ve sterilite talimatları verme; cerrahi servis hemşirelerinin yara bakımı, drenaj takibi ve tedavi orderı uygulamalarını denetleme; sterilite ve güvenliği bozan durumlarda ameliyat başlangıcını durdurma yetkisine sahiptir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: İnsan hayatını, hasta sağlığını, can güvenliğini ve tıp ahlakının evrensel ilkelerini (Hipokrat Yemini) tüm maddi, idari ve kişisel çıkarların üzerinde tutar.
• Cerrahi Endikasyon ve Vicdan: Cerrahi operasyon kararlarında yalnızca kanıta dayalı bilimsel rehberleri ve hastanın nesnel klinik gereksinimini esas alır; endikasyonu bulunmayan hiçbir cerrahi işlemi ticari kaygılarla uygulamaz ve onaylamaz.
• Zarar Vermeme ve Cerrahi Dürüstlük (Primum Non Nocere): Cerrahi komplikasyon geliştiğinde durumu gizlemez, örtbas etmez; hastaya ve yakınlarına dürüstlükle bilgi vererek gerekli medikal/cerrahi düzeltici adımları ivedilikle atar.
• Aydınlatılmış Onam ve Hasta Özerkliği: Ameliyatın alternatiflerini ve tüm risklerini hastaya açık ve dürüstçe aktarır; acil hayati tehlike halleri dışındaki tüm durumlarda hastanın tedavi seçimine ve özerkliğine saygı gösterir.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastanın ırkı, dili, dini, politik görüşü, cinsiyeti, sosyal statüsü veya ekonomik gücü ne olursa olsun tüm hastalara aynı cerrahi özen, adalet, şefkat ve titizlikle hizmet sunar.
• KVKK ve Tıbbi Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastaya ait tüm teşhisleri, ameliyat raporlarını, patoloji sonuçlarını ve kişisel verileri 6698 sayılı Kanun, Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi kapsamında ve hastanın vefatından sonra dahi mutlak bir mesleki gizlilikle korur.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; acil cerrahi vakalar ile elektif ameliyat programlarının ameliyathane salon paylaşımlarında çakışması, anestezi uzmanı ile preoperatif vaka erteleme/iptal kararlarında gelişebilecek klinik görüş ayrılıkları, ameliyat sürelerinin uzamasından kaynaklanan salon gecikmeleri, servis yatak kapasitesi darboğazlarında hasta yatış birimi ile yaşanan gerilimler ve 7/24 kesintisiz icap nöbetlerinin getirdiği fiziksel/zihinsel yorgunluğun çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, yapıcı, empatik, kanıta dayalı cerrahi kılavuzlara, hasta güvenliği kurallarına ve mesleki nezakete dayalı bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde genel cerrahi kliniği ve ameliyathane süreçlerindeki görev dağılımı ve tıbbi yetki çatışmaları sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Ameliyathane salon planlama kurallarının yazılı prosedürlerle belirlenmesi, cerrahi konseyler ve koordinasyon toplantılarının düzenli yapılması, icap nöbetlerinin hekimler arasında adil ve eşit dağıtılması çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Cerrahi Güvenlik ve Hasta Hayatı Önceliği: Görev dağılımı, salon planlaması veya nöbet çizelgeleri konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda acil ameliyatın durdurulması, cerrahi müdahalenin geciktirilmesi, icap çağrısına gidilmemesi, ameliyathanenin veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Planlanan tüm genel cerrahi ve acil cerrahi hizmetleri mevcut protokoller doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde ve Bilimsel Değerlendirme: Hekimler arası klinik veya operasyonel uyuşmazlıklar öncelikle Genel Cerrahi Birim Sorumlusu ve Tıbbi Hizmetler Direktörü tarafından güncel cerrahi kılavuzlar, hasta güvenliği ilkeleri ve tıbbi deontoloji kuralları referans alınarak taraflarla görüşülür; bilimsel temelde çözüme kavuşturulur.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Klinik içinde veya branşlar arasında çözülemeyen durumlarda konu Başhekim ve Medikal Direktöre Başhekimin başkanlığında ilgili kurul ve uzmanların katılımıyla alınacak karar nihai ve bağlayıcıdır.