ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.149- ELEKTRONÖROFİZYOLOJİ TEKNİKERİ GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLARI

ELEKTRONÖROFİZYOLOJİ TEKNİKERİ GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLARI

BİRİM: Hemşirelik Hizmetleri

GÖREV ADI: Elektronörofizyoloji  Teknikeri

AMİR ve ÜST AMİRLER: Hemşire Hizmetleri Müdürü ve İdari Hemşirelere Dikey Olarak Bağlı

YETKİ  DEVRİ: Yıllık izin, mazeret izni, rapor, kurum dışı görev veya acil durumlarda görev başında bulunamadığı hallerde; yetki, görev ve sorumlulukları Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün onayıyla görevlendirilen bu görevi yürütebilecek yetkinliğe sahip EEG Teknisyeni tarafından yürütülür.

ARANAN NİTELİKLER:

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital Nöroloji ve Uyku Bozuklukları Birimi’ne başvuran veya yatan tüm hastaların; merkezi ve periferik sinir sistemi ile kasların elektriksel fonksiyonlarının incelenmesi amacıyla hekim tarafından talep edilen tetkiklerin (Elektroensefalografi [EEG], Uyku ve Video-EEG Monitorizasyonu, Elektromiyografi [EMG / Sinir İleti Çalışmaları], Uyarılmış Potansiyeller [VEP, SEP, BERA] ve Polisomnografi [PSG / Uyku Testi]); ulusal mesleki mevzuat, hasta güvenliği ve klinik çekim protokolleri doğrultusunda güvenli, artefaktsız, nitelikli ve eksiksiz yapılmasını sağlamak; elektrot, donanım, kayıt üniteleri ve arşiv lojistiğini TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS v3: Hasta Odaklı Hizmetler ve Bilgi Yönetimi), 6698 Sayılı KVKK mevzuatı ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde yönetmektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR

• Çekim öncesinde hastanın kimlik doğrulamasını (T.C. kimlik numarası, ad-soyad, protokol numarası) yapar; doğru hasta, doğru tetkik ve hekim istem klinik gerekçesini kontrol eder.
• Hastayı yapılacak test (EEG, EMG, PSG vb.) hakkında bilgilendirir; işlem süresince gevşemesini, kooperasyonunu ve çekim konforunu sağlar.
• Çekim sırasında gelişebilecek artefaktları (kas, göz kırpma, ter, elektrot ve çevre şebeke artefaktları) anında tespit eder, kaynağını giderir ve trasede işaretler.
• Nöroloji uzman hekiminin direktifleri doğrultusunda duyusal ve motor sinir ileti çalışmalarını (NCS), F dalgası ve H refleksi ölçümlerini yapar; yüzeyel elektrotları doğru anatomik lokalizasyonlara yerleştirir, uygun elektriksel uyarımları verir ve latent/amplitüd değerlerini kaydeder; hekimin iğne EMG uygulamasında teknik ve pozisyon desteği sağlar.
• Uyku Bozuklukları Merkezi’nde gece boyunca hastaya EEG, EOG, EMG (çene/bacak), EKG, nazal hava akımı, torakoabdominal solunum kemerleri ve pulse oksimetre sensörlerini bağlar; gece boyu kesintisiz uyku mimarisini, apne-hipopne indeksini (AHİ) ve video kaydını izler; CPAP/BPAP titrasyon protokollerine teknik destek verir.
• Beyin, omurilik veya tiroid cerrahilerinde hekim direktifiyle ameliyathanede uyarılmış potansiyel (MEP, SSEP) elektrotlarının yerleştirilmesine ve teknik kayıt takibine refakat eder.
• Çekim esnasında hastanın epileptik nöbet geçirmesi durumunda hastanın solunum yolu güvenliğini sağlar, travmadan korur, nöbetin klinik semptomlarını kameraya/traseye kaydeder ve derhal nöroloji uzmanına/Mavi Kod (2222) ekibine haber verir.
• Özellikle Uyku Laboratuvarı’nda (PSG) ve Video-EEG ünitesinde yapılan tüm gece video ve ses kayıtlarının, hastanın yatakta uyurken veya nöbet anındaki savunmasız görüntülerinin gizliliğine mutlak riayet eder; izleme ekranlarının hasta yakınları veya yetkisiz şahıslar tarafından görünmesini engeller.
• Laboratuvar bilgisayarlarını, kayıt konsollarını ve SBYS terminallerini açık ve gözetimsiz bırakmaz; masadan ayrılırken ekranı kilitler (Windows + L), kişisel kullanıcı şifrelerini kimseyle paylaşmaz.
• EEG/EMG monitörlerindeki traselerin, tanısal bozuklukların veya video görüntülerinin kişisel akıllı telefonlarla fotoğraflanmasını, video kaydına alınmasını, sosyal medya hesaplarında veya mesajlaşma uygulamalarında (WhatsApp vb.) paylaşılmasını kesinlikle yasaklar ve uygulamaz.
• Çekim odasında ve uyku odalarında fiziksel ve görsel mahremiyeti korur; elektrot bağlama, soyunma veya çekim esnasında kapıyı kapalı tutar, paravan çeker ve içeriye yetkisiz kişilerin girmesini engeller.
• Test raporlarının ve dijital traselerin yalnızca hastanın kendisine veya yasal vekiline kimlik doğrulaması yapılarak verilmesini denetler; telefonla sonuç sorgulayan üçüncü kişilere tıbbi bilgi aktarmaz.
• EEG, EMG, PSG ve uyarılmış potansiyel cihazlarının günlük açılış testlerini, kalibrasyon kontrollerini ve zemin elektriksel topraklama güvenliğini Biyomedikal Birimi ile koordineli olarak takip eder.
• Çekimlerde kullanılan elektrotların (disk elektrotlar, bridge elektrotlar, uyku sensörleri, zemin bantları) her hasta sonrası temizliğini ve dezenfeksiyonunu Enfeksiyon Kontrol Komitesi rehberlerine uygun olarak yapar; iğne elektrotların (steril/tek kullanımlık) güvenli kullanımını ve delici-kesici kutusuna bertarafını sağlar.
• İletken pasta, elektrot jeli, alkol, kolodion, zımpara kağıdı, gazlı bez, sabitleme bantları ve kayıt kağıtlarının stok takibini yapar; miadlarını kontrol eder, kritik seviyelerde Medikal Depo’dan temin eder.
• Dijital kayıtların (EEG/PSG arşivleri) hastane sunucularına, PACS sistemine veya harici yedekleme ünitelerine periyodik ve kayıpsız aktarılmasını denetler.
• Çekim odalarının, hasta yataklarının ve uyku odalarının temizliğini, havalandırmasını, ses/ışık izolasyonunu ve 5S laboratuvar düzenini sağlar.
• Yıllık izin ve mazeret izin taleplerini tetkik randevu sürekliliğini aksatmayacak şekilde önceden planlar, sorumlu hekimin ve birim amirinin onayına sunar.
• Yoğun randevu taleplerinde, nöbetli acil vaka çağrılarında veya teknik cihaz arızalarında sakinliğini koruyarak etkin operasyonel kriz yönetimini sağlar.
• Çekim sırasında gelişen nöbet anında travma riski, yanlış hasta kaydı açılması veya elektriksel şok şüphesi gibi ramak kala olayları İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne bildirir; kök neden analizlerine ve DİF süreçlerine katılır.
• Üst yönetimin ve Nöroloji Sorumlu Hekiminin verdiği, mesleki yetki alanı ile ilgili diğer yasal ve kurumsal görevleri yerine getirir.

