ÇİFTLİKKÖY HASTANESİ – KU.YD.127- PSİKOLOG GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

PSİKOLOG GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI

BİRİM: Psikoloji Birimi / Hastane Müdürlüğü

GÖREV ADI: Psikolog

AMİR ve ÜST AMİRLER: Hastane Müdürü’ne idari olarak dikey; Başhekim ve Başhekim Yardımcısı’na bağlıdır. Psikiyatri ve Çocuk-Ergen Ruh Sağlığı uzman hekimleri ve İş Yeri Hekimi ile çalışır.

YETKİ DEVRİ: Görevi başında bulunmadığı durumlarda (yıllık izin, mazeret izni, rapor, eğitim, kurum dışı görev vb.) görev ve yetkileri; Hastane Müdürü tarafından onaylanan, Psikoloji lisans mezunu ve tercihen klinik psikoloji yüksek lisanslı bir diğer Psikolog tarafından yürütülür. Kurumda ikinci bir psikolog bulunmadığı durumlarda acil psikiyatrik durumlar Psikiyatri Uzmanı ve Acil Servis tarafından yönetilir, planlı görüşmeler ertelenir veya hastalar anlaşmalı merkeze yönlendirilir; psikolojik test uygulama ve yorumlama yetkisi psikolog olmayan personele devredilemez.

ARANAN NİTELİKLER;

GÖREV AMACI;

Özel Aktif International Hospital bünyesinde poliklinik, yatan hasta servisleri, yoğun bakım ve acil servise başvuran hastalar ile hasta yakınlarının; psikolojik değerlendirme, psikometrik test uygulama ve yorumlama, psikolojik danışmanlık, psikoeğitim ve ilgili uzman hekimin tanı ve yönlendirmesine bağlı psikoterapi hizmetlerini mesleki yetki sınırları içinde, bilimsel ve etik ilkelere uygun biçimde sunmak; intihar ve kendine zarar verme riski taşıyan hastaların güvenliğini sağlamak, cerrahi ve kronik hastalık süreçlerinde psikososyal destek vermek, çalışanlara yönelik psikolojik destek ve tükenmişlik önleme programlarını yürütmek ve tüm süreçleri TÜSKA Sağlıkta Akreditasyon Standartları 1219 Sayılı Kanun ve Sağlık Meslek Mensupları Yönetmeliği, Hasta Hakları Yönetmeliği, KVKK ve kurumsal kalite politikalarına tam uyum içinde yürütmektir.

KURUMSAL SORUMLULUKLAR;

• Görevini yerine getirirken kurumun çıkarları doğrultusunda hareket eder.
• Kurumun misyon, vizyon, prosedür ve talimatları doğrultusunda hareket eder.
• Kurum içi bölüm veya kişiye özel eğitim programlarına katılır.
• Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun davranır.
• Hasta bilgilerinin gizliliğine ve mahremiyetine uygun davranır.
• Sağlıkta Akreditasyon Standartları doğrultusunda çalışır.
• Yöneticisinin veya sorumlusunun oluşturduğu çalışma planı doğrultusunda hareket eder.
• Personel ve Disiplin Yönetmeliği kurallarına göre hareket eder.
• Yöneticisinin verdiği görevleri eksiksiz yerine getirir.
• Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgilerin gizliliğini, önemli bilgilerin güvenliğini sağlar.
• Hasta ve hasta yakınlarının haklarını bilerek bu haklara uygun davranır.
• Hastanenin genel kurallarına uyar ve ekip ruhu içinde hareket eder.

