<\/span><\/h2>\nAfec\u021biunea, denumit\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit acumulare de lichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni, are dou\u0103 forme medicale diferite. Una este edemul pulmonar, iar cealalt\u0103 este efuziunea pleural\u0103. Mai \u00eent\u00e2i, s\u0103 analiz\u0103m mai \u00eendeaproape aceste dou\u0103 concepte pentru a \u00een\u021belege asem\u0103n\u0103rile \u0219i diferen\u021bele dintre ele din perspectiv\u0103 medical\u0103.<\/p>\n
Alveolele, sau sacule\u021bele de aer, din pl\u0103m\u00e2ni sunt esen\u021biale pentru sistemul nostru respirator, deoarece faciliteaz\u0103 schimbul de gaze. Sacule\u021bele alveolare realizeaz\u0103 acest schimb de gaze permi\u021b\u00e2nd oxigenului s\u0103 treac\u0103 \u00een s\u00e2nge \u0219i dioxidului de carbon s\u0103 fie expulzat. C\u00e2nd lichidul se acumuleaz\u0103 \u00een aceste mici sacule\u021be de aer \u00een loc de aer, apare o afec\u021biune numit\u0103 edem pulmonar.<\/p>\n
C\u00e2nd alveolele se umplu cu lichid, pl\u0103m\u00e2nii au dificult\u0103\u021bi \u00een a func\u021biona corect. Incapacitatea pl\u0103m\u00e2nilor de a func\u021biona corect duce la dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie \u0219i la sc\u0103derea transportului de oxigen c\u0103tre restul corpului. Aceast\u0103 afec\u021biune nu este o boal\u0103 \u00een sine, ci mai degrab\u0103 un simptom grav al unei probleme subiacente legate de func\u021bia cardiac\u0103. De exemplu, c\u00e2nd ventriculul st\u00e2ng al inimii nu poate pompa s\u00e2ngele \u00een mod eficient, presiunea din vasele de s\u00e2nge ale pl\u0103m\u00e2nilor poate cre\u0219te, provoc\u00e2nd scurgerea de lichid \u00een \u021besutul pulmonar.<\/p>\n
Edemul pulmonar se poate dezvolta brusc (acut) sau treptat, \u00een timp (cronic). \u00cen ambele cazuri, este necesar\u0103 evaluarea medical\u0103 urgent\u0103 \u0219i tratamentul pentru a evita complica\u021biile care pot pune via\u021ba \u00een pericol.<\/p>\n
Efuziunea pleural\u0103<\/b> este acumularea de lichid \u00eentre membranele pulmonare (pleura)<\/b>, adic\u0103 \u00een spa\u021biul care \u00eenconjoar\u0103 pl\u0103m\u00e2nii. Acest lichid se acumuleaz\u0103 \u00eentre membrana care acoper\u0103 suprafa\u021ba exterioar\u0103 a pl\u0103m\u00e2nilor \u0219i membrana care acoper\u0103 peretele toracic. Acesta \u00eempiedic\u0103 pl\u0103m\u00e2nii s\u0103 se extind\u0103, provoc\u00e2nd dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie.<\/p>\n
De\u0219i ambele sunt denumite \u00een mod obi\u0219nuit \u201elichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni\u201d, edemul pulmonar este acumularea de lichid \u00een interiorul pl\u0103m\u00e2nilor<\/b>, \u00een timp ce efuziunea pleural\u0103 este acumularea de lichid \u00eentre membranele care \u00eenconjoar\u0103 pl\u0103m\u00e2nii<\/b>. Prin urmare, abord\u0103rile de diagnostic \u0219i tratament sunt diferite.<\/p>\n<\/span>Ce cauzeaz\u0103 acumularea de lichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni?<\/span><\/h3>\nCunoscut\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit sub denumirea de \u201elichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni\u201d, aceast\u0103 afec\u021biune poate face referire, de fapt, la dou\u0103 probleme medicale diferite: edem pulmonar<\/b> \u0219i efuziune pleural\u0103<\/b>. Ambele afec\u021biuni sunt caracterizate de acumularea anormal\u0103 de lichid \u00een jurul sau \u00een interiorul pl\u0103m\u00e2nilor. Cu toate acestea, \u00een aceste dou\u0103 exemple, afec\u021biunea apare \u00een p\u0103r\u021bi diferite ale sistemului respirator \u0219i din motive diferite.<\/p>\n