YETKİLER

• Karar Verme Yetkisi: 1219 Sayılı Kanun, Sağlık Meslek Mensupları Yönetmeliği ve klinik protokoller sınırları dahilinde, nöroloji uzman hekiminin direktifleri çerçevesinde elektrot yerleşim konfigürasyonunun (montaj) seçimi, filtre ve kazanç (gain) ayarlarının optimizasyonu, artefakt eliminasyonu, aktivasyon yöntemlerinin zamanlaması ve teknik trase kalitesinin onaylanmasında karar verme yetkisine Tıbbi tanı koyma, EEG/EMG/PSG raporu yazma/yorumlama veya hekim istemi olmaksızın resmi tetkik sonucu onaylama yetkisi kesinlikle yoktur.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Laboratuvar ortamının hijyen ve sessizlik koşullarını denetleme; stajyer elektronörofizyoloji teknikerlerinin çekim pratiklerini kontrol etme yetkisine sahiptir.

ETİK İLKELER

• Öncelik: Beyin ve sinir fonksiyonları incelenen hastanın can güvenliğini, konforunu ve nörofizyolojik sağlığını daima birinci önceliği sayar.
• Mesleki Dürüstlük ve Bilimsel Vicdan: Kalitesiz, yoğun artefakt içeren veya elektrot empedansı yüksek traseleri hekime “oldu” diyerek sunmaz; çekimi gerektiğinde sabırla yeniler; kimse görmese dahi uyarım şiddetini ve sürelerini hasta güvenliği sınırlarında tutar.
• Zarar Vermeme ve Güvenlik: Elektrik uyarımı verirken hastaya aşırı akım vermekten kaçınır; nöbet anında hastanın düşmesini veya travma almasını engellemek için tüm emniyet tedbirlerini alır.
• Uyku ve Görüntü Mahremiyeti: Uyku laboratuvarında uyuyan veya video-EEG altında nöbet geçiren bilinci kapalı hastanın görsel, bedensel ve işitsel mahremiyetini en üst ahlaki sorumlulukla korur; görüntülerin izinsiz izlenmesini engeller.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastanın ırkı, dili, dini, inancı, politik görüşü, cinsiyeti, sosyal ve ekonomik konumu ne olursa olsun tüm nöroloji hastalarına eşit, adil, saygılı, tarafsız ve şefkatli hizmet sunar.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Hastanın beyin dalgası kayıtlarını, uyku videolarını, nöbet anı görüntülerini, tanılarını ve tüm kişisel verilerini 6698 sayılı Kanun kapsamında ve hastanın vefatından sonra dahi mutlak bir gizlilikle saklar.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; elektronörofizyoloji laboratuvarındaki uzun süreli çekim randevuları, servis ve yoğun bakımlardan gelen acil yatak başı EEG çağrıları, gece uyku laboratuvarı nöbetlerinin getirdiği yorgunluk, koopere olamayan hastaların yarattığı dikkat baskısı ve teknik arızaların çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, yapıcı, empatik, mesleki nezakete dayalı ve profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde elektronörofizyoloji birimi görev dağılımında çatışmanın sebepleri sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Çekim modaliteleri (Rutin EEG – EMG – Uyku/PSG – Yatak Başı Çekimler) arasında adil ve dönüşümlü rotasyon planlaması yapılması, gece nöbetlerinde denge sağlanması, kişisel iletişim, stres ve öfke yönetimi eğitimleri ile ekip içi sosyal faaliyetler çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Tetkik Hizmeti ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, çekim randevuları veya gece nöbet çizelgeleri konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda tetkiklerin durdurulması, hastanın odada/deskte bekletilmesi, yoğun bakım acil çağrısına gidilmemesi, birimin veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Planlanan veya acil nörofizyolojik çekimler mevcut plan doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde Değerlendirme: Uyuşmazlık öncelikle Nöroloji Birim Sorumlu Hekimi ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü tarafından teknikerin vaka tecrübesi, nöbet geçmişi ve tetkik aciliyet dengesi objektif kriterlerle değerlendirilerek çözüme kavuşturulur.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Birim içinde çözülemeyen durumlarda Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne iletilir. İdari ve tıbbi üst yöneticilerin konunun özelliğine göre belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.