TEMEL İŞ ve SORUMLULUKLAR;

• Poliklinik randevusu alan hastaların bilgilerini inceler; ilk randevu saatinden önce görüşme odasında hazır bulunur, görüşme odasının mahremiyet, sessizlik ve güvenlik koşullarını kontrol eder.
• Her görüşme ve test uygulaması öncesinde hastanın kimliğini en az iki tanımlayıcı (ad-soyad ve doğum tarihi/protokol numarası) ile doğrular; görüşmenin amacı, süresi, gizlilik sınırları ve kayıt tutma esasları hakkında hastayı bilgilendirerek bilgilendirilmiş onamını alır.
• Psikolojik görüşme ve gözlem tekniklerini kullanarak hastanın bilişsel, duygusal, davranışsal ve sosyal işlevselliğini değerlendirir; değerlendirme bulgularını, formülasyonunu ve müdahale planını hasta dosyasına ve kaydeder.
• Psikiyatri ve Çocuk-Ergen Ruh Sağlığı uzman hekimlerinin tanı sürecine yardımcı olmak üzere istenen nesnel ve projektif psikometrik testleri standart uygulama koşullarına uygun biçimde uygular, puanlar, yorumlar ve raporunu isteyen hekime sunar.
• Uluslararası tanı ve sınıflama sistemlerinde hastalık olarak tanımlanan durumlarda psikoterapi ve psikolojik müdahaleleri ilgili uzman hekimin tanısına ve tedavi için yönlendirmesine bağlı olarak uygular; hastalık olarak tanımlanmayan uyum, ilişki, yas, stres gibi sorunlarda psikolojik danışmanlık ve destek hizmetini bağımsız olarak verir.
• Yatan hasta servisleri, yoğun bakım ve acil servisten istenen psikoloji konsültasyonlarını hastanın aciliyetine göre kurum konsültasyon prosedüründe tanımlanan sürelerde yanıtlar; konsültasyon notunu tarih-saatli ve imzalı olarak yazar ve hastanın hekimi ile hemşiresini bilgilendirir.
• Her görüşmede intihar, kendine zarar verme ve başkasına zarar verme riskini yapılandırılmış biçimde değerlendirir; risk saptadığında hastayı yalnız bırakmaz, derhal ilgili uzman hekimi ve servis sorumlu hemşiresini bilgilendirir, hasta güvenliği önlemlerinin başlatılmasını sağlar ve durumu kayıt altına alır.
• Çocuk ve ergen hastalarda değerlendirme ve müdahaleyi ebeveyn veya yasal vasinin onamı ile yürütür; anne-babaya yönelik psikolojik danışmanlık, ebeveynlik becerileri ve psikoeğitim desteği sağlar, hastane korkusu ve ayrılık kaygısı için uygun yaklaşımları uygular.
• Ameliyat öncesi hazırlık sürecinde çocuk hastalara ve kaygı düzeyi yüksek yetişkin hastalara psikolojik destek verir; cerrahi ekibin bilgilendirmesini destekleyecek şekilde hastanın korku ve kaygısını azaltmaya yönelik müdahaleleri uygular.
• Onkoloji, kardiyoloji, diyaliz, yoğun bakım, palyatif bakım, doğum ve yenidoğan yoğun bakım gibi alanlarda hastalara ve yakınlarına tanıya uyum, tedaviye uyum, yas ve kayıp süreçlerinde psikososyal destek sağlar; ekip toplantılarına katılır.
• Şiddet, istismar veya ihmal şüphesi taşıyan çocuk, kadın, yaşlı ve engelli hastalarda bulgularını ilgili hekim ve Hasta Hakları Birimi ile paylaşır; sağlık mesleği mensuplarının yasal bildirim yükümlülüğüne uygun olarak adli bildirim sürecine katkı sağlar ve hastanın güvenliğini önceler.
• Hasta ve yakınlarına hastalık yönetimi, stres ve kaygı ile baş etme, uyku hijyeni, ilaç ve tedaviye uyum konularında bireysel veya grup psikoeğitimleri verir; eğitim materyallerini hazırlar ve kayıt altına alır.
• Çalışanlara yönelik psikolojik destek programını İş Yeri Hekimi ve İnsan Kaynakları Müdürü ile birlikte yürütür; Beyaz Kod sonrası şiddete maruz kalan çalışanlara, istenmeyen olay sonrası ikinci kurban durumundaki personele ve tükenmişlik riski taşıyan çalışanlara gizlilik esasıyla bireysel destek sağlar.