Pentru a r\u0103spunde corect la \u00eentrebarea \u201eCe cauzeaz\u0103 lichidul \u00een pl\u0103m\u00e2ni?\u201d, s\u0103 facem mai \u00eent\u00e2i distinc\u021bia \u00eentre aceste dou\u0103 afec\u021biuni \u0219i s\u0103 r\u0103spundem la \u00eentrebare pentru fiecare dintre ele.<\/p>\n
Edemul pulmonar se refer\u0103 la acumularea de lichid \u00een \u021besutul pulmonar, \u00een special \u00een alveole, care sunt mici sacule\u021be de aer responsabile de schimbul de oxigen. Cauzele edemului pulmonar sunt, \u00een general, \u00eemp\u0103r\u021bite \u00een dou\u0103 categorii:<\/p>\n
\n- Edemul pulmonar cardiac<\/b> este de obicei rezultatul unor probleme cardiace, cel mai frecvent insuficien\u021ba cardiac\u0103 congestiv\u0103<\/b>. C\u00e2nd partea st\u00e2ng\u0103 a inimii nu poate pompa s\u00e2ngele \u00een mod eficient, presiunea cre\u0219te \u00een vasele de s\u00e2nge ale pl\u0103m\u00e2nilor \u0219i \u00eempinge lichidul \u00een spa\u021biile alveolare.<\/li>\n
- Edemul pulmonar non-cardiac<\/b> apare f\u0103r\u0103 implicarea direct\u0103 a inimii. \u00cen schimb, poate rezulta din afec\u021biuni care afecteaz\u0103 \u021besutul pulmonar sau perturb\u0103 echilibrul lichidelor, cum ar fi:\n
\n- Sindromul de detres\u0103 respiratorie acut\u0103 (ARDS)<\/li>\n
- Inhalarea de substan\u021be toxice<\/li>\n
- Infec\u021bii severe sau sepsis<\/li>\n
- Insuficien\u021b\u0103 renal\u0103<\/li>\n
- Altitudine mare (ca \u00een cazul edemului pulmonar de altitudine)<\/li>\n
- Medica\u021bie excesiv\u0103 sau anumite medicamente<\/li>\n
- Traume grave sau interven\u021bii chirurgicale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Termenul \u201eap\u0103 \u00een pl\u0103m\u00e2ni\u201d se poate referi \u0219i la efuziunea pleural\u0103<\/b>, care este acumularea de lichid \u00eentre straturile de \u021besut (pleura)<\/i> care \u00eenconjoar\u0103 pl\u0103m\u00e2nii. De\u0219i aceast\u0103 afec\u021biune difer\u0103 de edemul pulmonar, \u00een uzul cotidian este adesea confundat\u0103 cu acesta. Cauzele frecvente ale efuziunii pleurale includ:<\/p>\n\n- Pneumonie<\/li>\n
- Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103<\/li>\n
- Anumite tipuri de cancer<\/li>\n
- Tuberculoz\u0103<\/li>\n
- Boli hepatice sau renale<\/li>\n
- Inflama\u021bia pleural\u0103 (pleurezie)<\/li>\n
- Boli autoimune sau reumatice<\/li>\n
- Traumatisme toracice<\/li>\n<\/ul>\n
\u00cen rezumat, edemul pulmonar se caracterizeaz\u0103 prin acumularea de lichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni \u0219i este adesea asociat cu leziuni cardiace sau pulmonare. Efuziunea pleural\u0103, pe de alt\u0103 parte, se caracterizeaz\u0103 prin acumularea de lichid \u00een jurul pl\u0103m\u00e2nilor \u0219i poate fi cauzat\u0103 de o gam\u0103 mai larg\u0103 de boli sistemice sau localizate.<\/p>\n
Ambele afec\u021biuni necesit\u0103 asisten\u021b\u0103 medical\u0103 imediat\u0103. Diagnosticul precis este esen\u021bial pentru determinarea metodei corecte de tratament.<\/p>\n
<\/span>Care sunt simptomele edemului pulmonar?<\/span><\/h3>\nSimptomele efuziunii pleurale<\/b> pot varia \u00een func\u021bie de cantitatea de lichid, gravitatea acesteia, viteza de acumulare \u0219i cauza care st\u0103 la baza acesteia. Acumul\u0103rile mici de lichid pot fi asimptomatice, dar acumul\u0103rile moderate sau mari pot afecta grav performan\u021ba respiratorie.<\/p>\n
Cele mai frecvente simptome ale edemului pulmonar sunt enumerate mai jos:<\/p>\n
\n- Dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie:<\/b> Dificult\u0103\u021bile de respira\u021bie sunt cel mai frecvent simptom. Acestea pot cre\u0219te \u00een timpul activit\u0103\u021bii fizice sau c\u00e2nd sta\u021bi culcat pe spate.<\/li>\n
- Dureri \u00een piept:<\/b> Se simt ca o durere ascu\u021bit\u0103, \u00een\u021bep\u0103toare. Pot s\u0103 se agraveze la respira\u021bie profund\u0103, tuse sau mi\u0219care.<\/li>\n
- Tuse uscat\u0103:<\/b> De obicei, este o tuse persistent\u0103, neproductiv\u0103.<\/li>\n
- Respira\u021bie rapid\u0103 \u0219i superficial\u0103:<\/b> Respira\u021bia rapid\u0103 poate fi cauzat\u0103 de incapacitatea pl\u0103m\u00e2nilor de a se extinde complet.<\/li>\n
- Oboseal\u0103 \u0219i sl\u0103biciune:<\/b> Corpul poate fi epuizat din cauza aportului insuficient de oxigen.<\/li>\n
- Febr\u0103:<\/b> Dac\u0103 efuziunea pleural\u0103 este cauzat\u0103 de o infec\u021bie (cum ar fi pneumonia sau tuberculoza), poate ap\u0103rea febr\u0103.<\/li>\n
- Dureri de spate sau de um\u0103r:<\/b> \u00cen unele cazuri, durerea se poate extinde dincolo de piept.<\/li>\n<\/ul>\n
Dac\u0103 efuziunea pleural\u0103 se dezvolt\u0103 rapid, simptomele pot ap\u0103rea brusc \u0219i pot fi severe. \u00cen acest caz, pacientul poate necesita \u00eengrijiri medicale imediate. \u00cen plus, dac\u0103 pacientul are alte boli subiacente, poate prezenta simptome suplimentare, \u00een func\u021bie de tipul bolii. Prin urmare, este important s\u0103 consulta\u021bi un medic pentru un diagnostic definitiv \u0219i s\u0103 efectua\u021bi testele imagistice necesare. Dup\u0103 teste, medicul dumneavoastr\u0103 va evalua corect starea dumneavoastr\u0103, va pune un diagnostic \u0219i va planifica tratamentul adecvat.<\/p>\n
<\/span>Cum se diagnosticheaz\u0103 acumularea de lichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni?<\/span><\/h3>\nDiagnosticul de efuziune pleural\u0103<\/b> se pune dup\u0103 ce medicul ascult\u0103 pl\u00e2ngerile pacientului, examineaz\u0103 fizic pacientul \u0219i apoi efectueaz\u0103 unele teste imagistice \u0219i de laborator, dac\u0103 se consider\u0103 necesar. \u00cen timpul acestui proces, scopul medicului dumneavoastr\u0103 nu este numai de a detecta acumularea de lichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni, ci \u0219i de a \u00een\u021belege exact unde \u0219i de ce s-a format acest lichid.<\/p>\n
Principalele metode utilizate \u00een diagnosticul acumul\u0103rii de lichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni pot fi enumerate dup\u0103 cum urmeaz\u0103:<\/p>\n
Examen fizic:<\/b> Medicul dumneavoastr\u0103 va asculta sunetele din pl\u0103m\u00e2ni cu un stetoscop. Dac\u0103 exist\u0103 efuziune pleural\u0103, sunetul auzit \u00een aceast\u0103 zon\u0103 va fi redus sau nu se va auzi deloc. \u00cen plus, \u00een zona \u00een care se afl\u0103 lichidul se poate auzi un sunet de percu\u021bie surd, numit \u201ematitate\u201d.<\/p>\n