• Çalışanlara stres yönetimi, tükenmişlik önleme, iletişim, zor hasta ve hasta yakını ile baş etme, ekip içi çatışma yönetimi konularında eğitimler verir; Eğitim Komitesi ve Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Komitesi çalışmalarına katılır.
• Görüşme kayıtlarını, test protokollerini ve raporları tarih, saat, ad-soyad ve imza/elektronik imza ile eksiksiz tutar; psikolojik test materyallerini telif ve test güvenliği kurallarına uygun olarak kilitli dolapta saklar, yetkisiz kişilerin erişimini engeller.
• Hastanın psikolojik durumu hakkında hekim, hemşire ve diğer ekip üyeleriyle yalnızca tedavi için gerekli bilgiyi paylaşır; hasta yakınlarına bilgi verirken hastanın onamını ve gizlilik sınırlarını gözetir, hastanın mahremiyetini görüşme odası dışında da korur.
• Hastayı görüşme sonrasında randevu, ödeme ve ileri yönlendirme işlemleri için Hasta Kabul birimine yönlendirir; takip görüşmelerini randevu iptallerini ve çalışma düzeni değişikliklerini Başhekimlik ve Hastane Müdürlüğü’ne önceden bildirir.
• Görüşme odasının temizliğini, düzenini, test ve kırtasiye malzemelerinin eksiksizliğini kontrol eder; eksiklikleri ve ekipman arızalarını Hasta Hizmetleri Sorumlusu ve ilgili birimlere bildirir, sorumluluğundaki demirbaşların güvenliğini sağlar.
• Hasta güvenliğini etkileyen veya etkileyebilecek olayları İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi’ne bildirir; kök neden analizi ve Düzeltici/İyileştirici Faaliyet çalışmalarına katılır.
• Görüşme sırasında şiddet riski oluştuğunda Beyaz Kod çağrısı yapar; görüşme odasının kaçış yolu ve çağrı düzenini bilir, ajite hastada sözel yatıştırma tekniklerini uygular ve gerektiğinde Psikiyatri Uzmanı ile Acil Servis’i bilgilendirir.
• Hasta memnuniyeti ve şikayet yönetimi süreçlerinde Hasta Hakları Birimi ile iş birliği yapar; hasta ve yakınlarıyla iletişim sorunlarının çözümünde klinik ekibe danışmanlık sağlar.
• Psikoloji hizmetleri kalite göstergelerine veri sağlar; öz değerlendirme ve TÜSKA SAS denetimlerine katılır.
• Hastane Afet ve Acil Durum Planı kapsamında afet, kitlesel yaralanma ve kriz durumlarında hastalara, yakınlarına ve çalışanlara psikososyal destek ve psikolojik ilk yardım sağlar; tatbikatlara katılır.
• KVKK kapsamında hastaların ve çalışanların özel nitelikli ruh sağlığı verilerini korur; şifresini paylaşmaz, görüşme kayıtlarını ve test sonuçlarını açıkta bırakmaz, hasta bilgi ve görüntülerini kişisel cihazlarla kaydetmez, ses kaydı almaz ve sosyal medya veya mesajlaşma uygulamalarında paylaşmaz.
• Hastayı veya çalışanı kendi mesleki yetki ve yetkinlik sınırlarını aşan durumlarda ilgili uzman hekime yönlendirir; psikiyatrik tanı koymaz, ilaç önermez ve tıbbi tedaviye müdahale etmez.
• Mesleki gelişimini süpervizyon, kongre, kurs ve bilimsel yayınlarla sürdürür; uyum eğitimi ve zorunlu eğitimlere katılır, yetkinlik değerlendirme sürecine katılır ve stajyer psikologlara rehberlik eder.
• Uluslararası hastaların görüşmelerinde tercüman kullanıldığında tercümanın gizlilik yükümlülüğünü hatırlatır ve kültürel farklılıkları gözeterek değerlendirme yapar; Uluslararası Hasta Birimi ile koordineli çalışır.
• Amirlerinin görev tanımı kapsamında verdiği diğer görevleri yerine getirir; psikoloji hizmetlerine ilişkin aylık faaliyet raporunu Hastane Müdürü’ne ve Başhekimliğe sunar.