Metode imagistice: <\/b>Dup\u0103 examenul fizic, medicul dumneavoastr\u0103 va face c\u00e2teva evalu\u0103ri preliminare. Pentru a clarifica aceste evalu\u0103ri, v\u0103 poate recomanda c\u00e2teva metode imagistice. Principalele metode sunt urm\u0103toarele.<\/p>\n\n- Radiografia toracic\u0103:<\/b> Aceasta este prima metod\u0103 imagistic\u0103 utilizat\u0103. Dac\u0103 exist\u0103 acumulare de lichid \u00een spa\u021biul pleural, se observ\u0103 o opacitate (alb) \u00een p\u0103r\u021bile inferioare ale pl\u0103m\u00e2nului.<\/li>\n
- Ecografia:<\/b> Aceasta este utilizat\u0103 pentru a determina mai precis cantitatea \u0219i localizarea lichidului. De asemenea, este preferat\u0103 ca ghid \u00een timpul procedurii de prelevare de lichid (toracocentez\u0103).<\/li>\n
- Tomografia computerizat\u0103 (CT):<\/b> Se utilizeaz\u0103 pentru a \u00een\u021belege cauza care st\u0103 la baza efuziunii pleurale \u0219i pentru a examina \u00een detaliu \u021besutul pulmonar \u0219i membranele pleurale.<\/li>\n<\/ul>\n
Toracocenteza (prelevarea de lichid):<\/b> Dac\u0103 se detecteaz\u0103 efuziune pleural\u0103 la pacient, medicul preleveaz\u0103 de obicei o prob\u0103 din lichidul acumulat utiliz\u00e2nd o procedur\u0103 numit\u0103 toracocentez\u0103<\/b>. Lichidul este drenat cu ajutorul unui ac sub\u021bire \u0219i analizat \u00eentr-un laborator pentru a depista eventuale infec\u021bii, inflama\u021bii \u0219i cancer.<\/p>\n
Aceste analize determin\u0103 cauza lichidului \u0219i indic\u0103 dac\u0103 efuziunea pleural\u0103 se datoreaz\u0103 unei afec\u021biuni sistemice, cum ar fi insuficien\u021ba cardiac\u0103, sau unei probleme locale, cum ar fi o infec\u021bie sau o tumoare. Pe baza rezultatelor, se planific\u0103 un tratament adecvat.<\/p>\n
<\/span>Cum se trateaz\u0103 edemul pulmonar?<\/span><\/h3>\nScopul tratamentului edemului pulmonar este de a ameliora simptomele, cum ar fi dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie \u0219i disconfort toracic, de a elimina excesul de lichid \u0219i de a trata boala care st\u0103 la baza acestuia. Prin urmare, tratamentul efuziunii pleurale depinde de cauza acumul\u0103rii de lichid \u0219i de cantitatea de lichid acumulat.<\/p>\n
Lista urm\u0103toare prezint\u0103 pa\u0219ii care pot fi urma\u021bi \u00een timpul procesului de tratament.<\/p>\n
<\/span>Tratamentul cauzei subiacente<\/span><\/h4>\nCel mai important pas \u00een tratarea efuziunii pleurale este tratarea problemei care st\u0103 la baza acumul\u0103rii de lichid. Odat\u0103 ce sursa lichidului \u0219i cauza acumul\u0103rii acestuia sunt controlate, efuziunea se poate rezolva de la sine. C\u00e2teva cauze frecvente ale acestei probleme includ:<\/p>\n
\n- Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103<\/b>: tratat\u0103 cu diuretice \u0219i medicamente care \u00eembun\u0103t\u0103\u021besc func\u021bia cardiac\u0103.<\/li>\n
- Infec\u021bie (de exemplu, pneumonie sau tuberculoz\u0103)<\/b>: tratat\u0103 cu antibiotice sau medicamente \u00eempotriva tuberculozei.<\/li>\n
- Efuziune asociat\u0103 cancerului<\/b>: poate necesita chimioterapie, radioterapie sau terapii \u021bintite.<\/li>\n