YETKİLER;

• Karar Verme Yetkisi: Karar verme yetkisi: 1219 Sayılı Kanun ek 13 üncü maddesi, Sağlık Meslek Mensupları Yönetmeliği, meslek etik kuralları ve SAS standartları sınırları dahilinde; psikolojik değerlendirme ve psikometrik test uygulama, test sonuçlarını yorumlayarak rapor düzenleme, hastalık olarak tanımlanmayan durumlarda psikolojik danışmanlık planı oluşturma, uzman hekim yönlendirmesine bağlı psikoterapi sürecini planlama ve sonlandırma, intihar veya şiddet riski saptadığında hasta güvenliği önlemlerini başlatma ve Beyaz Kod çağrısı yapma yetkisine sahiptir. Psikiyatrik tanı koyma, ilaç başlatma, değiştirme veya önerme, tıbbi rapor düzenleme, hekim yönlendirmesi olmaksızın hastalık olarak tanımlanan durumlarda psikoterapi uygulama ve personel üzerinde idari yaptırım uygulama yetkisi yoktur.
• Denetleme ve Görev Verme Yetkisi: Denetleme ve görev verme yetkisi: Stajyer psikologların ve psikoloji birimine destek veren personelin uygulamalarını mesleki ve etik yönden izleme, görüşme ve test ortamının gizlilik ve güvenlik standartlarını kontrol etme, hasta güvenliğini ilgilendiren psikolojik risk durumlarında klinik ekibe öneride bulunma yetkisine sahiptir. Hekim, hemşire ve diğer personel üzerinde görev verme ve idari yaptırım yetkisi yoktur; bu yetki ilgili birim yöneticilerine, Başhekimlik ve Hastane Müdürlüğü’ne aittir.

ETİK İLKELER;

• Öncelik: Bireylerin ve toplumun ruh sağlığını, hastanın yaşam hakkını ve güvenliğini daima birinci önceliği sayar; intihar ve zarar riski taşıyan hastalarda hastanın güvenliğini gizlilik dahil diğer tüm değerlerin önünde tutar.
• Zarar Vermeme ve Faydalılık: Hastanın deneyimsizlik, ilgisizlik veya ihmal nedeniyle zarar görmesini önler; kanıta dayalı yöntemler kullanır, yetkinliğini aşan durumları tanır ve uygun uzmana yönlendirir, hasta ile terapötik ilişki dışında çift ilişki kurmaz.
• Hasta Özerkliği ve Bilgilendirilmiş Onam: Hastanın kendi ruh sağlığı ile ilgili kararı kendisinin vermesi hakkına saygı duyar; görüşmenin amacı, yöntemi, süresi ve gizlilik sınırları hakkında anlaşılır bilgi verir, hastanın görüşmeyi reddetme veya sonlandırma hakkını gözetir.
• Mesleki Dürüstlük ve Yetki Sınırlarına Bağlılık: Mesleğini meşruiyet ve dürüstlük çerçevesinde uygular; tanı koyma ve ilaç önerme gibi hekim yetkisindeki alanlara girmez, bilimsel geçerliliği olmayan yöntemleri kullanmaz, hastayı veya kurumu çıkar aracı olarak kullanmaz ve test materyallerinin güvenliğini korur.
• Ayrımcılık Yasağı (Eşitlik İlkesi): Hastanın ırkı, etnik kökeni, dili, dini, inancı, politik görüşü, cinsiyeti, cinsel yönelimi, yaşı, engel durumu, ruhsal tanısı, sosyal veya ekonomik konumu temelinde ayrımcılık yapmaz; tüm hastalara eşit, saygılı, damgalamadan uzak ve tarafsız hizmet sunar.
• KVKK ve Sır Saklama Yükümlülüğü: Görüşmelerde öğrendiği tüm bilgileri, test sonuçlarını ve ruh sağlığı verilerini hastanın vefatından sonra dahi kesin bir gizlilikle saklar; gizliliği yalnızca hastanın veya üçüncü kişilerin yaşamını korumak ve yasal bildirim yükümlülüğü gerektiren durumlarda, hastayı bilgilendirerek ve kişilik haklarını zedelemeden sınırlar.