- Boli autoimune<\/b>: tratate cu corticosteroizi sau alte medicamente imunomodulatoare.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Drenarea lichidului (toracocentez\u0103)<\/span><\/h4>\nC\u00e2nd efuziunea provoac\u0103 dificult\u0103\u021bi severe sau disconfort \u00een respira\u021bie, se efectueaz\u0103 o procedur\u0103 numit\u0103 toracocentez\u0103<\/b>. Aceast\u0103 procedur\u0103 implic\u0103 introducerea unui ac sub\u021bire sau a unui tub \u00een peretele toracic pentru a \u00eendep\u0103rta lichidul. Aceasta ofer\u0103 o u\u0219urare imediat\u0103 \u0219i poate ajuta, de asemenea, \u00een procesul de diagnosticare, permi\u021b\u00e2nd examinarea lichidului.<\/p>\n<\/span>Efuziuni recurente sau complicate<\/span><\/h4>\n\u00cen unele cazuri, mai ales dac\u0103 lichidul reapare frecvent sau se infecteaz\u0103, pot fi necesare interven\u021bii mai avansate. Aceste interven\u021bii pot fi enumerate dup\u0103 cum urmeaz\u0103:<\/p>\n
\n- Plasarea unui tub toracic<\/b>: \u00cen special \u00een cazurile de empiem (infec\u021bie a lichidului), se poate introduce un tub \u00een torace pentru drenaj continuu.<\/li>\n
- Desis pleural<\/b>: Aceast\u0103 procedur\u0103 implic\u0103 injectarea unei substan\u021be chimice (cum ar fi talc) \u00een spa\u021biul pleural pentru a \u00eempiedica aderarea pl\u0103m\u00e2nului la peretele toracic \u0219i pentru a preveni acumularea viitoare de lichid. Este utilizat\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit \u00een cazurile de acumulare de lichid asociat\u0103 cu cancerul.<\/li>\n
- Cateter pleural<\/b>: dac\u0103 efuziunile sunt cronice \u0219i recurente, se poate introduce un cateter mic, \u00een form\u0103 de tunel, pentru a permite pacien\u021bilor s\u0103 dreneze lichidul acas\u0103.<\/li>\n
- Chirurgical<\/b>: \u00een cazuri rare \u0219i complexe, pot fi necesare proceduri precum chirurgia toracoscopic\u0103 asistat\u0103 de video (VATS) pentru a \u00eendep\u0103rta lichidul dens, \u021besutul infectat sau tumorile.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Timp estimat de citire: 10 minute \u0219i 31 secunde Ce este efuziunea pleural\u0103? Ce este edemul pulmonar? Afec\u021biunea, denumit\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit acumulare de lichid \u00een pl\u0103m\u00e2ni, are dou\u0103 forme medicale diferite. Una este edemul pulmonar, iar cealalt\u0103 este efuziunea pleural\u0103. Mai \u00eent\u00e2i, s\u0103 analiz\u0103m mai \u00eendeaproape aceste dou\u0103 concepte pentru a \u00een\u021belege asem\u0103n\u0103rile \u0219i […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":11722,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[],"class_list":["post-11674","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11674","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11674"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11674\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11675,"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11674\/revisions\/11675"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11722"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11674"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11674"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aktifinternational.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11674"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}