GÖREV DAĞILIMINDA ÇATIŞMA YAŞANMASI DURUMUNDA;

Çatışmaya neden olan etmenlerin çok boyutlu olduğu; servislerden ve polikliniklerden gelen eş zamanlı konsültasyon ve test talepleri, test raporlarının teslim süresine ilişkin hekim beklentileri, psikoloğun yetki sınırları (tanı ve ilaç) konusunda hasta, yakın ve ekip beklentilerinin farklılaşması, hasta gizliliği ile ekip ve yakınların bilgi talebi arasındaki gerilim, çalışan destek görüşmelerinde elde edilen bilgilerin yönetimle paylaşılmasına yönelik baskılar, görüşme odası ve zaman kısıtları ile duygusal yükü ağır vakaların yarattığı tükenmişliğin çalışanların davranışını şekillendirmede etkin rol üstlendiği kabul edilmektedir. Çatışma yönetimi sürecinde bireyin kendi stres tepkilerini tanıması, düzenli süpervizyon alması ve yapıcı, empatik, meslek etik kurallarına ve mevzuata uygun profesyonel bir iletişim dili sergilemesi çatışmanın çözüme kavuşturulmasındaki temel bireysel katkıdır.

Hastanemizde psikoloji hizmetlerindeki görev dağılımı çatışmalarının sebepleri sistem yaklaşımı etrafında ele alınır ve çözüm önerileri de bu yönde geliştirilir. Konsültasyon ve test talep sürelerinin yazılı prosedürle belirlenmesi, psikoloğun yetki sınırlarının ekip ve hastalara açıkça duyurulması, çalışan destek programının gizlilik kurallarının yönetim tarafından güvence altına alınması, multidisipliner vaka toplantılarının düzenli yapılması, iletişim ve stres yönetimi eğitimleri ile psikoloğa yönelik süpervizyon desteği çatışmayı önleyici kurumsal yöntemlerdir.

Operasyonel Uygulama Esasları:

• Kesintisiz Hizmet ve Hasta Güvenliği Önceliği: Görev dağılımı, randevu düzeni veya konsültasyon öncelikleri konusundaki itiraz ve uyuşmazlıklarda intihar veya zarar riski taşıyan hastanın değerlendirilmemesi, acil konsültasyonun geciktirilmesi, hastanın görüşme odasında yalnız bırakılması veya görevin terk edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Psikoloji hizmetleri mevcut plan doğrultusunda eksiksiz sürdürülür.
• Yerinde Değerlendirme: Uyuşmazlık öncelikle Psikolog ile ilgili uzman hekim veya servis sorumlu hemşiresi arasında; mesleki yetki sınırları, konsültasyon prosedürü, hasta güvenliği ilkeleri ve meslek etik kuralları gözetilerek değerlendirilir ve çözüme kavuşturulur.
• Üst Yönetici Müdahalesi: Birim içinde çözülemeyen idari konular Hastane Müdürü’ne; klinik uygulama ve yetki alanına ilişkin uyuşmazlıklar ise Başhekim Yardımcısı ve Başhekimliğe iletilir. Üst yöneticinin konunun özelliğine göre, meslek etik kurallarını ve hasta gizliliğini gözeterek belirleyeceği çözüm yolu nihai ve bağlayıcıdır.